脑供血不足

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上并没有证据表明，刮痧对脑供血不足有治疗作用，因此不建议将刮痧用于脑供血不足的治疗当中。刮痧是应用特定的手法，使躯体皮肤表面出现局部的潮红、紫红，或者瘀斑、紫红色的皮疹，达到疏通经络、去除疾病的作用。如果刮痧能够起到一定改善循环的作用，也只能改善局部刮痧部位循环的作用，对脑血管病没有作用。\n脑供血不足其实是比较宽泛的概念，主要是脑动脉循环受限、脑部血液供应不足，从而导致脑组织缺血、缺氧，出现头晕、乏力、记忆力减退，甚至出现肢体无力、麻木的症状。脑供血不足的治疗，主要是通过抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，或者扩张脑血管性的药物，比如尼莫地平、长春西汀等，这类药物可以改善脑组织的供血。如果合并血管明显狭窄，可以通过手术，比如颈动脉内膜剥脱术或者是支架植入术，纠正血管的狭窄，从而改善脑组织的供血、供氧。因此，刮痧治疗不适于脑血管病，也不适于脑供血不足，如果有严重的脑血管病或者是脑血管病后遗症，临床上禁止应用刮痧治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑供血不足常见于中老年人，症状多种多样，常见症状如下：\n一、患者比较典型、常见的症状，可以出现头晕、乏力，可以伴有恶心、呕吐，可以出现记忆力减退，甚至还会出现耳鸣、耳聋、视力障碍和语言障碍等。其中头昏、头痛是中老年人最常见的症状，主要表现为头脑昏昏沉沉，也就是头晕。\n二、部分患者伴有不同程度的头疼，特别是前额、枕部和全头部的胀痛和钝痛，急性患者可以出现恶心、呕吐的症状。中老年患者常感觉乏力、精神萎靡，容易感觉疲劳，以及注意力不集中等。\n三、有一些老年患者，还可以出现记忆力减退，严重者可以出现短暂的意识丧失，或者是视力下降等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者可以吃血塞通片，具有活血化瘀、改善供血的作用。治疗脑供血不足的中成药有很多，主要的方向是活血化瘀、改善血液循环。脑供血不足的患者，除了对症服用药物以外，在平时调整生活方式，注意饮食结构的合理，控制脑供血不足的相关基础疾病，这些更为重要一些。\n患者要严格的控制血压、血脂、血糖等危险因素，可以减少动脉硬化的程度，所以对于脑供血不足来说，有着重要、非凡的意义。另外，如果是脑供血不足发作，头晕症状比较明显的时候，可以通过静点改善血液循环的药物，改善患者的症状，比如使用血塞通注射液，或者血栓通、天麻素等等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致脑供血不足的原因，主要有以下几方面：\n第一、由血管方面的因素所引起，如果患者存在糖尿病、高血压、高脂血症、大脑动脉粥样硬化等等，会导致患者出现颈动脉有斑块，会引起患者的大脑血流动力学出现改变，引起脑供血不足的症状。\n第二、考虑与颈椎病有关系，比如椎动脉型颈椎病，由于颈椎错位以后，会导致椎动脉受压迫，而引起大脑供血不足。\n第三、主要是见于心脏方面的原因，心脏是泵血的主要因素，如果患者有慢性心功能不全、心衰，心脏泵血的功能就会降低，射血减少，从而使患者发生心源性脑供血不足。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者，如果没有糖尿病的情况下，很多水果都可以多吃一些，比如苹果、香蕉、荔枝、梨、西瓜，这些都可以。因为水果中含有丰富的维生素C，维生素C可以调节血脂的代谢，所以患者多吃，有助于抗动脉粥样硬化的发生。\n另外，脑供血不足的患者平时应该多摄入优质蛋白质，比如多喝一些牛奶，吃瘦肉、鱼虾类、豆制品，并多吃粗粮，少吃细粮等等，对身体也比较有好处。如果患者同时合并有糖尿病的情况下，水果方面要选择在两餐中间，进食低糖的水果，比如火龙果、柚子。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑供血不足常表现为短暂性脑缺血发作，预防脑供血不足的方式主要是服用抗血小板药，像阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片。对于反复发作的高危脑供血不全患者，还要同时服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片两种抗血小板药物，之后改成一种抗血小板药。\n对于脑供血不足的患者，还要服用他汀类抗动脉粥样硬化药物，常用有阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片。如果患者合并有高血压，还要同时服用降压药物控制血压。对于脑供血不足的一些危险因素也要进行积极预防，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、脑动脉硬化等，也都应该给予相应药物治疗，同时要改变不良生活方式，戒烟、戒酒、适当运动、减肥、改善睡眠等。因此，脑供血不足需要一种综合性预防。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
在神经外科和神经内科，有相当数量的脑供血不足的患者，脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，可以通过锻炼的方法来改善大脑动脉供血不足。因为这样的患者，大部分都有比较严重的代谢性疾病，而且这些代谢性疾病，也是导致患者大脑动脉供血不足的罪魁祸首。如果患者有高血压病、糖尿病或高脂血症，积极的参加有氧运动、体育锻炼，能够明显改善基础疾病。如果患者是椎基底动脉供血不足，可以考虑多参加蛙泳、打羽毛球、做燕子飞等体育锻炼活动。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者一般是不需要吃天麻的，只有很少一部分脑供血不足的患者吃天麻是有用的，但是患者吃天麻并不是治疗脑供血不足。脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，主要又分为前循环大脑动脉供血不足，和后循环大脑动脉供血不足。前循环大脑动脉供血不足的患者，主要是因为大脑动脉硬化、大脑动脉斑块形成以及大脑动脉狭窄引起的，患者是不需要吃天麻的。后循环大脑供血不足的患者，大部分是颈椎椎间盘突出症导致的，患者很可能同时有头痛，所以可以适当吃点天麻改善头痛的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足在神经外科临床上也是比较常见的，又分为颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，做一些动作对于脑缺血是没有什么帮助的。关键是椎基底动脉供血不足的患者，可以做保健动作来改善大脑供血不足的表现。患者大部分是颈椎病引起的，针对颈椎椎间盘突出症的患者，可以让患者多练习燕子飞，也就是俯卧在床上，头颈抬高，四肢向后伸出，以腹部着地，也可以多练习抬头包括仰望天空、回头望月。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足通常不是特别严重，主要的是控制原发疾病，控制大脑动脉硬化。造成脑供血不足的原因，最根本的还是基础代谢性疾病，所以从饮食上面来进行管理是完全合理的，思路也是对的。造成脑供血不足，最常见的原因是高血压病，这样的患者应该低盐低脂饮食，尽量不要吃咸鱼、咸肉、咸菜，饮食清淡有助于控制大脑动脉硬化。如果患者是糖尿病引起的，就要严格控制血糖，控制碳水化合物的摄入。假如患者是高脂血症引起的，尽量吃优质蛋白质饮食。