脑供血不足

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者一般是不需要吃天麻的，只有很少一部分脑供血不足的患者吃天麻是有用的，但是患者吃天麻并不是治疗脑供血不足。脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，主要又分为前循环大脑动脉供血不足，和后循环大脑动脉供血不足。前循环大脑动脉供血不足的患者，主要是因为大脑动脉硬化、大脑动脉斑块形成以及大脑动脉狭窄引起的，患者是不需要吃天麻的。后循环大脑供血不足的患者，大部分是颈椎椎间盘突出症导致的，患者很可能同时有头痛，所以可以适当吃点天麻改善头痛的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足在神经外科临床上也是比较常见的，又分为颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，做一些动作对于脑缺血是没有什么帮助的。关键是椎基底动脉供血不足的患者，可以做保健动作来改善大脑供血不足的表现。患者大部分是颈椎病引起的，针对颈椎椎间盘突出症的患者，可以让患者多练习燕子飞，也就是俯卧在床上，头颈抬高，四肢向后伸出，以腹部着地，也可以多练习抬头包括仰望天空、回头望月。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足通常不是特别严重，主要的是控制原发疾病，控制大脑动脉硬化。造成脑供血不足的原因，最根本的还是基础代谢性疾病，所以从饮食上面来进行管理是完全合理的，思路也是对的。造成脑供血不足，最常见的原因是高血压病，这样的患者应该低盐低脂饮食，尽量不要吃咸鱼、咸肉、咸菜，饮食清淡有助于控制大脑动脉硬化。如果患者是糖尿病引起的，就要严格控制血糖，控制碳水化合物的摄入。假如患者是高脂血症引起的，尽量吃优质蛋白质饮食。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
哺乳期的女同志基本上年纪都比较轻，通常没有严重的高血压病、糖尿病以及高脂血症。因为哺乳期比较辛苦，经常熬夜，再加上哺乳的时候需要经常将头部和颈部，保持屈曲的状态，因此可能会加重颈椎椎间盘突出症。因此，如果哺乳期的女同志出现脑供血不足的症状，主要是椎基底动脉供血不足的临床表现，具体表现为头晕、头昏、走路不稳、感到空间不稳定感以及随时有可能摔倒，而且严重的时候还会出现耳鸣、恶心、呕吐。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者睡什么样的枕头，关键要看患者是什么类型的脑供血不足。脑供血不足又分为颈内动脉供血不足，和椎基底动脉供血不足。如果是椎基底动脉系统供血不足，患者大部分有比较严重的颈椎病，颈椎病就是颈椎椎间盘突出症。针对这样的患者，一般建议最好是睡低矮的枕头，枕头比较松软而且比较宽大，能够同时兼顾到后枕部、颈部以及双侧的肩部，减少颈椎的压力，可以缓解椎基底动脉供血不足。如果患者有高血压病，可以考虑用荞麦做枕头芯。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的症状和缺血的血管有直接的相关性，如果是后循环的血管供血不足，主要是指双椎和基底动脉的血流速度减慢，病人可以出现小脑，或者是脑干缺血缺氧的症状。病人可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的视物旋转，查体可以发现眼震，病人也可以出现平衡的障碍、共计失调、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现小脑样的语言。如果缺血的血管是颈内动脉系统，又称为前循环，病人可以出现大脑半球的缺血、缺氧的表现，一般可以出现发作性偏侧肢体麻木、无力，或者是视野出现偏盲，也可以出现语言笨拙或者是失语的，一般可以查颅内段的血管彩超，或者是头部C T核磁检查来确诊。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足，CT不能够查出来，颅脑核磁检查可以出现一些缺血灶。脑供血不足不是一种疾病，而是一种表现，分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足，是由于脑部血循环障碍而引起的脑缺血缺氧性改变。患者可以出现各种不同的临床表现，比如可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的肢体、感觉、运动以及植物神经功能障碍，一部分患者也可以无任何临床表现。临床上分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足，可发生于中老年人，也可发生于青年人。对于中老年患者，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常合并有高血脂、高血糖和高血压等危险因素。如果为年轻的患者，大多数是由于精神紧张、过度劳累或者生活不规律、抽烟所导致。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，若是夜间发病，建议到急诊就诊进行诊疗。脑供血不足多发生于中老年人，症状主要是头晕，严重的患者可伴有恶心、呕吐，头晕往往呈持续性，活动之后容易加重，建议患者发病以后尽量卧床休息，若是存在呕吐需要侧卧位，以免引起呕吐物的误吸。当患者发病以后，很多患者都会进行血压的监测，并且认为是高血压病导致的头晕，所以容易反复口服降压药物进行降压治疗，不建议积极降压，因为这个时候的血压属于应激性的增高，积极的降压反而容易加重头晕，患者出现血压增高建议静卧，可过一段时间再予以复测。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足的检查通常包括如下几种：首先，脑部血管检查的方法较多，如脑血管超声检查、CT脑血管成像、磁共振脑血管成像等。其次，脑血管功能检查如经颅多普勒超声检查。然后，神经系统检查和全身状况检查综合评估脑血管情况，如血生化检查。最后，颈部血管彩超可以看到血管壁有没有管腔的狭窄、血管壁的增厚、有没有斑块及斑块是软斑还是硬斑，经颅多普勒可以看脑部血流情况、血流速快慢，也可以间接判断血管的弹性。除了经颅多普勒和颈部血管彩超，CT和磁共振也是比较重要的检查，因为CT和磁共振是看有没有脑实质的损害，以上都可以进行检查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑供血不足是各种原因引起的脑血管痉挛或者扩张，导致舒缩功能障碍而出现的，患者会出现长时间的头昏昏沉沉、不清楚、头痛，严重时会伴有胸闷、心慌、气短等症状，与情绪有明显的关系，在失眠、焦虑时会加重，在休息好时会减轻。有脑供血不足时要查找病因，如果与高血压、低血压等全身疾病有关系，控制好血压，脑供血不足症状也会减轻。如果是由于植物神经功能紊乱所导致的，需要应用营养神经的药物和调整身心等治疗，才能控制好脑供血不足的症状。如果是脑血管病所引起的，需要应用治疗脑血管病的药物比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。总之，脑供血不足只是一个症状，需要查找症状背后的病因，针对病因治疗才是关键，患者自身也要保持乐观，保证睡眠，不要紧张，规律用药，定期复查。