脑卒中

  • 脑卒中的特点(音频)

    脑卒中的特点
    讲解医师:郐国虎  (副主任医师)
    就职单位:武汉科技大学附属天佑医院神经外科
    脑卒中的特点为本病好发于中老年人,发病前存在可以诱发脑梗的危险因素,比如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。患者多在安静或睡眠状态中起病,有可能会出现一侧肢体的偏瘫、感觉障碍、偏盲等症状。当梗塞的面积较大时,患者可能表现为严重的意识障碍,甚至发生脑疝,最终导致死亡。对于脑卒中,一旦发病后,如果在4个小时之内能够明确诊断、早期溶栓,患者有可能会使梗塞的区域得到完整的供血,其功能得到完全的恢复。因此,一旦发生脑卒中,需要早期就医、早期诊断、早期治疗。
  • 脑卒中的主要功能评定有哪些(音频)

    脑卒中的主要功能评定有哪些
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑卒中的主要功能评价的指标,一般最常用的还是两个。第一个,mRS评分。主要是看脑卒中发生之后经过积极治疗,病情稳定以后,后期预后情况的评分,也就是后期是否存在有残疾或者没有任何症状等这方面的评分。第二个,在急性脑卒中发病时,并且在治疗的过程当中进行评分的是美国国立图书馆的卒中评分叫NIHSS评分。相对比较复杂的评分系统需要专业的医生进行评价,相对比较详细。根据相应的指标进行评价可以有效评价病情发展的情况,如是否有恶化或者是否有好转等这方面,在急性脑卒中起病以及治疗期间还是应用相对比较多。
  • 脑卒中有哪些症状(音频)

    脑卒中有哪些症状
    讲解医师:朱明瑾  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
    脑卒中的症状根据它发病的部位而决定的,所以它的症状也是多样的。首先如果是病情比较严重的话,可能出现头晕、恶心、呕吐,或者是不同程度的神志障碍,比如昏迷,还有神经功能缺损的症状。这些症状包括有一些偏瘫,就是某一侧的肢体活动不利,或者是偏性的感觉障碍,某一侧的肢体感觉麻木或者疼痛或痛觉过敏这些情况。还有语言功能的缺损,比如失语,或者是包括语感觉运动,言语含糊不清这些情况。视力障碍,包括视觉的偏盲或者是视物成双,后循环的情况的话,还包括饮水呛咳、吞咽困难。所以脑卒中的症状要根据病变的部位的不同而多样。
  • 脑卒中急救措施(音频)

    脑卒中急救措施
    讲解医师:郐国虎  (副主任医师)
    就职单位:武汉科技大学附属天佑医院神经外科
    脑卒中一旦发生需要立即就医,因为脑卒中如果进行早期干预,有可能会得到完整的恢复。治疗关键取决于能否及时就医,如果脑卒中发病在4.5个小时之内立即就医之后,早期通过头部磁共振DWI检查,一旦确诊之后,早期采用溶栓治疗有可能使堵塞的血管完全疏通,从而会使患者肢体功能不会受到太大的影响。如果超过溶栓时间窗,患者缺血部位会引起相应神经功能的损伤,后续的病情变化很可能会由于脑水肿导致患者生命体征急剧不稳定,严重时有可能会导致死亡。因此,立即就医是取决于能否得到有效治疗的关键。
  • 脑卒中前兆有哪些(音频)

    脑卒中前兆有哪些
    讲解医师:靳世刚  (副主任医师)
    就职单位:日照市人民医院神经外科
    脑卒中的前兆有很多,比如短暂性的脑缺血发作。突然肢体活动障碍、头晕耳鸣、心率下降,症状一般持续<2小时,反复发作。发作之后,有比较明显的改善,发作比较频繁,大多数能缓解,脑卒中发作的前兆,主要是这几个方面。如果出现严重的卒中,会出现昏迷、手臂麻木、半身不遂,一旦出现脑卒中的前兆,要及时就诊,以免病人发生严重的风险。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
  • 脑卒中的常见病因(音频)

    脑卒中的常见病因
    讲解医师:国红  (主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    脑卒中最常见的病因是高龄,是人活到足够大的年纪了之后才会得的病,所以脑卒中是老年病。但是现在由于生活方式的不健康,甚至年轻人也出现了脑卒中,这种情况主要是由于高血压病、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、生活节奏比较快、压力比较大。所以导致脑血管提前出现了动脉粥样硬化,而及早出现了脑卒中的情况。如果存在异常症状,例如头痛头晕等,还应及时就医,并遵医嘱进行检查以及治疗,避免私自用药。
  • 脑卒中溶栓怎么治疗(音频)

    脑卒中溶栓怎么治疗
    讲解医师:高亦深  (主治医师)
    就职单位:威海市中心医院神经外科
    脑卒中的溶栓一般都是针对缺血性脑卒中而言。溶栓分为三种方式,第一种是静脉溶栓治疗,第二种是动脉溶栓治疗,第三种是动脉取栓治疗,其原理都是一样的。因为在一定的时间窗内,缺血坏死的组织尚没有完全坏死,还有拯救的余地,因此一旦将血管再次打通,非常有助于后期恢复。就静脉溶栓来讲,静脉注射阿替普酶,有的地方也应用尿激酶,可以溶解刚刚形成的血栓;动脉溶栓就是放置一根导管,明确哪条动脉堵塞,从而放置在动脉的近心端,进行接触性溶栓。有时也可以应用动脉取栓治疗,但需要更高的技术才能进行。溶栓其实就是应用药物或者支架及器械的方式取出栓子,这样非常有利于后期恢复。
  • 脑卒中是脑梗吗(音频)

    脑卒中是脑梗吗
    讲解医师:刁芳明  (副主任医师)
    就职单位:广州医科大学附属第二医院神经内科
    脑卒中不一定是脑梗,脑卒中俗称中风,是急性脑血管病的总称,包括急性缺血性、出血性脑卒中,即急性脑梗死和急性脑出血,脑梗是脑卒的一种。患者症状大多为肢体症状,如偏瘫、偏身感觉减退、偏盲、失语、吞咽困难等。\n目前认为高血压是导致脑卒中的重要可控性危险因素,还可能是高脂血症、糖尿病等慢性疾病,也是脑卒中发生的重要因素。控制好血压、血糖以及血脂可以有效的降低脑卒中的发生。患有脑梗塞的患者除早期住院治疗外,早期进行康复锻炼是主要治疗手段,可减轻肢体功能障碍,恢复肢体功能,生活自理能力会大大提高。
  • 常见的脑卒中前兆(音频)

    常见的脑卒中前兆
    讲解医师:刘仕翔  (副主任医师)
    就职单位:九江市第一人民医院老年病内科
    常见的脑卒中前兆,主要包括突发的单眼黑蒙、头晕、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、一侧肢体无力、感觉异常、嘴角歪斜、言语含糊等症状,尤其是嘴角歪斜、言语含糊和一侧肢体乏力,这些症状是脑卒中最常见的前兆表现。\n当患者出现上述症状时,需要警惕脑卒中的可能。此时患者应当迅速的前往医院进行检查,检查的手段主要包括头颅CT、头颅核磁共振、脑血管造影、经颅多普勒血管彩超等。通过检查明确诊断后,应当及时给予针对性治疗。如果是缺血性脑卒中,应当及时给予静脉溶栓以及血管内治疗,如果是出血性脑卒中,则应当根据病情选择手术治疗或者药物治疗。
  • 脑卒中二级预防措施(音频)

    脑卒中二级预防措施
    讲解医师:曾湘豫  (主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    脑卒中二级预防措施最主要的就是要控制引起脑卒中的危险因素,这些危险因素主要有以下几个方面:\n第一、高血压病,有高血压的病人比没有高血压的人得脑卒中的机会会增加4-8倍,所以血压高者一定要服用降压药,把血压控制在一个合理的水平,减少脑卒中的复发。\n第二、高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人。高脂血症的危害主要是形成动脉粥样硬化的斑块,斑块可以脱落或者是斑块长大以后堵塞血管,这些都可以引起脑卒中,所以血脂高的人一定要服用他汀类的降脂药,把血脂控制在合理的水平。\n第三、糖尿病,糖尿病主要是损害小血管和微血管,在此基础上形成脑卒中,所以控制血糖也非常的重要。\n第四、抽烟,烟草中的尼古丁就好像小刀一样,会划伤血管内皮,血管内皮损伤之后就容易形成血管的斑块及狭窄,所以戒烟是非常重要的。\n除了控制这些危险因素之外,还要服用抗血小板聚集的药物或者抗凝血的药物。如果是心源性的脑卒中就需要服用新型的抗凝血药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等等。如果是非心源性的脑卒中,就需要服用抗血小板聚集的药物,预防脑卒中的再次发作,常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。所以脑卒中的二级预防需要采取综合的措施。