脑供血不足

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足多是由于血管内出现了血栓，导致局部血管狭窄或者堵塞，出现了脑部供血不足的现象，患者在临床上会出现头晕、头疼等症状，并伴有耳鸣、记忆力减退、健忘、思维混乱、心烦气躁、失眠、胸闷、手脚麻木、面色苍白等症状。如果脑供血不足很严重，患者会出现痴呆或者精神萎靡、失语、视力模糊、表情淡漠、孤僻等症状，患者应该及早带医院进行检查，积极治疗原发病。如果是血栓引起的，患者可以服用抗血小板的药物，例如阿司匹林，可以使血液通畅，恢复脑部供血。如果患者血管堵塞较为严重，应该及时进行外科手术，进行动脉扩张，恢复血流。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑动脉供血不足的常见临床症状有头晕、头疼、肢体麻木等。引起的原因有贫血、脑动脉硬化、高血压、脑血管痉挛等。高盐饮食可以加重动脉硬化的症状，平时饮食清淡低盐、低脂饮食每天食盐量4-6克，少吃肥肉，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃烧烤、煎炸的食物如果有贫血的症状，可以服用贫血的药物治疗如硫酸亚铁片等。出现头晕的症状可以应用晕痛定胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。血脂异常的患者可以服用降脂药物治疗常用的药物有他汀类。平时适当锻炼，控制体重，控制血压，避免过于劳累不要有太大的心理压力。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足不建议吃松龄血脉康，该药的主要作用是镇心、安神，用于肝阳上亢所引起的头痛、头晕、急躁、易怒等。脑供血不足主要是由于脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，进而患者可以出现不同的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力或者记忆力下降。主要是应用改善血循环的药物，可以用中药，比如口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙，也可以口服西比灵，严重时可以静脉输注舒血宁、疏血通或者维脑路通以进行改善血液循环、活血化瘀治疗。也可以应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，适用于年龄大于50岁的患者。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足患者可以按摩头部，但不可以随意的按摩颈部。因为脑的大动脉从心脏发出以后都要经过颈部，颈部的脑血管位置比较表浅，如果脑供血不足的原因，恰恰是因为颈部的脑动脉内有斑块形成，阻塞血管通道，引起血流障碍，可能会使血管里的斑块脱落而导致脑血栓的危险。但头部有颅骨的保护，而且颅骨处没有大动脉就不会有其他的危险，所以脑供血不足的患者无论出于什么样的原因，按摩头部都可以，唯独不要轻易暴力的按摩颈部。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
运动不能改善脑供血不足的症状，因为脑供血不足的原因是存在心脑血管系统疾病。这种疾病可以引起脑的循环血量减少，需要针对原发疾病进行治疗才能缓解，否则可能会导致严重的心脑血管系统疾病的发生，如脑梗死等，甚至有时脑供血不足的症状，会因为过度的运动而诱发或者加重。多数的脑供血不足是因为血管狭窄导致，运动后因为压力发生变化，会发生脑血管的盗血现象而加重脑供血不足，所以脑供血不足的患者需要查明原因并针对原因治疗，解除原因是最好的方法。适当运动有助于维护身体健康，但从科学上讲运动无助于改善脑供血不足的症状。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足怎么医治，跟其原因有关系。在临床上脑供血不足的原因，多数都是因为存在脑动脉的狭窄，以颈动脉为例，讲述脑供血不足的治疗方法。颈动脉狭窄分为4级：轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞。颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，其他原因包括肌纤维发育不良、颈动脉夹层、动脉炎、放疗后颈动脉狭窄，和颈动脉内膜剥脱术后的再狭窄。颈动脉狭窄的治疗有3种方法：药物治疗、颈动脉内膜剥脱术治疗，以及颈动脉支架成形术治疗。1、药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，需要联合口服他汀类药物，但这种药物治疗仅适用于狭窄程度不超过50%的无症状患者，对于超过70%的患者，建议进一步选择开刀或者支架治疗。2、开刀治疗，就是颈动脉内膜剥脱术。基本方法是内膜切除，解除动脉狭窄和粥样硬化斑块，恢复大脑供血，消除脑梗死的栓子来源，这个手术目前非常成熟，围手术期的并发症非常低。这个手术的缺点是需要全身麻醉，颈部切口及创伤稍大，恢复稍慢，但优点是完全切除了增生的内膜和硬化的斑块，甚至部分患者不需要终身服用抗血小板的药物。3、颈动脉支架成形术治疗。其是一种微创性的手术，目前特别多的患者选择这一治疗方法，其在局麻下操作，在大腿根部的股动脉穿进一根导管，里边携带球囊、支架等介入器材，在狭窄的颈动脉里用球囊扩张，然后再植入支架的方法。这个方法是局麻操作，属于微创手术，操作简单，起效快，效果肯定，并发症也很少，但是术后需要终生服用抗血小板及他汀类的药物。这就是脑动脉狭窄的治疗方法，脑供血不足的患者可以借鉴这种方法。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
预防脑供血不足的药物，主要是包括以下几方面：1、抗血小板聚集的药物，临床上有拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，可以防止血小板聚集，有降低血液黏滞度的作用。2、患者要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他丁，能够起到降低血液中的胆固醇，降低低密度脂蛋白，防止患者的大脑动脉发生硬化，防止斑块形成，能够预防脑供血不足。3、患者可以口服改善脑供血的药物，临床上常用的像银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏酮酯滴丸，可以改善脑供血。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足有什么好药，要根据具体的病因来决定。一部分患者是因为心脏疾患导致，使用的药物也是针对心脏疾患。如果是脑血管本身的病变，采取的药物也是治疗脑血管病变。临床上引起脑供血不足，最常见的原因是脑动脉的动脉粥样硬化导致的脑动脉狭窄，进而引起脑的血流量不足。如果是这种情况，治疗脑动脉的动脉粥样硬化和预防斑块的脱落，要采取相应的药物。个别患者用药无效，可以考虑血管内的支架等介入治疗。

讲解医师：周佳君  （副主任医师）
就职单位：杭州市西溪医院神经内科
脑供血不足有很多原因引起，如血液系统疾病，血管狭窄，血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查：一、先进行血常规检测，检查白细胞是否存在数量异常，白细胞过多可以导致血栓形成，脑血管供血不足。二、完善凝血功能，判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄，排查颈部以及头颅的血管，包括颈部的血管超声，头颅磁共振血管造影或者CTA，检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄，导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病，主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常，完善心脏的超声检查和24小时动态心电图，判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低，从而引起脑部的血流量减少。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
长期脑供血不足引起的症状，多见于脑动脉的硬化、心脏以及血液疾病导致。病人可以出现头晕、头痛、头昏沉，还可以出现情绪的改变，病人可以出现注意力不集中，随着病情的进展加重，病人还可以出现记忆力下降、反应迟钝。长期脑供血不足能会导致病人的睡眠受到影响，病人表现为睡眠障碍，还可以出现多梦的情况。严重的时候病人还可以出现神经功能缺损的症状，比如行走不稳、言语不清、听力下降，还可以出现肢体的麻木等。对于长期脑供血不足，建议病人必要的时候口服对抗脑动脉硬化的药物、改善血液循环的药物等。