脑供血不足

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者建议服药疗程大约是1-2周的时间，如果病人口服中成药治疗脑供血不足，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊等，同时病人动脉硬化并不严重，建议病人口服时间在2周。如果病人动脉硬化较重，口服上述药物后建议口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物，建议长期口服，定期检查肝功、血脂以及颈部血管彩超。如果病人口服西药改善脑供血不足，比如盐酸氟桂利嗪类扩血管、缓解血管痉挛药物，建议病人口服时间是1周，这类药物有副作用，长时间口服病人出现肢体震颤等，不建议患者服药时间超过1周，必要时配合中医针灸。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者不可以吃天麻胶囊，天麻胶囊临床上主要适用于风湿性或类风湿引起的关节疼痛。天麻胶囊主要成分是天麻、秦艽等药物，能够起到祛风通络、除湿舒筋的功效，对于手足麻木、关节疼痛、腰酸、腿痛临床上效果比较明显。患者口服天麻胶囊期间饮食要清淡，避免油腻食物，以免影响药物吸收。同时胃肠道功能较差患者口服天麻胶囊后，部分患者出现腹泻等情况，建议在医师的指导下进行停服或减量。临床上高血压、心脏病患者或严重肝肾功能不全患者，建议在医师指导下口服天麻胶囊。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足导致患者失眠，可以通过以下方法来治疗：\n第一、给患者服用活血化瘀、改善脑微循环的药物改善症状，比如口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、盐酸氟桂利嗪片，可以改善患者症状。\n第二、针对失眠的患者可以选择中成药，常用的有安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、天王补心丹、朱砂安神丸、清脑复神液，\n第三、可以选择西药安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、酒石酸唑吡坦，对症改善睡眠。\n第四、可以通过非药物的方法改善脑供血、改善睡眠，常用的就是针灸的办法，效果很不错。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑供血不足就是短暂性脑缺血发作，其治疗首选的药物是抗血小板药，如阿司匹林或者氯吡格雷，同时使用抗动脉粥样硬化的药物，如他汀，可选用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等等。当然如果患者存在高血压、糖尿病等危险因素，也同时应该进行药物的控制。还有些患者可以服用改善脑供血不足的药物，如尼莫地平、胞二磷胆碱等等。也可以使用中成药，如银杏叶制剂、血塞通等等。治疗脑供血不足主要是为预防其发展成急性缺血性脑血管病，因此阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药和他汀类的药物是最主要药物。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足最常见的症状是头晕，可以伴有四肢乏力的主观感觉，但不会导致四肢肌力下降，通过医生查体肌力属于正常肌力。发作性的脑供血不足轻者可以仅仅表现为头晕，重者可以同时伴有恶心、呕吐等其他症状，但不会对四肢肌力产生影响。有脑供血不足的症状同时伴有周身不适是可以理解和接受的。四肢无力一般也仅是主观不适感，走路抬足上台阶等不会有异常。如果确定四肢无力，行走困难，则要考虑是否因为头晕伴有频繁呕吐，所致的电解质紊乱而存在低血钾的情况，这时需要及时到医院就诊给予相应的处置。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足是一种缺血性脑血管病，多见于老年人，尤其多见于具有脑血管病危险因素的老年群体中，这类患者不会引起肌肉跳动。脑血管大体可以分为颈动脉系统和椎基底动脉系统。如果是颈动脉系统的脑供血不足，可以引起肢体无力、言语笨拙、频繁打哈欠、思维缓慢或黑蒙等情况。如果是椎基底动脉系统的脑供血不足，可以出现头晕、走路不稳、肢体麻木、困倦甚至多睡等，但往往不会引起肌肉跳动。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑供血不足常常表现为短暂性脑缺血发作，患者往往表现为一过性的肢体无力。可以出现偏瘫，或者口角歪斜及言语不清，还有部分患者会表现为明显的头晕、恶心、呕吐。\n脑供血不足可能会持续数分钟到一个小时，往往在24小时之内可以完全恢复，不留有后遗症状。脑供血不足如果不积极的处理，有部分脑供血不足的患者会发展成为脑梗死，因此要积极的处理脑供血不足。常用的药物是阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板药，还有他汀类药物，控制好血压也可以给予一些改善症状的药物，如尼麦角林、尼莫地平、银杏叶等药都可以对于脑供血不足有一定的作用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
左脑供血不足的后果，如下：\n第一、会造成右侧半球的症状，主要表现为右手的不灵活、肌力下降，以及右手的感觉障碍等等。\n第二、会出现发作性右侧肢体无力、肌肉萎缩。\n第三、右侧的手感觉异常和手脚麻木症状。\n第四、会出现右侧半的视野缺损、视物成双的症状，以及右侧视野的发黑等症状，跟大脑的缺血有关系。\n第五、因为左脑具有语言的功能，如果这个部位出现缺血，使得语言变的不流利、词量减少或者不能言语，叫运动性失语症状一过性发生。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起脑供血不足其原因较多，所以要查找具体病因，对症施治。通常出现了脑供血不足的相应症状，应该去神经内科门诊就诊，查找原因。如果是因为低血压、高血压等这类全身疾病，要控制好血压，从而可减轻脑供血不足症状。\n若是由于植物神经功能紊乱的原因造成脑供血不足，就需要使用营养神经类的药物，如有必要还要辅助调整心理等治疗方式，才能较好控制脑供血不足。还有一些脑血管类疾病也会导致有大脑供血不足，这就需要针对脑血管类的疾病使用一些药物，比如阿司匹林、他汀类药物等，以改善因脑血管病原因所造成的这类症状，颈椎病也造成压迫颈部血管引起脑供血不足。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
年轻人一过性脑供血不足的症状主要是包括以下两方面：\n第一、如果是颈内动脉系统短暂性的缺血发作，患者会有突然间的看东西不清楚或者是眼前发黑，有可能会出现一侧肢体的活动不灵活，但是很快就会恢复，持续的时间一般不会超过一个小时。\n第二、如果是椎基底动脉系统出现短暂性的脑供血不足的症状，患者主要会表现为短暂的眩晕，同时会伴有走路不稳、共济失调的表现，患者同时也可能会有耳鸣、头痛、恶心、呕吐的症状，但是持续的时间在半个小时左右，也能够完全的自行缓解，年轻人一过性脑供血不足主要是与劳累或者是先天的血管发育异常有关。