脑血栓

  • 脑血栓后遗症能活多久(音频)

    脑血栓后遗症能活多久
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    脑血栓后遗症患者能活多久?这个问题主要取决于多种因素。临床上最主要和患者后期的康复,还有后期的临床护理有很大关系。因为脑血栓的患者急性期如果没有死亡,后期如果护理和康复科跟的上,大多数患者能获得长期的生存率。而且很多患者如果没有突发一些情况,可以长期生存,和正常人的寿命影响应该是不大的。但是脑血栓患者后遗症容易并发多种情况,比如患者非常容易出现深静脉血栓导致肺栓塞,或者患者出现褥疮,特别是卧床时间长的患者。患者一般都合并吞咽功能障碍,卧床的患者容易反复出现肺炎,所以这样的患者家庭护理和康复非常重要。一旦以上几点做得非常好,患者生存率,包括活的时间都是非常长的,影响不大。
  • 脑血栓后嗜睡还能活多久(音频)

    脑血栓后嗜睡还能活多久
    讲解医师:赵文霞  (副主任医师)
    就职单位:吉林市人民医院中医科
    如果患有脑血栓后出现嗜睡,病人存活时间要看病人的年龄、基础病、合并的疾病,以及病后嗜睡发生的时间、治疗是否及时等。如果在患病时就嗜睡,而且出现高热,患者心率、血压、呼吸不稳定以及肢体完全瘫痪、不能言语、不能进食,有消化道出血、心衰、肝肾功能差、尿便失禁,头CT显示大面积脑梗死,中线结构移位,或者是脑干、小脑较大面积的梗死,这样的病人很难熬过水肿的高峰期1-2周。\n如果病人相对年轻,无基础病或者基础病很少,体温、脉搏、呼吸、血压都比较平稳,可以鼻饲进食,心肺功能好。如果不出现感染、脱水等情况,病人短期内应该没有问题,并且有逐渐好转的可能。
  • 脑血栓最好治疗方法(音频)

    脑血栓最好治疗方法
    讲解医师:孙雪美  (副主任医师)
    就职单位:沈阳市中西医结合医院神经内科
    脑血栓如果在发病的早期,在没有什么明显禁忌症的情况下,建议可以通过手术或者融栓的方法来治疗,这种方法对于疾病的预后会比较好,后遗症会很轻。当过了6小时建议可以进行保守治疗,可以使用活血化淤、改善脑供血的药物来治疗,如可以使用血塞通、银杏叶制剂等,并可以配合使用营养神经的药物,比如可以使用胞二磷胆碱钠、依达拉奉、奥拉西坦等药物。还要注意不要让血压太低了,避免发生脑供血不足,出现再次脑梗死等。同时,还要避免发生应激性溃疡,注意卧床休息,注意积极治疗危险因素,做好二级预防等。
  • 脑血栓是怎么得的(音频)

    脑血栓是怎么得的
    讲解医师:齐英斌  (副主任医师)
    就职单位:吉林省人民医院神经内科
    脑血栓主要因为脑部血液供应障碍,从而导致脑部缺血、缺氧,脑组织缺血性坏死。脑血栓与糖尿病、高血压、风湿性心脏病、长期肥胖、心律失常、外伤、休克、吸烟、劳累、饮酒、低血压等有关系。长期以上诱因控制不良,容易加重动脉粥样硬化,从而导致血管循环障碍缺血缺氧。脑血栓临床症状表现不一,轻的可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐;比较严重的,可以出现肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁甚至肢体瘫痪、昏迷、死亡等。一般都通过血压、血常规、大生化、心电图、颅脑CT或者是核磁共振等检查,明确诊断。
  • 脑血栓会怎样(音频)

    脑血栓会怎样
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    脑血栓会怎样这个问题,临床上一般要看脑血栓的部位,包括累及的主要功能区是哪里,临床救治是否及时,患者是否配合等等多种因素都有关系。如果是轻症的脑血栓,可能患者临床症状非常轻微,即使不治疗,患者也不会留下症状。但是比较严重的功能区脑血栓,患者会出现相应症状,如果哪个功能区出现问题,患者就会出现功能区相应的临床表现。如果累及视神经,患者会出现视物模糊、视物重影。如果累及吞咽功能,患者会出现吞咽困难、饮水呛咳。累及传导系统,患者会出现肢体活动障碍、偏瘫。累及大脑皮层,有的患者会出现癫痫发作等等。所以脑血栓的症状和患者的梗塞部位密切相关,有些患者虽然梗塞的部位比较特殊、比较重,但是如果治疗及时,也不会留后遗症。有一部分患者如果治疗不及时,肯定会遗留一些症状。
  • 脑血栓的前兆(音频)

    脑血栓的前兆
    讲解医师:王鸿祥  (主任医师)
    就职单位:郑州大学第二附属医院神经内科
    脑血栓前兆是指在脑血栓形成之前的过程当中,有血液循环的轻度失调,而又可以代偿的阶段,这是一个可疑性的改变,表现在临床上就是前兆。有一过性脑供血不足的表现,包括各种各样的大脑半球或者脑干的一过性功能紊乱,如肢体的麻木、无力、感觉异常、各种形式的失语、视觉模糊、偏盲、精神异常、眩晕、耳鸣、听力下降、供给失调、言语不清等。还可以有因为血压升高伴随的脑血管收缩功能紊乱的一些表现,如头疼、头昏、眼黑等。
  • 脑血栓吃什么药能溶栓(音频)

    脑血栓吃什么药能溶栓
    讲解医师:母艳蕾  (副主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    目前口服的药物还不能进行溶栓,可以进行脑血栓的溶栓治疗的药物都是需要静脉用药的。通常口服的阿司匹林、波立维类药物,只能抗血小板聚集,并没有溶栓的效果,具有溶栓的药物需要在发病的时间窗之内才能使用。\n发病的时间窗是指开始出现症状到到达医院用药的时间。时间窗在3-4.5小时之内,可以使用重组组织型纤溶酶原激活剂,药名是阿替普酶,进行静脉溶栓治疗。在发病六小时之内,没有条件的地方,也可以用尿激酶进行溶栓治疗,两个药物是可以溶栓的。\n所以,溶栓和抗血小板治疗的药物概念要清楚,具有溶栓效果的,目前主要的是阿替普酶和尿激酶等,口服药物的主要是抗血小板聚集,还有中成药可以降低纤维蛋白等,但是都不能称为溶栓药。
  • 脑血栓吃什么比较好(音频)

    脑血栓吃什么比较好
    讲解医师:齐英斌  (副主任医师)
    就职单位:吉林省人民医院神经内科
    脑血栓的患者,可以吃新鲜的水果以及新鲜的蔬菜,蔬菜里面不含糖、不含激素,甚至含糖少、不含脂肪,所以对于患者存在高血压、高脂血症、糖尿病的患者,可以适合吃新鲜的水果和蔬菜。当然糖尿病的患者要注意,水果类食物含糖量过高的情况,脑血栓患者不要吃油腻的食物,因为油腻的食物可能会增加血液脂肪,而影响血管出现血管壁斑块的增加,以及导致血管硬化的程度;也不要饮酒,饮酒可能诱发脑血栓进一步加重的可能性,并且烟雾对于血管也有危害,所以也不要吸烟,以及避免被动吸烟等。
  • 脑血栓大面积堵塞怎么办(音频)

    脑血栓大面积堵塞怎么办
    讲解医师:王高临  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院神经内科
    大面积脑血栓是临床上最常见的急危重症,主要是因为比较大的血管,比如基底动脉、大脑中动脉、颈内动脉突然急性闭塞,导致的大面积脑组织缺血、缺氧、坏死,最终引起严重的神经功能缺损,比如出现比较严重的言语功能障碍、肢体完全瘫痪,甚至短期内出现昏迷、生命体征不稳定,致残率、致死率比较高。治疗一定要尽早、有效,对于急性期发病在6-8小时之内的患者,可以给予静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓,甚至血管内支架治疗。如果超过急性期,可以给予内科治疗,比如抗血小板、他汀类、改善循环的药物治疗。同时,因为大面积脑梗死并发症的发生率比较高,比如肺部感染、营养不良、压疮等,护理一定要注意。有些大面积脑梗死患者在急性期,比如5-7天之内,就可以出现严重的脑水肿,有时需要到外科进行手术治疗。
  • 脑血栓病人手肿怎么回事(音频)

    脑血栓病人手肿怎么回事
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上脑血栓患者如果出现手肿,一般情况看四肢都水肿还是一侧水肿。如果是患侧,比如一侧肢体活动障碍出现水肿,这种情况是由于去神经性的水肿,是由于神经功能受到影响,肌肉舒缩能力差,导致静脉回流不好,从而导致水肿。这种情况还要除外一种,要做上肢手的静脉彩超,看有没有静脉血栓。脑血栓患者因为上肢活动差,回流不好,血流速度慢,容易形成血栓。如果形成血栓,血栓脱落会导致肺动脉栓塞,是非常危急生命的。患者如果四肢都水肿,主要检能否是营养不良,包括低蛋白导致的水肿或者合并心功能不全等情况导致的水肿,这种情况需要具体检查。