脑囊虫病

脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多，不见得都是癌症，癌症可以表现为脑内占位，但脑内占位不一定是癌症。临床常见的脑占位疾病包括各种颅内血肿，不管是自发性还是外伤性造成的颅内血肿，如硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑出血形成血肿，这些都可以表现为占位效应，包括寄生虫感染，常见的脑囊虫病、脑包虫病，也可以有占位效应。 颅内占位包括颅内肿瘤，不管是良性还是恶性，都会表现为占位效应，常见的良性肿瘤如脑膜瘤，常见的恶性肿瘤如淋巴瘤、胶质瘤，在影像学上都会报占位诊断。随着占位扩大，可能会有人出现颅内压增高的情况，出现严重头痛、恶心、呕吐，甚至会有抽搐和意识障碍。如果想要区别到底是不是癌症，还是其它疾病，除了这些临床表现以外，还需要结合影像学检查，如CT、核磁、PET-CT都有助于诊断，甚至有人还需要做脑活检或腰穿才能够协助明确诊断。 疾病发生、发展病史和临床表现也非常重要，专科医生会结合症状、病史、影像学检查和各种其它检查，来给出比较明确的诊断。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
如果患有脑囊虫病，应及时住院进行治疗。脑囊虫病的治疗主要包括驱虫治疗、对症治疗和外科手术治疗。临床上，常用的驱虫治疗药物有吡喹酮、阿苯达唑等等。由于驱虫治疗时，大量囊尾蚴死亡，会引起剧烈的炎症反应，可以导致患者症状加重，出现频繁的癫痫发作、颅内压增高，甚至出现脑疝而危及生命。因此驱虫治疗必须住院，在驱虫治疗过程中，控制高颅压是顺利完成治疗的关键。如果患者对于驱虫治疗效果不佳，或者不适宜用药物驱虫治疗的患者，应给予手术治疗，临床上常用的手术方式有颞肌下减压术、脑室腹腔分流术和脑囊虫摘除术等等。

讲解医师：张士存  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科
人是猪肉绦虫的中间和终末宿主，感染途径有两种，最常见的是外源性的感染，即人体摄入带有被虫卵污染的食物或是因不良卫生习惯虫卵被摄入体内致病，少见原因为内源性感染及肛门至口腔转移而形成的自身感染或者是绦虫的节片逆行入胃，虫卵进入十二指肠内孵化逸出六钩蚴，蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴。寄生在脑实质、脊髓、脑室和蛛网膜下腔等形成的囊肿。

头部CT可以诊断多种疾病，检查内容如下： 1、脑肿瘤，包括星形细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等； 2、外伤，硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、颅骨骨折等； 3、血管疾病，如脑血管瘤、脑血管畸形、原发性高血压脑内血肿、脑梗死等； 4、炎症病变，如脑脓肿、脑寄生虫病、脑囊虫病、包虫病等； 5、其它疾病，如结节性硬化、脱髓鞘性病变、脑萎缩等； 6、对脑瘤手术、放疗、化疗进行评估，对脑脊液引流分流术后对比等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑囊虫是吃了感染的猪肉以后得的一种传染病。这种疾病在农村比较常见。主要的临床表现分为以下四种类型：第一、就是癫痫型，出现抽风的临床表现，这种表现也是最常见的。第二、就是颅内压增高型，就是可以出现头痛、呕吐的这些症状。第三、就是脑膜脑炎性，类似于脑膜脑炎可以出现脖子比较硬，以及脑膜持续症这样的一些表现。第四、就是单纯型，也就是神经系统没有任何的表现，但是皮肤和肌肉可以出现一系列的变化，如果已经确诊是这种疾病，首先考虑的就是进行药物的治疗。最常用的药物是吡喹酮，这种药物的效果也是非常好的。第二种治疗的方法可以进行手术治疗。第二种应该进行预防，可以口服一些躯虫的药物来进行治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
得了脑囊虫病能活多长时间，脑囊虫病可能活多长时间没有一定之规，要根据病人囊虫病的程度、囊虫病发现的多少、发现之后能否及时的正确的治疗、治疗效果决定。如果囊虫比较少，偶尔发现了小病灶，这样的病人没有临床上的痛苦和症状，就和生命长短无关。如果病的症状比较严重，发现了又不及时治疗，即使进行治疗的过程中，也有很多痛苦症状的产生，治疗效果就差，病人有可能影响到生命。所以概括一句话，脑囊虫病是严重的大脑系统的寄生虫病感，生命长短的关系，与病情的轻重、治疗的情况有关。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑囊虫病是一种传染病，目前它的发病率，随着卫生知识的增加以及卫生环境的改善，疾病越来越少，目前临床上也是非常少见。得了这种疾病死亡几率大吗？需要根据囊虫的多少以及具体的位置来进行判断。脑囊虫大部分在脑皮层下或者脑实质内，症状有可能出现癫痫、抽风的症状，有的时候出现头痛的症状，这些部位的脑囊虫病一般并不影响到生命，可以口服抗癫痫的药物以及脑保护剂，就可以得到良好的控制。如果这种疾病比较严重，有可能出现癫痫持续性的发作，如果治疗不及时，也有可能造成死亡，所以有了这种疾病可以到传染病科或者神经内科进行正规的治疗。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑囊虫病治疗要根据它的临床表现，因为脑囊虫病有不同的时期，一般在临床上分四个时期，另外，还有不同的类型，如有的是在脑实质、有的是在脑室、有的在脑池，根据它的不同部位，也有不同的分型。脑内的脑囊虫多数是服药治疗，或者叫驱虫治疗，服一些治疗囊虫的药杀死虫子来治疗。如果脑囊虫在脑室或脑池内，虫子可能已经死了，但它造成了炎症反应，引起了粘连、脑积水，这时候的治疗不是治疗虫子，而治疗它引起的这些病，往往是需要手术的。

讲解医师：宋明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑囊虫病是一种寄生虫病，往往和饮食不洁有关系，按照老百姓的话，是吃了不干净的猪肉，如米猪肉或者有的地方叫豆猪肉，和这个有关系，寄生虫进入体内，最后在脑子形成脑囊虫病。它的主要症状，根据脑囊虫病的生长方式也不一样，有所不同，多数病人可以出现头疼、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，还有一部分病人会出现癫痫发作，还有一些病人会出现偏瘫、视力下降等神经功能障碍的表现。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
脑囊虫病是寄生虫，主要是猪、绦虫传染的一种顽固性的颅脑内疾病。这种病占囊虫病的80%以上，是由于口服了猪肉、绦虫虫卵，这种虫卵发育成囊尾蚴，经消化道穿入肠壁，进入肠系膜小静脉，再经体循环达到脑膜、脑实质，以及脑室内，它分为脑实质型、脑室型、脑模型和混合型。这种病感染脑组织和大脑后，导致大脑损伤严重，出现头痛、乏力、肢体运动障碍，最严重的可以继发癫痫、视物不清，甚至失明等。