脑供血不足

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致脑供血不足的原因与颈椎不好有关，颈椎不好出现大脑供血不足，这种情况是可以治愈的。颈椎病平时可以服用颈复康进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。由于颈椎的关节病变突出，导致压迫神经动脉血管出现脑供血不足的现象，患有颈椎病的患者，平时应该注意有适当的体育锻炼，要避免过度劳累，避免长期熬夜，要有充足的睡眠。脑供血不足在睡眠的时候，枕头最好在9-6cm之间，避免过于太高，过于太高的情况也会让脑供血不足的症状加重。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足分型很多，治疗用药需要根据脑供血不足中医分型选用合适的药物，其如下：第一、如果脑供血不足，伴有头晕、乏力，运动情绪激动后加重，可以使用归脾丸、归脾汤、天麻丸、正天丸。第二、如果伴有视力减退、眼睛干涩、耳鸣、腰膝酸软等属于肝肾亏虚，可以使用左归丸。第三、伴有头胀、目痛、失眠、心慌属于肝阳上亢，可以服用牛黄清心丸、养血清颗粒。第四、头晕伴有胸闷，活动后减轻属于瘀血阻滞，可以使用血府逐瘀胶囊、通窍活血汤、银杏叶胶囊治疗。所以出现脑部供血不足，需要到医院查明病因并对症下药。同时注意调整情绪，治疗基础疾病。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足患者食补的方法，主要是要吃绿色的水果和蔬菜。因为绿色的水果和蔬菜当中，叶酸和维生素含量最多。叶酸和维生素可以降低血中的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸升高会导致血管壁失去光滑，脂类的物质沉积，会发生动脉粥样硬化。高同型半胱氨酸血症的患者是脑血管病的危险因素。因此经常的吃绿色的水果和蔬菜，可以降低血中的同型半胱氨酸，而维持了血管内膜的光滑性，防止动脉粥样硬化的发生。另外，脑供血不足的患者平素要少吃糖、盐以及动物脂肪类的，含盐量每天是在6g以内。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足患者呕吐，可能是由于椎基底动脉供血不足，引起小脑脑干缺血而致。小脑脑干缺血的患者可以表现为眩晕、恶心、呕吐，患者也可以出现复视、眼球震颤、共济障碍、平衡障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳等等。脑供血不足分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉供血不足。颈内动脉供血不足，患者可以出现大脑半球缺血的表现。患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及免疫功能障碍，患者也可以出现偏盲。对于脑供血不足的患者，颅脑核磁检查可以出现缺血灶，颅脑CT检查一般为正常。引起脑供血不足主要的危险因素包括年龄、高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑供血不足主要是由于某种因素造成脑动脉一过性供血不足，引起局灶性神经功能缺失，出现相应的症状和体征。最常见的病因主要包括高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。因此调理疾病方面一定要做到一级预防为主，一级预防主要包括防治高血压，比如限制食盐的摄入量、减轻体重、进行适当的体育运动、戒烟、减少饮酒、避免情绪激动及长期坚持降压药物治疗。同时要注意防治心脏病，比如心房颤动、冠心病、充血性心力衰竭等，对于既往有血栓栓塞性疾病的病人，需要使用华法令抗凝治疗。其次要使用抗血小板聚集药物，进行卒中的二级预防。对于既往有短暂性脑缺血发作和脑卒中病史的病人，阿司匹林是应用最广泛的抗血小板聚集药物，其次要定期心内科和神经科随诊。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者头痛可以吃布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚，同时给予改善血循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸。脑供血不足的患者一般情况下不出现头痛，如果出现头痛是可能是由于其他的原因所引起，包括患者精神紧张、压力大或者是睡眠障碍，如果是由于上述因素引起时，主要是给予上述对症治疗。也可能是由于患者的血压升高所导致，应监测一下血压。如果血压升高时应及时给予降血压药治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦和厄贝沙坦。患者脑供血不足时可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，可能会出现发作性的偏侧肢体感觉异常和以及运动障碍，也可以出现偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍。脑供血不足不足的患者，可发生于年轻人也可发生于中老年患者，中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起。患者一般有高血脂和高血糖，应给改善血液循环，控制危险因素治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上，治疗脑供血不足的药物，主要考虑以下几种：\n一、西药：如抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血管通畅，增加脑部的血液供应，减轻脑缺血引起的症状。一般不良反应比较小，但是仍然需要注意是否有出血倾向。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，能够扩张脑部的血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还可以保护神经元，促进脑部功能的恢复。\n二、中药：如银杏叶片或者是脑心通胶囊，可以在一定程度上改善脑供血不足的症状。\n如果皮肤黏膜出血或者是牙龈、鼻腔等部位出血，应该及时就医，防止发生严重出血。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致脑供血不足的原因有很多，比如有贫血引发的脑供血不足，这种情况下患者要多吃一些瘦肉类的食品，要多吃一些豆制品，在此期间患者要保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，避免长期熬夜，是可以有效改善脑供血不足的。还有患有颈椎病的患者也会出现脑供血不足的症状，可以拍颈部CT明确病因。如果颈椎关节发生病变突出，这种情况下会压迫到神经和血管，导致脑供血不足的现象，这种情况会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、浑身无力等症状，可以服用颈复康进行治疗。在此期间患者要禁烟、禁酒，少吃辛辣刺激性的食物。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足主要是和动脉粥样硬化有关系。而动脉粥样硬化的预防，没有说不能吃辣的。对于动脉粥样硬化发生的机制，目前认为是和长期的高血压、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，比如抽烟、酗酒、过度的肥胖这些原因有关，所以要想预防脑供血不足就得预防动脉粥样硬化。而预防动脉粥样硬化，应该控制高血压病。对于高血压病患者，应该是控制钠盐的摄入，一天不要超过5g盐。对于高脂血症的患者，要吃他汀类的药物降脂治疗。另外，要控制饮食中脂肪的摄入，不要吃油腻的食品，不要吃肥肉，不要吃油炸的食品。对于糖尿病患者，应该控制糖的摄入，戒烟、限酒，加强运动。而脑供血不足的患者，没有说不能吃辣的。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者，一部分可能无任何临床症状和体征，检查颅脑核磁时，可以发现缺血灶，是脑动脉粥样硬化的一种表现，多见于50岁以上的中老年人，患者一般有高血脂和糖尿病，主要是给予调脂和降糖治疗，同时给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。有些患者可能会出现不同的临床表现，主要取决于病变累及的血管。如果为椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，有些患者可以出现眼球震颤和复视。如果为颈内动脉系统供血不足，大多数患者表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。左侧病变时，也可以出现言语功能障碍，有些患者可以出现单眼一过性的黑蒙。如果患者的临床症状和体征较重，也可给予静脉输液治疗，可以静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪、奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等。