脑血管畸形

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形和血管瘤区别还是非常大的。第一、它们形成的原因不同，脑血管畸形是一种先天性的疾病，它是在胚胎或者是出生以后，血管的发育过程中出现了动静脉的畸形，而血管瘤是一种血管本身的改变，是血管壁薄弱的地方出现了膨出造成了血管瘤。第二、起病的方式也不同，脑血管畸形如果出现破裂，可以形成脑出血而血管瘤的破裂会造成蛛网膜下腔出血，所以，这两种疾病得到了明确，都应该积极的进行处理。处理的方式都是进行手术治疗，可以到正规医院的神经外科，让医生根据病情来采取治疗的方案，包括介入手术以及开颅手术这两种方式。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
绝大多数的脑血管畸形是不会遗传的，仅有很少的一部分，可能有遗传的倾向。但是并没有找到真正的遗传脑血管畸形的基因。所以，医学认为脑血管畸形跟胎儿期发育有关，不是跟遗传有关。往往是在胎儿期，因为接受了放射性的元素、放射线以及某些药物等，或者因为其他的外力造成的血管互相之间以及动静脉之间的畸形。畸形的发育可以是在脑血管，也可以在身体的其他部位出现，脑血管中就叫脑血管畸形。脑血管畸形的发生，目前机理不是十分清楚，肯定是因为管壁的薄弱和侧支循环的异常，但是它与遗传的关系并不是非常密切。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形，因为在发病以前可以没有任何的症状，往往被人们忽视。有的时候是在做其他的检查的时候偶然发现的，比如做脑CT或者是脑磁共振，发现有脑血管畸形的特点。如果需要进一步检查，需要做CTA以及DSA。CTA是一种无创的血管成形的技术，可以用造影剂把脑血管动脉和静脉显示出来，这样的一种检查方法可以作为一种筛选的方法来进行检查。第二种检查方法叫DSA，这是一种介入的血管造影的方法，是有创的检查的方法，如果出现了头痛以及年轻人出现了脑出血的症状，就需要考虑到这种脑血管畸形的可能性可以到正规医院的神经内科进行检查，让医生判断进行检查，来明确诊断，针对性的治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的介入手术费用，具体还得要看脑血管畸形的大小、位置，以及术中进行血管的流量有直接的关系。如果脑血管畸形比较小，只是有1根或者2根的供血动脉，可能经过介入这种填塞以后，它的治疗费用在7-8万左右。但是如果一些比较大的血管畸形，能参与的血管比较多，用在手术中介入材料也非常昂贵，那可能在10万、20万都不一定。所以具体还要根据脑血管畸形的大小来综合的评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑、脊髓、骨骼系统，以及软组织显像率特别清晰，特别对疾病轮廓边缘可清除观察，故医生特别喜欢用核磁共振检查器官组织病变。核磁共振临床上使用根据疾病划分，主要应用于以下几个疾病： 1、肿瘤方面：如可应用于检查脑肿瘤、椎管肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、肾脏肿瘤、骨肿瘤、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等； 2、血管性病变：磁共振检查主要运用于急性脑梗塞诊断、脑血管畸形诊断、脑出血、肝脏血管瘤等病变检查。另外也可做脑静脉成像、脑动脉成像； 3、心脏磁共振成像，可以观察心脏、血管病变； 4、磁共振在外伤性病变中应用广泛，比如椎体压缩性骨折、关节骨折，关节脱位以及半月板损伤、韧带损伤、椎间盘突出方面，也应用广泛。

脑血管畸形的临床表现是出血、癫痫、头疼、智力障碍。如果不及时治疗还会出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍症状。

先天性脑血管畸形是来源于胚胎发育时期的脑血管结构的异常、血流速度的异常和血流方向的异常所引起的疾病。

绝大部分脑血管畸形是先天发育不良所致，一般会引起抽搐、智力低下等症状。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑血管畸形是指脑血管的先天性非肿瘤性发育异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和静脉畸形，其中以动静脉畸形最为常见。动静脉畸形在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致了一系列脑血流动力学的紊乱。总体而言，男性发病率高于女性，可以发生于大脑的任何部位，绝大多数位于小脑幕上。\n手术方法主要包括手术切除，当患者脑血管畸形、血管破裂出血，容易形成颅内血肿，血肿量达到手术指征可以行手术切除，或者由癫痫、头疼或智力减退起病的患者，经检查发现脑血管畸形位置较深或范围较大，可以进行部分切除。还有介入栓塞治疗及通过介入栓塞的方式使供血动脉栓塞，以减少畸形血管的血流量。目前伽玛刀治疗即对病原进行放射性杀死，也有一定的效果。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形又叫做先天性脑血管畸形，是一种先天性的因素造成的血管发育的异常。根据类型可以分为以下几类。第一个叫做动静脉畸形，这是最多的一种分类，在没有破裂之前可以没有任何的症状，也可以有一些波动性的头痛这样的症状，在破裂以后可以出现脑出血的表现，或者是蛛网膜下腔出血，出血以后需要进行手术治疗，以免出现意外。还有一种类型叫做先天性颅脑囊性动脉瘤，在小儿比较多见。还有一种类型叫做海绵状血管瘤，它多见于大脑的半球，为密集型的薄壁血管，在儿童期常常没有症状，是检查其他疾病的时候偶然发现，到成年才可以出现症状，主要是癫痫、头疼、颅内出。无论是哪种类型，都需要到正规医院的神经内科进行检查治疗。