脑出血后遗症

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
脑出血的后遗症，主要分为患者的肢体功能障碍、语言功能障碍、感觉障碍，还有吞咽功能障碍等等。对于脑出血的后遗症，最佳的治疗康复时期，在发生脑出血后的头半年，也就是6个月之内。建议到正规的康复机构进行正规的康复治疗。对于肢体僵硬、僵直，还可以服用相关的药物，如巴氯芬片，来降低患者肌肉的张力，减轻患者强直的表现。对于患者出现吞咽困难，饮水呛咳的，可以应用冷冻、吞咽的刺激，逐渐恢复患者的吞咽功能。患者出现的运动感觉障碍，可以做针灸、理疗，帮助患者恢复相应的运动、感觉的功能。一般过了脑出血的6个月的急性恢复期，后期的脑出血后遗症恢复的几率往往很小，建议患者在发病之后，早期康复。

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
病人发生脑出血后，严重可能会危及生命，即使有幸生存，也遗留严重后遗症。如大脑出血可能会引起偏瘫、失语、感觉障碍、言语功能障碍等后遗症，小脑出血可能会遗留走路不稳、头晕等相应临床症状。对于脑干出血，可能会严重的昏迷，长期甚至植物生存可能性比较大。对于脑出血所产生的后遗症，早期的康复治疗是特别有效和有意义的。6个月的黄金康复期之内进行积极的康复锻炼，可以有效改善脑出血病人的预后，早期的肢体功能锻炼，进行专业的康复师辅导训练，可以改善病人的偏瘫、偏身感觉障碍，配合针灸来进行相应的辅助治疗，还可以通过理疗、按摩，应用神经营养的药物来配合治疗，达到解决和缓解脑出血后遗症的方法，从而提高脑出血病人生活质量，改善病人的预后。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
病人发生脑出血后，往往遗留严重的后遗症，比如偏瘫。偏瘫的病人往往是偏瘫侧的肌肉张力比较高，肢体比较僵硬。脑出血后遗症遗留偏瘫的治疗方法主要有以下几种。第一种就是药物治疗，肌肉张力比较高的病人，可以口服一些降低肌肉张力的药物，比如口服巴氯芬片。其次，可以应用神经营养药物帮助神经的修复，有助于帮助肢体功能、感觉功能等相应功能的恢复。其次，还可以应用康复训练来进行肢体活动的锻炼。被动的肢体运动可以有助于防止肌肉的萎缩，为之后的肢体活动站立，或者是保持功能姿势，创造有利的条件，还可以配合针灸、按摩和理疗来进行相应的治疗。最后，脑出血后遗症遗留偏瘫最佳的康复时期，在脑出血发生后的半年之内，脑出血发生半年之后，偏瘫不能完全改善，或者是肢体完全不能动，再度站起来的可能性相对比较小。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑出血的后遗症常见的是一侧肢体偏瘫、吞咽困难和语言障碍，一侧肢体瘫痪可能造成日常活动困难，有些患者由于肌力完全瘫痪导致只能卧床，而卧床后就增加了机会感染的风险，容易出现肺部感染，因此要加强护理。语言障碍可能让患者难以和别人交流沟通，而且可能会产生卒中后的抑郁或者认知障碍，对恢复都比较有害。如果存在吞咽困难，进食、营养也会受到影响，有时可能会呛咳造成吸入性肺炎的危险，因此脑出血后遗症的危害还是比较多的。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑出血后遗症对患者的恢复非常重要，可以预防并发症、帮助肢体恢复，脑出血后遗症主要针对卧床和存在吞咽困难的病人进行相应的护理。卧床的患者由于翻身困难，要定时翻身，一般两个小时要翻身一次，以免形成褥疮。还应该注意肢体功能位的摆放，如上肢处于伸直位，下肢呈屈曲位。如果有咳痰的表现要加强拍背，如果存在吞咽困难，对于这类患者在喂食的时候要小心，不要让患者出现呛咳，还要按时给患者服药，要控制好血压，平时要监测血压。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑出血后遗症的症状主要包括：1、意识障碍，主要表现为浅昏迷、中度昏迷、深度昏迷、嗜睡及昏睡等。2、运动功能障碍，主要表现为偏瘫、步行功能障碍、平衡功能障碍等。3、感觉功能障碍，主要包括有肢体感觉麻木、疼痛、减退等。4、言语功能障碍。5、吞咽功能障碍。6、二便功能障碍。7、认知和精神功能障碍。对于发生脑出血后遗症的患者，需要早期介入康复治疗。因为脑出血后遗症多是由于神经细胞受损所导致，而神经细胞属于不可再生细胞，一旦损伤其修复则很难。神经细胞其黄金康复期为出血后半年之内，因此一定要在黄金康复期内早期介入康复，才能使神经功能后遗症得到最大化康复。

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
婴幼儿脑出血往往危及婴幼儿的生命，多是由于产道损伤，或者出生后的颅脑外伤、血液系统疾病，比如白血病、凝血因子缺乏、血友病等相应的血液系统疾病所导致的出血。最为常见的就是婴幼儿的脑血管畸形、破裂所导致的脑出血。婴幼儿脑出血发生后，即使有幸生存，往往遗留严重的后遗症，比如位于功能区的脑出血，可能导致婴幼儿的偏瘫，一侧肢体活动功能障碍、失语。位于语言区的脑出血，可能导致病人的言语功能障碍，不能说话，或者是出现感觉性失语，就是能够说话，但是不能够理解别人的问话。还有可能出现婴幼儿的一侧肢体麻木、感觉减退等相应的功能。位于脑干的婴幼儿脑出血，可能出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等相应的后遗症。位于小脑的婴幼儿脑出血，可能出现共济障碍，也就是走路不稳，走路向一侧偏斜，双眼出现不自主的摆动，出现水平或者垂直的眼震。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血的后遗症，其中包括很多方面。对于头痛和头晕，可以口服相关的药物进行治疗。头痛可以口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚治疗；头晕可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果有条件，也可以高压氧的方式进行治疗，增加颅内的氧供。对于肢体的偏瘫、无力，可以通过规律的康复治疗，完善肢体的功能。康复治疗很重要，尤其是贯穿整体。更重要的是在家里的自我康复，可以明显的增强患者的信心，增加治愈率。再有的会有癫痫的表现，也就是抽风，一般情况下是通过药物进行控制，比如口服丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物治疗。因此对于脑出血的后遗症，一定要具体的情况进行具体的分析，每个方法都适用于不同的病症。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血患者的后遗症，主要包括神经功能的缺失症状、神经功能的释放症状、神经功能的刺激症状。神经功能的缺失症状主要包括神志不清、长期昏迷、神志模糊。另外，可以表现为上运动神经元瘫痪，一侧大脑半球出血或者基底节区出血会导致对侧肢体的偏瘫、运动不能、感觉功能减退，有的患者还会出现大小便功能障碍。神经功能的释放症状主要会表现为一侧大脑半球出血，造成对侧肢体的肌张力增高。神经功能的刺激症状主要表现为反复的癫痫发作，有的患者双侧瞳孔向出血灶凝视。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑出血后遗症是由于脑出血造成脑细胞坏死，相应的功能区出现障碍，大脑功能丧失，最常见的后遗症是偏瘫，也就是肢体无力，往往影响到运动纤维的传导束或者大脑皮层的运动中枢，可以使患者的肢体出现无力，通常可以见于大脑出血，也可以见于脑干出血。如果是优势半球，如左侧大脑半球出血可能会影响到语言中枢，患者会表现为失语，如影响到额叶的语言中枢会出现运动性失语，表现为找词困难。如果是颞叶的语言中枢，患者表现为感觉性失语，可能听不懂别人在说什么，因此脑出血后遗症主要是脑细胞坏死，造成相应的功能区出现功能丧失。