脑供血不足

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
从神经内科的角度来讲，是不存在有哪些食物可以改善脑供血不足的，这要从脑供血不足的发生机制来分析，之所以发生脑供血不足，通常是因为脑动脉狭窄，导致了心脏的血液不能迅速、有效的供应脑组织，从而引起脑供血不足的临床症状，通过这个分析可以了解到，脑动脉狭窄是重要病因。脑动脉之所以发生狭窄，是随着年龄的增长，脑动脉硬化不断加重所导致的，脑动脉硬化的重要病因就是血脂增高，随着年龄增长和不合理的饮食，或者一些疾病状态下，导致血脂增高，通过这个分析可以了解到，治疗脑供血不足有几个基础条件：\n第一、控制脑动脉硬化的进展，只能是通过抗动脉粥样硬化的药物，来阻滞动脉硬化的进程。\n第二、清淡饮食，但是清淡饮食并不能达到治疗、改善脑供血不足的目的，但是能够阻止脑供血不足、脑动脉硬化的发展速度。\n第三、对于脑供血不足经过评估之后，确实存在严重的动脉狭窄，治疗的办法主要是，达到支架治疗标准的患者，进行狭窄段动脉的支架治疗，有利于改善脑动脉供血不足的临床症状，建议患者应该及时到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者饮食一般无明显的禁忌。尽量以低盐、低脂、低糖饮食，防止患者高血脂、高血糖和高血压。平时应少食甜点和含糖量高的食物，少吃肥肉及含脂肪高的食物，少吃盐、少吃油，可以适当吃瘦肉、鱼类和禽蛋类，可以适当喝牛奶和豆制品，以补充人体所必需的蛋白质和矿物质，平时要多吃蔬菜水果，以绿色蔬菜为主，比如可以多吃芹菜和白菜，有利于胃肠蠕动，防止便秘。同时，应适当吃一些坚果类食物，有利于大脑。对于脑供血不足的患者，主要的病因是动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高血压。有上述危险因素时要及时给予纠正。高血糖患者应口服二甲双瓜降糖治疗，高血脂的患者同时给口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗，高血压患者一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦降血压治疗。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑供血不足是神经科比较常见的一类疾病，是各种原因导致的脑血流障碍引起的脑组织缺血、缺氧，可以导致不同程度的神经功能缺损症状，一般是一过性的症状，不会遗留后遗症。常见的病因及治疗方案：\n1、脑动脉狭窄、闭塞，比如脑动脉粥样硬化、烟雾病、广泛性脑动脉炎等，都可以引起各级脑动脉的闭塞，导致脑缺血。常用的治疗方案有药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物、控制血压的药物、控制血糖的药物、糖皮质激素、营养神经的药物。外科手术治疗，比如血管内支架植入术、颅内外动脉搭桥术。\n2、其他的内科疾病，比如中、重度的贫血，可以给予输血、补液等支持治疗。低血压可以给予多巴胺、米多君等升压药物。全身营养不良可以给予营养支持等对症治疗，全身感染性疾病可以给予抗感染、补液等支持治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足是指的大脑动脉血管各种各样原因造成循环的障碍，引起一过性的供血不足，是脑血管病里最轻的一种缺血性病变。脑供血不足就叫做一过性可逆性脑供血不全或者是供血不足，它是由于大脑动脉血管有血管硬化的影响、血压的影响、动脉粥样硬化斑块的影响，以及其它的因素造成供血障碍，在一个短暂的时间里面供血不足，引起临床上一系列的症状，有头晕、头疼、神智障碍、手脚功能障碍等等。在很短的时间内，一般在二十四小时内能够自行恢复，或者是经过一个简单的改善循环治疗以后，患者就能恢复，这就叫供血不足。经过生理的研究，大脑缺血一秒就能造成临床上七到八个小时的症状；大脑缺血两秒就能留下一个小的病灶（比如说腔隙性梗塞等等）；大脑供血八秒钟的障碍可能造成昏迷或生命危险。所以大脑供血不足也是缺血性脑血管病中的一项，虽然预后很好但是也是应该值得重视了，发现供血不足及时处理，预后应该是很好的。

讲解医师：崔广阳  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院神经内科
脑供血不足应该就诊神经内科，主要症状可表现为头晕、头昏沉感、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、失眠健忘等，好发于中老年人，主要和脑动脉粥样硬化有关。脑动脉粥样硬化与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关，这些危险因素会造成血管动脉粥样硬化，形成血管狭窄或闭塞，从而影响局部的脑动脉供血，发生供血不足。其他原因可见于低血压的患者，还可见于因心脏原因造成心输出量不足，从而引发脑组织的供血障碍；一些原因引起的微血栓脱落也会堵塞血管，造成脑的供血不足。此外椎动脉型的颈椎病也会因动脉腔狭窄或痉挛使脑的局部发生供血不足，青年患者可因精神因素、神经衰弱造成脑血管痉挛，而发生短暂性的脑供血不足。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
颈复康颗粒是复合中药成分，主要用于颈椎病，对脑供血不足疗效甚微，或者说没有太大帮助。主要的适应症是活血通络、散风止痛，用于风湿瘀阻所致的颈椎病，比如出现头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。\n临床上，治疗脑供血不足主要应用的是抗血小板聚集药物，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血液循环通畅，增加脑组织的血液供应，从而减轻脑缺血引起的症状。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，这些血管扩张药物可以扩张脑部的血管，改善脑供血。降低因缺血引发的神经损伤，还能保护神经元，促进脑部神经恢复。因此，治疗脑供血不足应该到正规的神经科就诊，不要盲目用药。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
大脑供血不足的治疗，首先是稀释血液的黏稠度，多饮水，每日的饮水量要达到2000ml，饮水可以立刻地将血液变稀。另外，口服抗血小板聚集的药物拜阿司匹林，有稀释血液的功能。降脂的治疗立普妥20mg，每晚睡前口服。通过以上方法，可以降低血液的黏稠度。还需要改善血液的循环，例如口服养血清脑颗粒，也可以用中药的制剂进行静点，静点的药物可见于丹参川芎嗪或者血塞通等药物。对于有大血管动脉狭窄要进行手术治疗，最常见的大血管狭窄的部位是颈动脉，可以进行颈动脉支架的治疗改善狭窄的程度，也可以通过颈动脉内膜剥脱术，将动脉粥样硬化的斑块进行剥脱掉，改善脑部的血液供应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑供血不足是由于脑的动脉血液供应受限，从而导致脑部血液供应减少，出现脑缺血、缺氧的症状，比如出现头晕、乏力、记忆力减退等脑功能障碍。脑供血不足在中老年人中比较常见，尤其是60岁以上的人群当中，占有脑供血不足患者的2/3，有一些老年患者，长期伴有高血压、糖尿病、高脂血症等心脑血管疾病的危险因素。这些危险因素共同导致动脉硬化，动脉硬化会导致血管狭窄，从而出现脑部血液供应减少，出现脑供血不足的症状。\n对于脑供血不足的治疗，主要是通过药物或者是血管的手术来改善。通过药物可以改善脑血管的循环，缓解脑供血不足的症状，改善大脑组织的供血。还可以针对病因进行治疗，其他一些少见的病因，比如颈椎病、代谢综合征或者是心输出量减少。脑供血不足的治疗，主要是针对病因进行治疗，控制相关的危险因素，积极控制原发病，保证良好的生活习惯，对于治疗和预防脑供血不足有重要的意义。

讲解医师：宦宇  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足的原因，可能是因为血液黏稠度增高，血液中的成分，例如血脂增加导致的血流缓慢，所以应控制血脂。饮食需要注意主要有以下几个方面：1、减少油脂的摄入量，比如动物油，可食用橄榄油、植物油代替。2、忌吃易引起血脂升高的食物，例如动物的内脏还有葵花子、榛子等坚果类的食物。3、尽量低盐饮食，减少水钠潴留，可多食海产品，比如深海鱼等。4、多吃五谷杂粮，比如窝窝头、高粱等。同时要加强锻炼，增加身体的素质。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑供血不足患者的饮食要以清淡为主，如果没有糖尿病，可以适当增加蔬菜、水果，这类食物既能保证维生素和矿物质的摄入，又含有粗纤维，能够促进排便。清淡饮食要少油、少盐，忌食生冷、辛辣的食物。还要避免饱餐，7-8分饱就可以。一定要少吃脂肪、胆固醇含量比较高的食物，比如蛋黄、肥肉、动物的内脏，尤其是动物的脑、肝脏、大肠类食物。还要注意鱿鱼类食物，胆固醇含量比较高。海鲜类食物一般含嘌呤物质比较高，容易引起高尿酸血症，也会成为脑血管病的危险因素。此外，巧克力类、奶油蛋糕类等含糖量比较高的食物，也要尽量避免摄入。\n脑供血不足的患者除了调整饮食方面，还应该适当增加锻炼，比如快走、慢跑、打太极等，一般每周大于三次，每次大于30分钟，即可达到运动的效果，不建议进行剧烈的运动，以防止病情复发。