脚气

脚气最好的根除方法是服药，因为脚气是真菌感染，真菌寄生在角质层，有的在皮肤下面，整个都能看到。在皮肤表面，可以查到真菌，但是真菌不容易消退，而且是传染的。所以有的人如果面积较大、较严重，甚至伴有甲癣，而且角质层又较厚，最好吃药。吃药要吃1个月，有几种药物可以考虑，具体如下： 1、盐酸特比萘芬：这是杀真菌药，服用以后可以维持较长时间，不再得脚气； 2、伊曲康唑：服用以后对肝有一定伤害，所以患者可以根据情况选择。 得了脚气以后彻底根除，一是吃药，另外是外用药膏，外用特比萘芬药膏，其他的如派瑞松，炎症严重的也可用派瑞松药膏，里面含有激素，但是炎症会较快消退，彻底根除吃药最好。

足癣，俗称脚气，本质上是一种真菌感染。临床发病率较高。约50%的人群都可能发生真菌感染。患足癣后，应积极治疗，避免丹毒等并发症的发生。足癣治疗主要以抗真菌药物为主，如酮康唑、益康唑、咪康唑等，但注意与含有激素成份的皮康王（复方酮康唑）鉴别。治疗应按病情轻重选择外用软膏或口服制剂。通过规范治疗，都能达到较好的治疗效果。治愈后应注意个人卫生，不要使用别人的拖鞋，也不要去公共澡堂、游泳池，以防再次感染。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

目前通常说的脚气其实就是足癣，也称为真菌感染，通常是由皮肤癣菌感染所引起，可以有脱屑、脱皮、红斑或瘙痒感，仅仅给予抗真菌的治疗就会达到很好的治疗效果。在过去还有一种跟脚气容易混淆的名字叫脚气病。脚气病和脚气是两个病，脚气病是由维生素B1缺乏所导致。在过去贫困的时期，这种脚气病的发病率很高，因为营养不良，维生素B1摄入不足所引起。 现代社会这类病人数量大大减少，现在营养物质比较丰富，患有胃肠道吸收功能障碍的疾病的患者也得到了很好的营养补充。脚气病的表现通常伴有周围神经炎的表现，或感觉和运动的神经障碍，甚至伴有肌力下降，还伴有系统症状，可以有胸闷、气短等系统表现。 所以脚气和脚气病是两个病，俗称的脚气和足癣是一个病。

耳朵眼瘙痒属于临床非常常见的症状，具体原因如下： 1、外耳道湿疹，湿疹可以由不同霉菌感染造成，多见于部分患有脚气的患者，接触脚后又接触耳朵，很容易造成交叉性感染，可以导致耳朵分泌物、渗液增多，甚至由于分泌物和渗液而堵塞耳道，引起患者听力下降。对于此种患者，建议到医院就诊，将耳朵分泌物吸除，可以用止痒滴耳液的药水，甚至可以用激素类软膏涂抹外耳道； 2、临床上另外一种比较常见耳朵痒的原因是耳道太干净，原因是很多人洗完澡以后习惯用棉签挖耳朵，如此会把耳朵常见的耵聍分泌物去除，造成耳朵由于太干净而干燥，引起瘙痒。如果是由于此原因造成，需要改善不良习惯。 总之，耳朵眼瘙痒建议去医院就诊，由医生判断产生的原因。

妇科病霉菌一般通过性生活传播而来，有时与女性机体菌群紊乱相关，比如服用大量抗生素之后，进食甜食、水果过多之后，阴道局部pH值和菌群出现紊乱，有时也会发生霉菌。霉菌性阴道炎是女性最常见的阴道炎类型之一，大部分通过性传播，尤其是第一次霉菌感染，通常是通过性传播由男方带来。有时脚气等其他真菌感染，也可以通过床单、被罩等传播到女性体内，但这种情况相对少见。第一次传染之后，霉菌通常容易复发，有时与性生活相关，表现为与男方同房后复发，不仅女方需要抗真菌治疗，男方也要抗真菌治疗，可以减少复发。有时霉菌复发与性生活无关，与女性不良生活相关，比如进食甜食、水果过多会改变阴道pH值，引起霉菌复发，服用大量抗生素也会改变阴道菌群造成紊乱，引起霉菌复发。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

复方苯甲酸酊可以治疗脚气，但要注意正确的使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，表现为脚部的水疱、糜烂、脱屑或者角质增厚。一般是采用抗真菌药物治疗，包括达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。复方苯甲酸酊是一种比较传统的治疗脚气的药物，其中的主要成分苯甲酸、水杨酸及碘，对脚部的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用。由于是酸性的含有碘及酒精的溶液，所以有一定的皮肤刺激性，如果是水疱、糜烂型脚气，不适合使用复方苯甲酸酊，否则会引起局部出现疼痛不适，或者原有炎症症状加重。对于皮肤完整、角质增厚类型的脚气，使用复方苯甲酸酊比较对症，而且效果不错。如果可以联合抗真菌药膏，比如达克宁乳膏、美克等一起治疗，可能对脚气的治疗效果会更好。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
妇炎洁这种外用洗剂里确实有一定的抗真菌类成分，但是，主要是有抗生素和中成药物的止痒类成分在内。所以，它治疗水疱型脚气可能有一定的效果，但是，不能作为治疗水疱型脚气的主导药物，最多是临时替代性药物。对于水疱型脚气，首先，就是不要穿太闷热、不透气的鞋子，不利于脚气的恢复，会增加真菌生长的环境。可以口服特比萘芬片，外涂萘替芬酮康唑乳膏或者达克宁进行治疗，都可以有效地治疗好水疱型脚气。

脚上长水疱可能见于两种情况：1、走路过多引起水疱。有些病人可能有先天的遗传缺陷，引起获得性表皮松解症，但是是非常少见的；2、大多数情况脚上长水疱还痒，见于脚气，又叫足癣、香港脚。所谓香港脚，看名字就可以想象到，香港比较温暖潮湿。如果脚上长水疱，一般都见于夏季或者冬天，家里、单位环境特别热，鞋、拖鞋的卫生不好。所以要注意足部的卫生，不要在公共场所或者家里来客人时互相换穿鞋，引起传染。注意鞋袜卫生，勤洗勤换，要经常晒。如果鞋袜子不太干净，处理不了可以考虑扔掉弃用。卫生注意好以后，会减少它的发生。处理不了可以到医院就诊，由大夫根据具体的病情，做相应的真菌检查以及外用药和系统用药治疗。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
脚气是一种常见的皮肤病，又叫足癣，是真菌感染导致的，艾灸能起一定的辅助治疗作用，但是不适合单独用艾灸治疗足癣。艾灸是通过对艾叶的燃烧产生烟、光、热三种刺激，对于皮肤炎症的控制有一些促进作用，可以调节细胞的免疫功能。\n中医认为艾灸有温通、温补的功效，可以用来改善气血经脉的阻滞和气血阴阳的虚弱，所以艾灸可以用来辅助治疗足癣的肥厚、干裂的皮疹。治疗足癣，控制真菌感染，首选外用抗真菌药，也可以配合使用杀灭、抑制真菌的中药外洗。皮疹肥厚、干裂长期不愈的，可以加用艾灸来辅助治疗。如果患者足癣比较严重，建议去正规医疗机构，由专业医师进行诊疗。