脑供血不足

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
在神经外科和神经内科，有相当数量的脑供血不足的患者，脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，可以通过锻炼的方法来改善大脑动脉供血不足。因为这样的患者，大部分都有比较严重的代谢性疾病，而且这些代谢性疾病，也是导致患者大脑动脉供血不足的罪魁祸首。如果患者有高血压病、糖尿病或高脂血症，积极的参加有氧运动、体育锻炼，能够明显改善基础疾病。如果患者是椎基底动脉供血不足，可以考虑多参加蛙泳、打羽毛球、做燕子飞等体育锻炼活动。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足是可以喝藏红花的，这一点是肯定的。脑供血不足指的是大脑动脉供血不足，大部分患者都是由严重的基础代谢性疾病，所引起的大脑动脉硬化，甚至造成了大脑动脉斑块、大脑动脉狭窄。具体代谢性疾病又包括高血压病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病造成大脑动脉脂纹形成，进而形成大脑动脉斑块。从中医学的角度，也可以考虑口服活血化瘀的药物，降低血液黏滞度，改善脑部循环，而藏红花正是这样的药物，可以很好的改善脑部循环特别是后循环。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足在神经外科临床上也是比较常见的，又分为颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，做一些动作对于脑缺血是没有什么帮助的。关键是椎基底动脉供血不足的患者，可以做保健动作来改善大脑供血不足的表现。患者大部分是颈椎病引起的，针对颈椎椎间盘突出症的患者，可以让患者多练习燕子飞，也就是俯卧在床上，头颈抬高，四肢向后伸出，以腹部着地，也可以多练习抬头包括仰望天空、回头望月。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
哺乳期的女同志基本上年纪都比较轻，通常没有严重的高血压病、糖尿病以及高脂血症。因为哺乳期比较辛苦，经常熬夜，再加上哺乳的时候需要经常将头部和颈部，保持屈曲的状态，因此可能会加重颈椎椎间盘突出症。因此，如果哺乳期的女同志出现脑供血不足的症状，主要是椎基底动脉供血不足的临床表现，具体表现为头晕、头昏、走路不稳、感到空间不稳定感以及随时有可能摔倒，而且严重的时候还会出现耳鸣、恶心、呕吐。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者睡什么样的枕头，关键要看患者是什么类型的脑供血不足。脑供血不足又分为颈内动脉供血不足，和椎基底动脉供血不足。如果是椎基底动脉系统供血不足，患者大部分有比较严重的颈椎病，颈椎病就是颈椎椎间盘突出症。针对这样的患者，一般建议最好是睡低矮的枕头，枕头比较松软而且比较宽大，能够同时兼顾到后枕部、颈部以及双侧的肩部，减少颈椎的压力，可以缓解椎基底动脉供血不足。如果患者有高血压病，可以考虑用荞麦做枕头芯。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的症状和缺血的血管有直接的相关性，如果是后循环的血管供血不足，主要是指双椎和基底动脉的血流速度减慢，病人可以出现小脑，或者是脑干缺血缺氧的症状。病人可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的视物旋转，查体可以发现眼震，病人也可以出现平衡的障碍、共计失调、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现小脑样的语言。如果缺血的血管是颈内动脉系统，又称为前循环，病人可以出现大脑半球的缺血、缺氧的表现，一般可以出现发作性偏侧肢体麻木、无力，或者是视野出现偏盲，也可以出现语言笨拙或者是失语的，一般可以查颅内段的血管彩超，或者是头部C T核磁检查来确诊。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑供血不足是各种原因引起的脑血管痉挛或者扩张，导致舒缩功能障碍而出现的，患者会出现长时间的头昏昏沉沉、不清楚、头痛，严重时会伴有胸闷、心慌、气短等症状，与情绪有明显的关系，在失眠、焦虑时会加重，在休息好时会减轻。有脑供血不足时要查找病因，如果与高血压、低血压等全身疾病有关系，控制好血压，脑供血不足症状也会减轻。如果是由于植物神经功能紊乱所导致的，需要应用营养神经的药物和调整身心等治疗，才能控制好脑供血不足的症状。如果是脑血管病所引起的，需要应用治疗脑血管病的药物比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。总之，脑供血不足只是一个症状，需要查找症状背后的病因，针对病因治疗才是关键，患者自身也要保持乐观，保证睡眠，不要紧张，规律用药，定期复查。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
大脑供血不足分成两个系统：颈内动脉系统和后循环障碍，不管是哪个系统出现供血不足，都应该及时的给予改善循环。通常是看急诊，经过确诊以后改善循环，往往用输液的办法促进血液循环、扩张血管、保护脑细胞以及对症治疗。脑供血不足是脑血管病里缺血性脑血管病最轻的一种，发现得早、治疗得及时，改善循环、保护脑细胞以后很快就容易恢复，一般情况下是在24小时之内就可以恢复，不留什么后遗症。但是在很多诱发因素的基础上可以出现反复发作，所以控制脑供血不足一个是要早发现、早治疗，改善循环。同时有了这样一次供血不足就敲了警钟，之后要加强对血管的控制和治疗，以及对高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症这些基础病的控制，防止再复发。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的病因首先是年纪，人随着年纪的增长会出现动脉硬化，血管内膜逐渐增厚，影响血的流速，病人可以出现脑部供血不足的症状。其次脑供血不足的病因可以由于高血压、糖尿病、高脂血症等导致动脉硬化，特别是高血压由于血压升高，反复刺激导致脑内的小血管发生玻璃样变，逐渐出现脑供血不足，如果疾病的进展、加重还可以发生腔隙性脑梗死，建议病人的积极的控制血压。对于血糖的和血脂高会导致血液黏稠，血流速度减慢，病人也可以出现脑供血不足的症状，建议积极的控制血糖和血脂。然后临床上也有一部分病人存在血管畸形，比较多见的是烟雾病，由于血管畸形导致脑部的血流速度改变出现脑供血不足，必要的时候可以考虑手术治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
长期的脑供血不足以后，可能会导致患者出现皮层下动脉硬化性脑病，因为大脑的脑细胞处于广泛缺血状态而引起，导致患者的脑白质出现弥漫性脱髓鞘性改变。在临床上，患者会出现记忆力减退、智能障碍、走路比较缓慢，还有认知功能逐渐的下降等问题。长期脑供血不足的患者要积极进行治疗，包括给予患者活血化瘀、改善脑血循环的药物进行治疗，比如银杏叶制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊类的活血化瘀药物应用。患者应该针对引起脑供血不足的原因进行治疗，严格控制患者的血压、血脂、血糖，口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑动脉硬化的加重，使患者的症状得到改善。