脑萎缩

中枢神经系统里边有大脑也有小脑，如果大脑是公司的总经理，小脑就是总经理的助理，功能是协同大脑指挥、协调各种活动。具体来说，小脑的功能分为几个方面： 1、调节肌肉紧张度，小脑有问题肌肉的张力就会下降，甚至还会出现多动、震颤； 2、协同完成精细活动，小脑有病变就会造成精细活动障碍，比如夹菜、系扣子不能完成，写字写得很难看，还有画圆圈画不出来的情况； 3、平衡功能，如果小脑有病变，人走路的步态就会像醉汉一样东倒西歪； 4、还可以影响说话，说话不流利； 5、影响眼球活动，比如引起眼球震颤。

小脑一旦出现萎缩的症状，能不能通过药物干预让萎缩恢复，就目前的技术水平而言，没有特效药能够让小脑萎缩缓解逆转。主要是一些病因方面的干预，如控制血压、血糖、血脂。其次是针对脑功能改善方面的治疗，比如使用一些改善脑代谢的药物，神经营养因子可以改善部分患者的症状。另外还有对症治疗，康复方面的治疗以及患者家庭对他的照顾。因为小脑萎缩的患者很多走路不稳，容易摔跤，出现构音障碍后讲话不清，容易合并有吞咽方面的问题，容易出现误吸、饮水呛咳等，饮食方面需给予半流质饮食，防止误吸。家庭照顾对于小脑萎缩的病人来说是很关键的一部分。

阿尔茨海默病与帕金森氏综合征同为脑部疾病，两者区别表现为以下几方面： 1、病因不同：帕金森氏综合征病因主要为脑部黑质退化，导致多巴胺分泌异常；阿尔茨海默病病因主要为大脑萎缩，神经系统病变，如老年斑形成和神经原纤维缠结等； 2、症状不同：帕金森氏综合征常见症状为手部或足部出现震颤、僵硬、运动迟缓等躯体行为症状；阿尔茨海默病常见症状为记忆功能障碍。

吞咽障碍是指由于神经或肌肉控制出现异常，而造成进食和吞咽困难，属于脑梗死、脑萎缩。因为梗塞性脑萎缩病变累及舌咽、舌下和迷走神经，导致神经麻痹和吞咽困难。患者喝水咳嗽，是假性延髓麻痹，也叫延髓麻痹症状，指舌咽疾病引起的症状。舌下神经引起的迷走神经吞咽困难，其中多数伴有咽反射消失和舌萎缩，舌萎缩实际就是舌根萎缩，过去只有保守鼻饲管维持患者生活，平时要用针灸治疗刺激舌咽部，也可以达到很好治疗作用。

老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-12年，预期寿命与很多因素有关，阿尔茨海默病属于大脑结构改变，表现为颞叶、海马结构萎缩，但临床症状常出现在大脑结构萎缩之前。脑萎缩患者也存在一定程度的智能障碍，但属于广泛概念，表现为额叶、颞叶、顶叶、岛叶、枕叶的萎缩、沟回增宽。

人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，人脑尤其明显。老年痴呆和脑萎缩既有联系也有区别。老年痴呆常见的有血管性痴呆、皮克病性痴呆及阿尔茨海默病。脑萎缩临床上常见的是小脑萎缩。如果小脑萎缩会导致患者平衡障碍，用中医中药治疗效果比较理想。

卵磷脂对于脱发没有太大的治疗作用。脱发主要是由于遗传、内分泌，还有营养因素和精神神经因素等所导致，主要是毛囊中的毛母质细胞功能受损，导致脱发。常见的是斑秃、脂溢性脱发，一般都是针对病因采取综合治疗。比如脂溢性脱发，采用抗雄激素治疗，还有局部外用能够促进毛发生长的药物；斑秃主要使用免疫调节性药物，有时可使用中小剂量的糖皮质激素进行治疗。卵磷脂属于磷脂类，主要的功效是治疗脂肪肝，或者预防冠状动脉粥样硬化，起到软化血管的作用。另外对于治疗神经系统的疾病，包括脑萎缩有一定作用，但是对于毛发生长，比如毛乳头、毛母质细胞的功能，基本上没有太大影响。没有明确的研究证明卵磷脂对毛发生长有促进作用，所以这种保健品性质的卵磷脂，建议不要乱用。治疗脱发建议使用经过公认的，能够促进毛发生长的药物，较为稳妥。

老年人嗜睡原因有几个方面： 1、脑缺血：急慢性脑供血不足可以造成嗜睡，因为大脑要维持清醒状态需要保持脑部正常觉醒状态，当脑供血不足，即缺血和缺氧时觉醒中枢兴奋性会降低，可以造成嗜睡； 2、脑萎缩：很多老年人会出现脑萎缩，脑萎缩之后脑部很多兴奋性神经递质减少，可以造成嗜睡。还有部分常见老年性疾病，比如老年痴呆、认知功能障碍、抑郁和焦虑，由于睡眠节律和行为紊乱，会导致老年人睡眠减少或者睡眠质量会下降，出现嗜睡、睡不醒、困倦等感觉； 3、药物作用：很多老年性治疗药物也可以造成老年性嗜睡，比如镇静剂、抗精神病等药物或者部分降压药，甚至部分改善认知功能药物都可以造成老年性睡眠增多，出现嗜睡。

蛛网膜下腔出血后遗症与病因、出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当治疗有关，有可能留下以下后遗症： 1、蛛网膜下腔出血的血凝块围绕脑血管，可以引起血管痉挛，持久的血管痉挛甚至可以导致脑梗死，此时患者可能会留下言语不清、肢体麻木、瘫痪等神经功能缺损症状； 2、发生急性或亚急性脑积水时，可以遗留认知功能障碍的后遗症，表现为反应迟钝、计算力或记忆力减退及精神异常等认知损害，甚至痴呆症状； 3、由于血液刺激蛛网膜下腔粘连，可以引发交通性脑积水，导致患者出现脑萎缩，表现为痴呆、步态障碍及尿失禁等全脑功能损害症状； 4、由于脑脊液循环障碍，及脑积水等可以导致颅内高压、脑膜受刺激，患者可能遗留慢性头痛，也可以有颅神经功能障碍，比如视力下降、眼球运动障碍等症状； 5、大约6%-26%的患者会出现继发性癫痫发作； 6、部分患者可以发生低钠血症等电解质紊乱。

头部CT可以诊断多种疾病，检查内容如下： 1、脑肿瘤，包括星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等； 2、外伤，硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、颅骨骨折等； 3、血管疾病，如脑血管瘤、脑血管畸形、原发性高血压脑内血肿、脑梗死等； 4、炎症病变，如脑脓肿、脑寄生虫病、脑囊虫病、包虫病等； 5、其它疾病，如结节性硬化、脱髓鞘性病变、脑萎缩等； 6、对脑瘤手术、放疗、化疗进行评估，对脑脊液引流分流术后对比等。