脑供血不足

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑供血不足是由于动脉硬化导致的，动脉硬化是人器官的老化，随着年纪的增长，动脉日积月累老化的结果。所以只能是通过改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动来促使动脉预防老化。如果有高血压病、高脂血症、糖尿病，这些疾病可以加速动脉粥样硬化，加速动脉血管的老化，所以一旦发现有高血压病、高脂血症、糖尿病，终身吃药治疗。功夫做在平时才能够预防动脉硬化的进程，才能够预防脑供血不足的发生。而得了脑供血不足就想要吃什么特效药，几天就能好，这是不可能的。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足时，患者眼睛的症状主要表现为单眼一过性的黑蒙，也可以出现发作性偏盲或者象限盲，一般见于颈内动脉系统供血不足。眼动脉是颈内动脉各分支，颈内动脉系统供血不足时容易引起眼动脉供血障碍，从而可以引起患者出现上述症状。同时患者可以出现发作性的偏侧肢体感觉障碍和运动障碍，如果为左侧病变时，也可能会出现言语功能障碍。如果患者为椎基底动脉系统供血不足时，患者主要表现为发作性的头晕、恶心、呕吐以及平衡障碍和共济障碍，患者也可以出现眼震和复视。脑供血不足大多数发生于中老年人，患者一般有高血脂和高血糖的病史，主要是给予改善血液循环，同时控制上述危险因素治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而导致，主要应放松心情，减轻压力，减少看手机、玩电脑的时间。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
颈椎病引起的脑供血不足，主要应给予颈椎牵引，可以做颈部保健操，避免长时间低头玩手机、看电脑和长时间低头伏案工作，适当参加锻炼，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张，必要时可以口服西比灵和银杏叶改善血循环。颈椎病主要包括颈椎间盘突出和颈椎曲度变直。如果患者颈椎间盘突出，可以引起椎基底动脉供血不足，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时一部分患者可以出现共济障碍等等。颈椎曲度变直的患者可以牵扯颈周肌肉引起颈周肌肉痉挛，进而可以牵扯头皮神经、血管而引起患者椎基底动脉供血不足，从而导致小脑脑干缺血的症状和体征等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足可以治好，主要给予改善血液循环，常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以给予西比灵、银杏叶滴丸等。脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是脑动脉硬化的一种表现。脑动脉硬化主要的危险因素，包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。所以，对于脑供血不足的患者，同时应控制危险因素。脑供血不足，其临床表现多种多样，后循环缺血的患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、眼球震颤等；前循环供血不足，患者可以出现发作性肢体无力、感觉障碍，也可以出现言语功能障碍等。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
脑供血不足，其实这个概念已经在神经内科来说淘汰了。普通老百姓认为头昏就是脑供血不足，其实头昏只是一种是脑缺血的一种表现，但是什么原因引起的脑缺血，就要具体检查具体分析。根据不同的症状，给予不同的检查来明确头昏的病因。常见的病因有跟脑血管有关系的血管畸形、狭窄。还有跟脑血管没有关系的，比如内分泌的疾病，比如高血压，这些也会引起头昏，也就是老百姓所说的脑供血不足了。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
女性脑供血不足首先是由于动脉粥样硬化引起，因此在药物上可以口服养血清脑颗粒，也可以口服通心络胶囊。如果口服的药物效果欠佳，可以给予患者静脉点滴中成药物，比如丹参川芎嗪或者疏血通等药物。另外，在饮食上要给予低盐低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，要以清淡的饮食为主，以绿色的水果和蔬菜为主，平素要多饮水，每天的饮水量可以达到2000ml。在生活上，女性患者不要熬夜，也不要有太大的工作压力，避免劳累。平素要保持月经，女性如果出现停经，会导致机体极度的衰老，而出现动脉粥样硬化，脑供血不足的现象就会加重。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足是完全可以引起头痛的，发病的机理主要是由于动脉粥样硬化，血管壁变得增厚，血管腔变得狭窄，单位时间内通过脑部的血流量减少，会使脑细胞缺血而出现乏氧的状态，导致脑内的致痛物质释放，出现头痛的症状。可以给患者应用改善血液循环的药物进行治疗，例如口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊。有的患者可以静脉输注改善血液循环的药物，如疏血通、血栓通等药物，头痛的症状会很快得到缓解。另外，平素要控制好高血压、戒烟、控制好血糖、禁止过度饮酒等，这些都是动脉粥样硬化的危险因素，都会引起头痛症状的加重。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先要明确的一点是，脑供血不足的患者吃药并不是一定能够完全恢复，绝大部分都是部分恢复，特别是颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄的患者，因为这样的斑块已经形成了，是无法消退的。而口服的调节血脂的药物，比如阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，主要是为了调节血脂，稳定斑块，防止动脉狭窄进一步增加，而无法恢复正常的血管结构，也就是患者脑供血不足只能通过吃药逐渐恢复、改善，但不能完全恢复。另外患者可能还需要口服阿司匹林或者波立维，这些药物也仅仅是改善血液黏滞度，改善脑供血不足的症状，但不能让其完全恢复。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
颈椎病引起脑供血不足，主要给予改善血循环治疗。临床上常用的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪和培他啶等等，也可以口服银杏叶滴丸和西比灵。严重的患者，可给予颈椎牵引或手术治疗。颈椎病引起脑供血不足主要是由于颈椎间盘突出压迫横突孔，引起椎动脉供血障碍，也可以是由于颈椎曲度变直引起椎动脉供血不足。患者主要表现为小脑脑干缺血的症状和体征，比如患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍、平衡障碍，可以出现复视以及眼球震颤、吞咽困难、饮水呛咳等等，颅脑核磁检查可以出现缺血灶。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足会引起失眠，脑供血不足在临床上可以分为急性脑供血不足和慢性脑供血不足。急性脑供血不足患者表现为突然出现的头晕，严重的伴有恶心呕吐，同时可以伴有发作性的视物旋转，一般比较剧烈。急性脑供血不足的时候可以诱发患者难以入睡或者睡后易醒，可以出现失眠。慢性的脑供血不足一般表现为头晕、头昏沉、精神状态比较差、反应迟钝、记忆力下降、睡眠障碍，有些人晚上会失眠，白天却昏昏欲睡。脑供血不足引起的失眠需要谨慎，原因有很多，也不单单是由于脑供血不足引起的，对于脑供血不足引起的失眠，建议患者症状轻微，可以口服西比灵、盐酸氟桂利嗪等药物观察病情变化。