于雷

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
派瑞松软膏也就是曲安奈德益康唑乳膏，或者复方硝酸益康唑乳膏，它的主要成分是硝酸益康唑。曲安奈德是在水包油乳剂的基础上制成的。除此之外，它的主要成分还有苯甲酸、丁羟基茴香醚、液体石蜡、聚氧乙烯-5-油酸脂。本品为乳剂基质白色软膏，它的主要作用就是常用于伴有真菌感染，会有真菌感染轻型的皮炎湿疹，由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣。另外，对尿布皮炎，念珠菌口角炎、甲沟炎或者是由真菌细菌感染所致的皮肤混合。

服用雷贝拉唑钠肠溶片，通常不会出现黑便，出现黑便的原因很多，可以是食物导致颜色改变所致，也可以是出血反应等因素所致，常见分析如下：1、食物引起：部分食物可导致大便颜色改变，容易与便血混淆，如进食猪血、羊血、牛肉、猪肝等，因此需排查有无食物引起大便颜色改变的问题；2、消化道出血：如果是胃出血引起的大便颜色改变，患者可能出现柏油样黑便，而如果是肠道部位出血，则可能出现鲜血样便的表现；3、消化不良、便秘：此情况引起来的黑便，主要是由于大便在体内停留时间过长，大便颜色变深所致。由于雷贝拉唑钠肠溶片主要是用来控制胃肠道的出血反应，当患者大便颜色改变较大时，如出现黑便，可能是合并消化道出血，即与基础疾病相关，与药物本身并没有关系，此时通常提示可能存在疾病加重，或药物控制差等情况。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣。本病非常常见，几乎每人都有，从婴儿到老年者均可发生。随年龄增长数目增加，往往青春期发育明显增多，女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人的更多。偶见于黏膜表面，本病属于发育畸形，黑素细胞再由神经期到表皮移动过程中，由于偶然异常造成黑素细胞局部聚集而成。它一般分为交界痣、混合痣、皮内痣，它的治疗对于不痛不痒的痣，一般是不需要治疗的，注意观察即可。但是如果短期内出现红肿发炎或者是明显增多，影响容貌的，可以进行激光或者冷冻治疗。对于较大的痣切除后可以进行缝合治疗。术后要忌食辛辣刺激食物。

单纯雷诺氏现象或雷诺氏病，只是受冷以后出现肢端变白，然后变紫、变红，最后恢复正常，这种情况如果是原发性的，其实也没有特殊药物治疗，即便不治，过半小时或者一小时以后就完全缓解，也可以不用治疗，而若有继发性原因，由于其它病引起的以及因为其它因素，比如动脉的闭塞、糖尿病、自身免疫病影响，不能够自愈，会反复发作。只有当病情稳定时发作次数会减少，当病情活动时发作次数也会增多，甚至在夏天温暖时有些患者都会发作。 所以关于雷诺综合征能不能自愈要根据不同的情况判断。有些患者可以不用治疗，但是大部分患者还是要治疗，要治疗原发病，治疗其它的引起雷诺综合征的病因，这样才能减少发作。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
脸上的红血丝，建议可以用激光祛除。目前使用红宝石激光祛除红血丝是最好的选择。另外，祛除红血丝以后，平时也要多吃一些含有维生素C、维生素E的食物，这些食物可以起到软化血管的作用，可以避免脸部出现红血丝。多喝水，多吃水果，比如西红柿、红枣和各种水果，都对于祛除红血丝有一定效果。尽量保持皮肤的清洁，水果蔬菜都可以有效地减少红血丝的产生。有红血丝一定要规律睡眠，尽量不要熬夜，保持心情愉快，如果是经常思想压力大的人，很容易患红血丝。冬天应该注意保暖，避免冻伤。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：吉林油田总医院皮肤科
炒菜时，油溅到脸上一般不会是很严重的烫伤。被油溅到应立马用凉水冲洗，尽量浸泡一段时间，而且烫伤后冲洗越早，效果越好。家里会有很多可以消炎去火的东西，如果烫伤，但不是特别严重，可以用温水加一点盐，等盐溶解掉以后，用盐水擦一下被油溅到的地方，有比较好的消炎、消肿、止痛作用。还有可以使用红花油、风油精，有一定的消炎、止痛作用，对于烫伤的部位，进行外擦，效果非常好。如果起疱化脓，不能简单的处理，这种情况需要到医院的烫伤科。可以用一些专门的烫伤药膏，比如美宝湿润烧伤膏、京万红烫伤膏等进行治疗。

抑制胃酸分泌、缓解疼痛。雷尼替丁胶囊是胃肠科抑制胃酸常用药物，临床上常用于治疗十二指肠溃疡和良性胃溃疡，常与适宜抗生素用于联合治疗幽门螺杆菌感染。成人服用此药1天2次，1次1粒，餐前半小时口服，疗程一般不超过6周。对于雷尼替丁以及其他任何成分过敏者禁用此药，中、重度肾功能不全以及孕妇也禁用。用药期间可能会出现恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕、失眠、舌苔发黑、灰褐色便等不良反应，停药后可自行消失。如若上述不良反应有加重迹象，请及时就医。最后要注意具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

有雷诺氏现象的病人需要及时到医院来做检查，诊断背后疾病，雷诺氏现象的治疗，要对于导致雷诺氏现象的疾病进行治疗，如针对系统性硬化治疗，针对系统性红斑狼疮的全身治疗。雷诺氏现象是一种血管变化，所以血管紧张以后出现缺血、充血，再恢复正常情况，所以对于雷诺氏现象也可以采用保暖、避免紧张，采用扩张血管的药物，如贝前列腺素钠等药物也可以帮助改善雷诺氏现象。 雷诺氏病称为雷诺氏现象，是指手指或脚趾在紧张、遇冷的情况下出现变白、变紫，再到变红。雷诺氏现象只是一种症状，背后其实往往有其它疾病，如最常见的导致雷诺氏现象的疾病是系统性硬化，几乎90%的系统性硬化的病人首发症状表现为雷诺氏现象。另外，系统性红斑狼疮的病人也有很多合并有雷诺氏现象，其它结缔组织病也有发生雷诺氏现象的可能。

羊水栓塞发病急，是较为凶险的疾病，主要发生于胎儿娩出前后，患者出现咳嗽、打哈欠、昏迷、休克等症状，甚至呛咳造成猝死。分娩过程中出现不明原因的血液不凝、阴道出血不止，甚至剖宫产切口的出血不止，可考虑为羊水栓塞。出现弥散性血管内凝血障碍，要及时采取抗凝、抗休克治疗，积极处理，但是抢救成功率较低，死亡率达80%以上。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
出血性紫癜又叫坏死性紫癜和坏疽性紫癜，本病是一种非血小板减少性紫癜，以突然发生的对称性大面积触动性一般为特征，病因未明，病情险恶，常易致死，是急性感染性疾病的一种严重并发症。小儿多见，在各种细菌病毒感染后，2-4周发生，发病迅速，病情险恶，多数情况下都可以致死，常发生于下肢、臀、躯干和面部有可累积成对称分布，为大片触痛性。一般倾向融合，在瘀斑上可有出血性大疱和凝固性坏死，边缘与正常皮肤分离，基底与皮下纤维组织粘连，表面覆以厚黑痂，后者不易剥离。有时可造成肢端缺血性坏疽而需截肢，常伴有高热、寒颤、虚脱等严重全身中毒症状，以致2-3天内迅速进入休克状态，昏迷、衰竭或脑死亡，时而导致死亡。肾、肠、肺等也可同时受累。