脑膜炎

胆脂瘤手术后患者的注意事项具体如下： 1、胆脂瘤内容物质可形成疖肿，术后部分患者可能会发热，出现化脓性脑膜炎、无菌性脑膜炎，患者需要每天把体温状态记下来，让医生了解体温趋势； 2、现在患者很少出现神经功能障碍，康复过程中应早期活动，若出现一过性神经障碍或其它神经障碍则要进行神经功能康复训练，早期康复可能对很多患者将来预后很有帮助； 3、术后遇到任何困难，患者一定要保持乐观、积极向上的心态。

如果患者的中耳胆脂瘤长期不进行手术，可能会影响以后的手术治疗。由于中耳胆脂瘤具有一定的骨质破坏性，发现早期可能损伤患者的听骨链等中耳结构，临床表现为流脓以及传导性听力下降。但如果患者早期未进行干预和治疗，可能导致中耳胆脂瘤累积过多并侵犯到内耳结构甚至面神经，表现为不可逆性内耳炎，患者可能出现感音神经性听力下降甚至周围性面瘫。如患者出现上述情况时仍未进行任何处理，通常胆脂瘤可能会延续到颅内，导致患者出现脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。因此，中耳胆脂瘤一经发现，建议早期进行手术干预治疗，避免发生严重颅内或颅外并发症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，至今没有明确的数字报道，但是和早期确诊、治疗的时机密切相关。如果早确诊、早治疗，而且选择了有效的抗生素，治疗效果一般都比较好，不会留下神经系统的后遗症。在新生儿期后，其发育和正常同龄儿相似。\n如果确诊比较晚，已经有合并症的发生，尤其是已经有脑脓肿或者硬膜下积液，治疗效果就不好，治愈率比较差。有些新生儿患有化脓性脑膜炎，在后期就可能表现为智能低下、脑积水，甚至有听力异常等相关并发症的发生。所以新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，主要和早期确诊、早期治疗密切相关，而且还和感染的菌种有密切相关，一些特殊的耐药菌感染，如李斯特菌感染或者大肠埃希菌等感染导致的化脓性脑膜炎，如果没有及时确诊，治疗效果也不太好。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童脑膜炎疫苗是非常有必要进行接种的，尤其是乙型脑炎病毒疫苗以及流行性脑脊髓膜炎疫苗等。一方面是由于儿童脑膜炎可能会留下严重的后遗症，另外一方面的原因是由于部分脑膜炎可能会出现危及生命的情况。同时还具有很强的传染性，容易引起大流行，接种疫苗后可以明显降低发生感染的概率。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎的症状与感染的致病菌、损害的部位等都有一定关系。一般情况下症状主要有反复发热、头疼、头晕、惊跳、惊厥、呕吐、肢体活动障碍、姿势异常、精神行为异常，甚至还可能会出现昏迷等意识障碍，严重的脑水肿还可能会出现脑疝。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜瘤一般情况下不会传染，因为小儿脑膜瘤主要是与遗传因素以及环境因素有一定的关系，与感染没有关系。小儿脑膜瘤如果比较小，没有压迫脑组织以及神经、血管等就不需要进行治疗。但是，如果出现脑组织以及颅内神经压迫的症状，甚至出现颅内出血的情况下，就建议及时进行手术治疗。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜瘤是有可能会引起斜视的。一般情况下压迫视神经后就容易出现斜视以及视力下降，就需要及时进行头颅影像学检查。尤其是核磁共振的检查，必要时建议及时进行手术治疗，避免出现严重的并发症以及后遗症。小儿脑膜瘤主要是与遗传因素、环境因素有一定的关系，发生概率是比较高的。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎主要是由于感染导致的，比较常见的感染就是细菌感染、病毒感染以及结核感染，甚至是真菌感染等。其中比较常见的细菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌以及脑膜炎奈瑟菌等，病毒主要是以肠道病毒最常见，所以需要注意观察。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑膜炎患者主要的临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、精神症状等等，因此脑膜炎的治疗主要是病因治疗，以及针对这些症状采用的对症治疗药物。首先要根据病原体不同选择不同的抗感染药物，病毒性脑膜炎主要是口服，或静脉使用阿昔洛韦、更昔洛韦；结核性脑膜炎主要是口服异烟肼、利福平等抗结核药物；而细菌性脑膜炎主要是静脉或口服头孢曲松等抗生素。同时头痛剧烈的病人可口服双氯芬酸钠等非甾体消炎止痛药；恶心、呕吐明显的患者可服用胃复安或者氯丙嗪止吐治疗；有精神症状的患者可服用氟哌啶醇等抗精神症状的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑膜炎细菌入侵的主要部位是软脑膜，也见于蛛网膜以及脑脊液的感染。对于化脓性脑膜炎的临床上主要由于细菌导致出现中枢性感染的疾病，病人出现血行感染，由于身体其他部位的化脓性病灶，导致出现颅内的感染。也可以是由于中耳炎、鼻窦炎导致出现颅内的邻近组织感染。化脓性脑膜炎临床上也可以是由于病人做过手术，比如脑脊液的引流或者脑外科的手术之后，出现细菌直接蔓延到颅内引起的感染。对于化脓性脑膜炎的治疗急性期要给予病人积极的抗炎治疗，同时要给予生命体征的对症支持治疗。