脑供血不足

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足的患者饮食要低盐饮食，每日食盐量在6g以内，禁忌高盐饮食，禁忌吃各种咸菜和酱一类的。因为高盐饮食可以使血管壁重塑其结构，导致血管中层增厚，这样血管壁会增厚、失去弹性。另外，不宜吃高胆固醇的饮食，如动物的内脏、魚子、鱿鱼等，也不能吃鸡蛋黄以及花生等。患者平素要忌烟和戒酒、忌辛辣刺激性的食物，烟酒是脑血管疾病的危险因素，容易导致脑梗死，长期饮酒的患者还会引起老年人脑萎缩的发生；辛辣刺激性的食物会导血压的升高。平素不能吃高脂肪类的食物，不能吃肥肉、肥羊以及肥鹅等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
脑供血不足可以通过按摩穴位进行缓解和治疗，比较常见的有太溪穴、太冲穴、曲池穴、风府穴、风池穴、太阳穴等，在医生的指导下有组合的进行按压，对于缓解血管的紧张程度，改善了脑部的供血，有一定的作用。可以治疗血管神经性的头痛，可以治疗头晕、头胀等脑供血不足的症状效果很明显。如果单纯的按摩疗效差，可以考虑应用药物进行辅助治疗，也可以通过拔罐、刮痧等方式进行强刺激，对于调整体内的内环境，改善血液循环，也有很大帮助。脑供血不足在老年人中非常常见，通过按摩穴位可以非常好的改善相关症状，对于人体的损伤也非常小。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足时，患者眼睛的症状主要表现为单眼一过性的黑蒙，也可以出现发作性偏盲或者象限盲，一般见于颈内动脉系统供血不足。眼动脉是颈内动脉各分支，颈内动脉系统供血不足时容易引起眼动脉供血障碍，从而可以引起患者出现上述症状。同时患者可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍和运动障碍，如果为左侧病变时，也可能会出现言语功能障碍。如果患者为椎基底动脉系统供血不足时，患者主要表现为发作性的头晕、恶心、呕吐以及平衡障碍和共济障碍，患者也可以出现眼震和复视。脑供血不足大多数发生于中老年人，患者一般有高血脂和高血糖的病史，主要是给予改善血液循环，同时控制上述危险因素治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而导致，主要应放松心情，减轻压力，减少看手机、玩电脑的时间。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左脑供血不足，可以自愈。脑供血不足是一种表现，临床上可有多种原因所引起，患者的症状一般情况下可以突然发生，也可以自行缓解。该患者是由于各种原因引起脑部血液供应障碍，从而引起脑部缺血缺氧性改变，临床上多见于动脉粥样硬化。也可能是由于长时间精神紧张、压力大、睡眠不足所引起，主要见于青壮年。动脉粥样硬化一般多发生于中老年人，多数患者有高血脂、糖尿病和高血压的病史。动脉粥样硬化使管腔狭窄，管壁僵硬。如果血脂血糖升高时，血粘稠度增加，在某些应激的情况下，可能会引起一过性的脑部缺血缺氧，从而引起脑供血不足。如果缓解因素后症状可能会自行缓解。脑供血不足可以出现各种不同的症状，主要取决病变累及的血管。椎基底动脉系统供血不足患者可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍，如果是颈内动脉系统供血不足可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左脑供血不足的患者，也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍等等。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
女性脑供血不足首先是由于动脉粥样硬化引起，因此在药物上可以口服养血清脑颗粒，也可以口服通心络胶囊。如果口服的药物效果欠佳，可以给予患者静脉点滴中成药物，比如丹参川芎嗪或者疏血通等药物。另外，在饮食上要给予低盐低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，要以清淡的饮食为主，以绿色的水果和蔬菜为主，平素要多饮水，每天的饮水量可以达到2000ml。在生活上，女性患者不要熬夜，也不要有太大的工作压力，避免劳累。平素要保持月经，女性如果出现停经，会导致机体极度的衰老，而出现动脉粥样硬化，脑供血不足的现象就会加重。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，脑供血不足的患者想要通过倒立的方法，来减少或者治疗脑供血不足，是不科学的，也是不可能的。脑供血不足在倒立的时候会进一步加重，因为这时头部处比较低的位置，所以颈静脉回流会受到进一步的阻碍。既然颈静脉无法有效的回流，大脑动脉就无法给予更加充足的血液，这时大脑动脉供血不足就会明显加重。另外，我们人类也不能总保持大脑动脉供血不足时倒立的状态，它会导致比较严重的脑充血。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
大脑供血不足需要饮食控制，还是依据供血不足的原因，如果是由于本身的动脉硬化、血管狭窄而导致的供血不足，这个时候就进行低盐的饮食，尽量不要吃腌制的东西，吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃过咸的东西。要低脂，要吃含脂肪量低的肉，比如牛羊肉、一些鱼肉，少吃这些五花肉。\n如果是合并糖尿病，要进行定点、定量进餐来控制血糖。如果是其他原因导致的脑供血不足，依据不同的原因有不同的饮食注意事项。对于心脏疾病而导致的脑供血不足来说，如果是心衰，对盐的要求要更加严格，甚至要控水。如果是贫血导致的供血不足，这个时候可以多吃一些，如果是缺铁性贫血，多吃含铁的食物，还是要依据不同的原因来进行饮食的控制。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的症状基本上都可以通过口服药物获得缓解，主要包括调节血脂、抗血小板聚集、活血化瘀以及扩张血管的药物。脑供血不足又分为前循环以及后循环脑供血不足。前循环脑供血不足主要是颈内动脉供血不足，绝大部分都是颈内动脉粥样硬化引起的。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉斑块形成颈内动脉狭窄，需要长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林，复方丹参滴丸也有一定疗效。如果是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不足，通常建议口服复方丹参滴丸以及盐酸倍他司汀口服液。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者头痛可以吃布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚，同时给予改善血循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸。脑供血不足的患者一般情况下不出现头痛，如果出现头痛是可能是由于其他的原因所引起，包括患者精神紧张、压力大或者是睡眠障碍，如果是由于上述因素引起时，主要是给予上述对症治疗。也可能是由于患者的血压升高所导致，应监测一下血压。如果血压升高时应及时给予降血压药治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦和厄贝沙坦。患者脑供血不足时可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，可能会出现发作性的偏侧肢体感觉异常和以及运动障碍，也可以出现偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍。脑供血不足不足的患者，可发生于年轻人也可发生于中老年患者，中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起。患者一般有高血脂和高血糖，应给改善血液循环，控制危险因素治疗。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑供血不足是神经内科比较常见的一个临床症状，如果早期不给予及时的干预，可以进展成脑梗死，造成不可逆的神经功能缺损，可以遗留言语功能障碍、肢体偏瘫、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。早期发现病因需要进行一些检查，比较常见的检查包括一般的实验室检查，比如血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等血液检查。还有超声检查，比如颈部血管超声、经颅多普勒、心脏彩超、心电图等。还有颅脑影像学的检查，比如颅脑CT、核磁，包括核磁平扫、血管成像。如果患者同时伴有比较严重的颅内外血管的狭窄或者闭塞，我们可以给予CT血管成像、核磁血管成像，甚至可以做全脑血管造影，了解脑动脉狭窄的程度，以指导进一步的治疗。