脑萎缩

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩后期的病人基本上就是卧床，生活难以自理。小脑的功能是主管平衡，小脑萎缩最主要的症状就是平衡功能障碍，病人在早期或者中期的时候常常行走困难，走路摇摇晃晃，非常的不稳，很容易走偏，也很容易摔倒，尤其是老年人，摔倒以后就会造成骨折，骨折以后又会引起一系列的问题。\n另外在小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩以外，还会有其它神经系统的萎缩，比如皮层的萎缩、脑干的萎缩、椎体束的萎缩等等。所以，在晚期除了平衡功能非常不好，不能行走之外，还会有认知功能的障碍，饮水呛咳、吞咽困难等等相关的并发症。所以后期的生活质量就非常差，如果护理不当还会引起一些相关的并发症，比如吸入性肺炎、下肢静脉血栓形成以及褥疮等，这些相关的并发症很容易危及病人的生命。

讲解医师：曾辉  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院影像科
小脑属于人体中枢系统的重要组成部位。小脑的功能，主要是保持人体的供给平衡，保持人体各个肢体部位的动作协调性，也就是常见的走路、写字、生活发生等一系列的身体运动的协调性。当出现小脑萎缩，这方面的功能会出现明显的影响，首先会表现出来相应的简单动作不协调、不合理，比如走路的时候不能走直线东倒西歪，甚至吃饭的时候难以正常地夹到自己的食物。如果病变进一步加重，甚至会出现左手分不清，左手的东西难以协调等情况。对于这种疾病，目前来说没有太好的治疗办法，可以使用辅助性的药物，比如维生素C还有维生素E片，还有定期的吸氧治疗，即使这些治疗也起到暂时减缓萎缩的效果，一般不能够起到逆反的作用，这一点还是要正确的面对。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩的病人后期主要就是卧床，不能够行走。小脑的功能是主管平衡，小脑萎缩最主要的症状就是平衡功能障碍。在小脑萎缩的中期或者是早期病人常常行走困难，即使能走也是摇摇晃晃非常不稳，很容易摔倒，尤其是老年人摔倒以后就会造成骨折，而骨折卧床以后又会引起一系列的问题。\n另外在小脑萎缩的后期，除了小脑萎缩以外，还会有其它系统的萎缩，比如皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩等等。所以，在小脑萎缩的晚期除了平衡功能不好之外，还会有一些认知功能的障碍、饮水呛咳、吞咽困难等等相关的并发症，所以在后期生活质量非常的差，基本上就是卧床状态。如果护理不当，可能就会引起吸入性肺炎、下肢静脉血栓形成以及褥疮等等相关的并发症。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
小脑萎缩准确的说，不是一种疾病，而是一种神经影像学表现。小脑主要是参与躯体平衡和肌张力调节，患者出现步态不稳、吟诗样语言，主要是看发病原因。随着年龄的增大，动脉硬化的发生，脑组织发生萎缩是正常的现象。如果患者没有走路不稳、容易跌倒等症状，仅仅是影像学的诊断，不需要治疗。如果患者是遗传性变性小脑疾病，基因检测存在基因缺陷的异常，这类病人没有治疗方法，主要是进行康复治疗和肢体锻炼，需要在康复师的指导下进行治疗。如果患者平卧在床或者轮椅的生活状态，几乎没有康复的价值，建议饮食多种营养，维持生命。如果是急性脑炎或者一氧化碳中毒的患者，以及药物中毒等引起的小脑萎缩，在康复师的指导下进行治疗，生活上要有信心，酒精性的小脑变性，以忌酒为主要的治疗方法。根据患者的病史、症状以及临床检查，诊断小脑发病的原因并不困难，原则是进行原发病治疗、语言康复训练以及运动康复训练。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
小脑萎缩不好治疗，小脑萎缩一旦出现，即使经过非常积极的治疗，也不能够改变小脑萎缩。但是通过各种不同的治疗，可以缓解小脑萎缩引起的临床症状，并且还有可能延缓小脑萎缩的进展。即使小脑萎缩不能够完全治好，但是也要积极治疗。临床上常见的能够引起小脑萎缩的原因，主要有以下几个方面：\n1、疾病因素：患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等，要积极控制上述危险因素，使用降压药物、降糖药物以及降脂药物，将患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。\n2、活动及交流过少：如果患者长时间不出去、不活动、不和他人交流等，也会引起小脑萎缩，这时要鼓励患者多和别人交流，多出去进行社会交往活动。\n3、不良习惯：如果患者长期吸烟、饮酒，也有可能引起小脑萎缩，因此患者一定要戒烟、戒酒。\n通常补充维生素B1和维生素B12可以帮助改善小脑萎缩，所以患者要长期、规律的服用维生素B1和维生素B12，另外还可考虑服用中药治疗，也能够起到一定的效果。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩需要看有没有临床症状，有的时候做CT、核磁共振。尤其是高龄的老年人，发现患者的小脑有明显的萎缩，脑叶像干瘪的核桃仁样的改变，这种情况主要是看他有没有症状，有没有头晕、眼症、共济失调，走路有没有不稳。如果是没有明显的这些症状，小脑萎缩就不严重，这是正常的衰老，类似人长了皱纹，脸上有比较深刻的沟了，但并没有影响人的活动。有一部分人是进行性的小脑脊髓性的萎缩，或者遗传性小脑性的共济失调，这一部分人多见于40-50岁以上的男性，这时往往先有症状，先有共济失调的表现，做CT和核磁发现小脑萎缩，这多半是遗传性的基因变异性疾病，目前还没有什么好的治疗办法，随着年纪的增长，病情可能会越来越重。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
小脑萎缩又叫做脊髓小脑萎缩症，是家族显性的遗传神经系统的疾病，所以小脑萎缩会遗传。只要是亲代其中一人为这类病的患者，比如父母有一人有，子女将有50%的机会遗传，并且会发病。这类患者的发病以后，行走的动作摇摇晃晃，就和企鹅一样，因此，这种疾病的家族被称为企鹅家族。疾病可以分为三个阶段，第一个阶段，初期的表现就是走路的时候好像喝醉了一般，上下楼梯动作不协调，站立的时候身体会前后摇晃。第二个阶段，中期的症状会出现无法控制支持和步态，和企鹅一样走路。第三个阶段，晚期时又会出现语言的障碍，无法控制音调甚至无法说话，写字的时候无法辨认，这种疾病的治疗目前没有特效的治疗方法，主要是康复理疗，缓解症状。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
小脑是人体的平衡器官，小脑萎缩是脑组织的一种退行性改变，主要的临床症状有头晕、步态不稳、呈醉酒步态等，活动后上述症状加重。小脑萎缩目前还没有特效的治疗方法，主要的治疗方法为营养脑细胞、活血化瘀及对症支持治疗，核桃属于坚果类物质，长期吃坚果类物质，可以适当补脑对小脑萎缩有利，可以多吃核桃、花生、瓜子、杏仁等坚果类食物，另外多吃蔬菜、水果，多吃蛋黄、瘦肉、豆制品等食物，有利于补充蛋白质，增强身体的抵抗力。，桃等坚果类食物对疾病的恢复有利，但不能治疗疾病，如果有小脑萎缩的疾病，建议到医院神经内科正规治疗。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
小脑萎缩一般属于神经系统的变性疾病，是多系统萎缩当中常见的一个类型。一般见于老年患者，慢性起病，病程隐匿进行性加重，以头晕和共济失调为主要表现。患者头晕可以为发作性，也可以为持续性，有时伴有视物旋转，严重者有恶心、呕吐。患者多走路不稳，走路不能成直线，有的左右摇摆，有的偏向一侧，走路时有阔基底步态，两脚叉开与肩膀同宽。同时共济失调严重，比如吃饭时将筷子移向嘴边难以准确到达，经常戳到脸上或者戳到别的地方。查体还可以发现明显的眼球震颤，言语功能也受影响，有时会出现吟诗样语言。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩会引起小脑功能障碍，而导致一系列的症状出现，具体如下：\n1、最常见的症状就是共济失调，或者叫小脑性共济失调，表现为醉酒样步态，就是走路不稳，像喝醉酒一样东倒西歪，是小脑最常见的症状。\n2、表现为比较细的眼球震颤，同时会伴有头晕等症状。\n3、语言的改变，会出现吟诗样语言，抑扬顿挫，也是因为小脑的功能下降以后出现语言的改变。\n4、会出现肌张力的下降，表现为自我感觉无力的症状。\n5、小脑如果出现萎缩以后，还会出现运动的协调功能障碍，表现为两个手指对指不协调，或者出现拳头反弹的时候会打到自己身上，就是肌肉收缩和舒张的功能协调障碍。