脑供血不足

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑供血不足的患者，可以在日常的生活里多做有氧运动，比如跑步、登山、游泳、打太极拳、跳舞，这样都是可以改善血液循环的。在日常的生活里，也要少吃过于油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以改善脑供血不足。导致脑供血不足的病因是有很多的，比如有脑血管疾病的患者，由于脑动脉粥样硬化、血管壁增厚、血管腔变得狭窄，会出现血流不畅导致脑供血不足发生；还有一部分患者是由于患有颈椎疾病引起的脑供血不足，由于颈椎关节病变突出、压迫血管和神经，也会出现血流不畅；也有一部分患者是由于贫血引起的脑供血不足。最好到正规的医院做详细的检查，明确病因以后对症治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者主要去神经内科门诊和神经外科门诊，也可以去心血管内科门诊和内分泌科门诊。脑供血不足的原因主要是高血压病、糖尿病、高脂血症，也就是脂质代谢异常综合征，也可能与痛风症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症有关。如果是轻微的脑供血不足、大脑动脉硬化，可以在神经内科就诊。如果是严重的大脑供血不足，大脑动脉狭窄非常严重，需要考虑到神经外科做手术治疗，包括介入支架治疗。如果血压、血糖控制不佳，则需要考虑去心血管内科门诊控制血压，内分泌科门诊调整血糖。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足是一个结论性的诊断，其本身并不代表病因，只是单纯指的脑血管以及脑组织缺血缺氧改变。对于这个疾病的治疗，还需要考虑原发病的情况，如果是由于低血压或者心脏病所导致的脑血管灌注不足，则需要对于血压以及心脏疾病进行治疗。如果是由于脑血管痉挛所导致的血运减少，则需要改善脑血管痉挛治疗，可以使用扩张脑血管药物进行治疗。如果是由于老年性脑动脉硬化所导致的脑供血不足，则治疗以抗动脉硬化治疗辅助以改善脑循环治疗为主，同时要控制导致动脉硬化的危险因素，如控制血压、血糖等。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
脑供血不足引起头晕的时候，常用的有两种药物，一个就是用扩血管药物，第二个是使用活血的药物。扩血管的药物，一般来说有利的药是尼莫地平或者西比灵，能够扩张脑动脉，可以明显改善脑供血不足的症状。活血或者抗血小板的药物，比如阿司匹林，中药里面的血塞通，这些对改善脑供血，有时候也会起到一定的疗效。除了药物以外，日常饮食当中，扩血管的药物饮食好像不太有，但是活血的饮食，比如黑木耳，有时候会非常有效，有些人血粘度比较高，吃一些黑木耳，会起到活血的效果。如果是确定血粘度高，或者D2聚体水平高的时候，可以吃一些黑木耳。还有像天麻，它是有扩血管的作用，也有辅助的降压作用，对脑供血不足头晕的时候，如果血压不低，有一定的帮助。中药里面还有川芎、丹参，有一定的活血作用，这些可能也会有点帮助。

讲解医师：周祖刚  （主任医师）
就职单位：绵阳市中医院针灸科
脑动脉供血不足，所表现的症状比较多，早期可能有些头昏、精神呆滞、表情淡漠等脑供血不足的症状，到了后期可能会出现视力减退、记忆力下降，脑功能反应迟钝，甚至发展为动脉硬化性痴呆、脑萎缩、帕金森综合征等疾病，严重的可能会有威胁人体的生命或者健康，有可能导致我们后循环的缺血，出现小脑的缺血，枕叶的缺血表现，所以脑供血不足根据病情轻重，它有不一样的症状。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
大脑供血不足的原因有多种，主要包括脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑血管畸形，以及脑动脉炎等等。脑动脉硬化主要见于中老年人，其主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。脑血管痉挛可以由多种原因引起，比如精神紧张、压力过大、睡眠欠佳、神经衰弱可以引起，抽烟、饮酒的患者也可能会引起。脑血管畸形一般为先天性或后天性所引起，如果血管狭窄在低血容量等情况下，可引起大脑供血不足。动脉炎的患者也可以引起动脉内膜欠光滑，血液中的有形成分聚集而引起管腔狭窄，低血容量情况下，比如患者血压过低，也可以引起大脑供血不足。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
首先可以肯定的说，脑供血不足的患者想要通过倒立的方法，来减少或者治疗脑供血不足，是不科学的，也是不可能的。脑供血不足在倒立的时候会进一步加重，因为这时头部处比较低的位置，所以颈静脉回流会受到进一步的阻碍。既然颈静脉无法有效的回流，大脑动脉就无法给予更加充足的血液，这时大脑动脉供血不足就会明显加重。另外，我们人类也不能总保持大脑动脉供血不足时倒立的状态，它会导致比较严重的脑充血。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
大脑供血不足需要饮食控制，还是依据供血不足的原因，如果是由于本身的动脉硬化、血管狭窄而导致的供血不足，这个时候就进行低盐的饮食，尽量不要吃腌制的东西，吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃过咸的东西。要低脂，要吃含脂肪量低的肉，比如牛羊肉、一些鱼肉，少吃这些五花肉。\n如果是合并糖尿病，要进行定点、定量进餐来控制血糖。如果是其他原因导致的脑供血不足，依据不同的原因有不同的饮食注意事项。对于心脏疾病而导致的脑供血不足来说，如果是心衰，对盐的要求要更加严格，甚至要控水。如果是贫血导致的供血不足，这个时候可以多吃一些，如果是缺铁性贫血，多吃含铁的食物，还是要依据不同的原因来进行饮食的控制。

讲解医师：郭晓红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院老年病科
脑供血不足的患者经常会出现以下表现：一，常见于头晕、头痛、恶心、呕吐，还会出现耳鸣、视物模糊等。二，脑供血不足还会出现易疲劳、易困、经常打不起精神，有时有烦躁、焦虑及睡眠障碍。三，年轻孩子会上课倦怠、注意力不集中、反应慢等现象。四，脑供血不足的老年人易出现面部、头部及肢体麻木，四肢无力，站立不稳等现象，还会出现血压波动，记忆力障碍，反应迟钝，语言表达能力及逻辑思维的下降，严重时会出现眩晕，甚至晕厥。