脚气

脚气痒常见的分型有糜烂型、水疱型、角化型，具体的治疗措施如下： 1、糜烂型：选用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉每日两次，待收干后再外擦脚气灵每日两次； 2、水疱型：每日用热水泡脚后，外擦克霉唑霜或复方水杨酸酊剂一次，皮肤干后再擦脚气灵； 3、角化型：可外用复方苯甲酸软膏或复方水杨酸酒精交替外用早晚各一次，最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物侵入厚皮以便厚皮剥脱，等厚皮剥脱后再选用常见的酮康唑软膏、派瑞松等，达到止痒的目的。

营养不良性水肿主要由于低蛋白血症和维生素B1缺乏造成，这两种水肿不同。低蛋白血症造成营养不良性水肿以贫血、乏力、下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏造成的营养不良性水肿，除水肿外，还可以造成心脏损害，也称为湿性脚气病，还可以出现运动无力、膝反射消失、腓肠肌压痛等症状。营养不良性水肿属于低蛋白血症，比如慢性消化道疾病，肺结核、肝硬化或者糖尿病，都容易出现低蛋白血症导致的营养不良性水肿，以贫血、乏力和下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏患者往往是饮食不平衡，造成维生素B1缺乏。如果出现以上这些情况，要尽早去医院相关科室诊治，进行正确治疗。

花椒本身具有散寒、止痛、杀虫止痒作用，泡脚主要是具有疏通经络的作用，因其可以温散寒邪。寒从脚下起，是养生常见的一句话，人体之所以受寒，是因为从脚受寒开始，正好用花椒泡水温散寒邪，可以预防感冒，提高人体的免疫功能，是养生保健的一个很好的方式。另外，细菌、病毒感染，也可以通过花椒的杀菌作用预防脚气，都是有一定帮助的作用。所以，花椒泡脚还是一种非常好的养生保健方法，所以鼓励人们睡觉前经常使用花椒泡脚。

真菌性结膜炎发病叫罕见，且难以诊断，其症状与结膜炎特点类似，包括疼痛、怕光、流泪、异物感，伴有丝状分泌物。真菌性结膜炎的发生与机体免疫力低有关，因真菌在大自然中正常存在，免疫力低时角结膜上皮细胞出现缺损，可导致真菌性结膜炎或真菌性角膜炎。此时应将眼睛表面分泌物进行培养，找到菌丝后才能确诊真菌性结膜炎，临床上较为少见。同时需要使用抗真菌药物，如纳他霉素、氟康唑眼药水。发生真菌性结膜炎时，通常合并自体感染，可能会出现皮癣、股癣、脚气等。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
哺乳期有脚气，也就是说这种真菌的感染，一般还是可以正常的使用抗真菌药物治疗，因为很多抗真菌的药物是可以局部使用于脚部的。一般可以不使用口服药物治疗，但是局部的用药还是可以的，可以使用特比萘芬乳膏，或者是复方酮康唑乳膏外涂，也可以适当的使用一些中药，煎水后泡脚，通常可以使用土茯苓、花椒、土荆皮，还有苦参、金银花、野菊花、马齿苋等在一起煎水，然后洗脚，1天1次，每次10-20分钟就可以了。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脚气痒而且有脱皮，这可能是由于真菌感染而导致的皮肤表层的炎症反应，一般都是颗粒层的炎症形成一定的海绵水肿，形成水泡以后影响到角质层，最终形成角质层的脱落。治疗上可以使用派瑞松乳膏外涂，1天2次，如果脱皮同时伴有干燥，那么可以适当的使用尿素乳膏和派瑞松乳膏交替的使用，口服药可以选择抗组胺药物，可以选择第一代或者是第二代的抗组胺药，比如苯海拉明、扑尔敏或者依巴斯汀等都是可以的。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
糜烂性脚气是一种真菌感染导致的脚部的皮肤性疾病。它的西医治疗目前常用的就是使用抗菌药膏。比如达克宁、克霉唑、特米萘芬膏等。如果严重还可以配合口服抗真菌药物，如特比萘芬、氟康唑等药物进行治疗。糜烂性脚气还可以选择中医中药进行治疗，比如使用枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨任选一种，研末备用，洗脚后撒于患处。对于糜烂性脚气效果也是比较好的。另外需要注意的是，糜烂性脚气需要坚持用药，因为它是一种真菌感染，真菌寄生在角质层中生长繁殖，所以需要长期用药才能杀死它。另外还要注意的就是不要乱用药。脚气用药的关键是分类型，连续正规的治疗，不要使用激素类药物，对真菌效果不好，而且还有可能越用越严重。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脚气就是足癣的通俗名称，足癣由于在临床上分为好几种类型，所以它的外用药膏需要根据类型、形态，以及病人皮肤具体的皮损状态选择，具体如下：\n1、通常如果是糜烂型脚癣，可以使用氧化锌糊或者氧化锌乳膏外涂，等待糜烂渗出有所减少以后再使用派瑞松乳膏。\n2、如果要是角化型足癣，及时使用尿素乳膏，等待角化有所缓解后再使用特比萘芬乳膏、美克乳膏。\n3、混合型脚癣同时伴有感染，需要使用抗生素的治疗，比如要口服罗红霉素，同时再外用莫匹罗星乳膏。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
鳞屑角化型脚气，是皮肤癣菌感染足部角质层以后，形成的一种角化鳞屑型改变，并且伴随着脱皮、皲裂。该种情况除了皮肤增厚、脱屑外，还可能伴随着强烈的瘙痒。该种疾病在治疗方面，需要口服药，单纯外用药很难治愈。因为皮肤角化过度，不利于外用药物吸收，可以口服特比萘芬片、伊曲康唑，至少服用两周以杀灭真菌。同时，可以选择使用外用的硝酸舍他康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏，内服外用综合治疗，可以在短时间之内以最快的速度，把鳞屑角化型脚气完全治愈。注意不要穿潮湿、闷热的鞋子，防止滋生真菌。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚气真菌的药物治疗如下：脚气在医学上又称为足癣，是由皮肤癣菌引起的一种真菌性皮肤疾病，根据不同症状，用药也有所不同，常见症状如下：\n1、浸渍发白伴瘙痒：如果是在第3-4以及第4-5足趾之间出现了浸渍发白，伴有瘙痒，而且有异味感，可以应用足光散每晚泡脚，然后复方克霉唑软膏外用，同时还可以口服伊曲康唑胶囊。\n2、米粒状红斑伴水疱：如果是在足跖、足掌以及足侧缘出现了米粒状的红斑，且伴有水疱，而且疱壁厚，不易破溃，伴有大量鳞屑，瘙痒明显，在治疗上可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑乳膏；如果患者出现瘙痒剧烈，还可以口服盐酸奥洛他定片和盐酸特比萘芬片。\n3、角质增生：如果是在足掌、足跟部以及足侧缘出现了角质增生，而且伴有皮肤肥厚，出现皮肤的皲裂、出血，在治疗上可以混合外用水杨酸软膏和尿素维E乳膏，同时还可以口服氟康唑胶囊。\n因此，针对脚气真菌的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，要注意个人卫生，需要穿纯棉、宽松的袜子，保持鞋内清洁、卫生、透气及干燥。