脑供血不足

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要是以心室非对称性肥厚为解剖特点，可以根据患者病史、体格检查、超声心电图显示心室在舒张期室间隔厚度达到15mm进行临床诊断。 如果有家族肥厚型心肌病病史、猝死的情况，便可以诊断肥厚型心肌病。现在通过基因检查有助于明确遗传学异常，判断有无该类遗传因素。肥厚型心肌病最主要的症状是劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难比较少见。 此外，还会出现持续性心律失常，如房颤。部分患者因为心室率加快以后，出现大脑供血不足，会出现晕厥情况。这是青少年和运动员猝死的主要原因，现在通过彩超检查便可以明确。

脑供血不足、神经衰弱，中医治疗可分为药物和非药物治疗，主要内容如下：一、药物治疗：1、成药：很多药物有促进脑部循环的作用，比如养血清脑颗粒、心脑舒通胶囊、培元通脑胶囊、丹灯通脑片等。神经衰弱患者也可选用成药进行治疗，如乌灵胶囊、柏子养心丹、天王补心丹等，均有安神等治疗神经衰弱的作用；2、汤药：根据原因不用用药不同，如脑供血不足可能是气血不足、肝肾不足或血瘀造成，可以分别进行汤药治疗。神经衰弱同样如此，辨证论治进行治疗更精准，需要在医生指导下进行。二、非药物治疗：针灸治疗脑供血不足和神经衰弱较好，头部穴位如百会、四神聪、风池、率谷等穴位，对于促进脑部循环有较好治疗效果。同时肝郁患者可加太冲穴进行针灸，心火旺盛患者加劳宫穴，肾阴不足患者加太溪穴，脾胃湿热、脾胃积滞患者加天枢穴、中脘穴进行治疗。

部分颈椎病确实会导致患者失眠、无法入睡，常见的是神经根型颈椎病。此类患者通常会出现颈肩部上肢向手臂的放射性疼痛和麻木，尤其在晚上睡觉时，可能会因为麻木而痛醒，此种情况会影响颈椎病患者的睡眠。但许多颈椎病患者，虽经常会出现颈部酸胀不适，甚至出现头昏、恶心、呕吐、眩晕症状，但这些症状通常发生在白天，晚上睡觉时症状会有所改善。此外还存在一种颈椎病，因为颈椎骨质增生、颈椎韧带钙化或者颈椎生理曲度改变，导致大脑供血不足、椎动脉狭窄等，从而引起患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。而这些症状会严重影响患者的情绪，情绪的加重又会加重颈肩肌的劳损，从而导致晚上睡眠时精神焦虑、情绪紧张，也会引起患者发生颈椎病，而导致睡眠不良或者睡眠质量欠佳。长时间的睡眠不良，反过来会加重和诱发颈椎病的发生。所以如果出现颈椎病，应该尽早采用药物治疗，也可配合理疗、推拿、按摩，甚至颈部牵引方式迅速缓解症状，这样可以避免发生颈椎病导致失眠睡不着的情况。必要时还要前往医院找专科医生行进一步检查，排除是否有其他原因导致失眠问题。

长期失眠可能会导致患者身体出现以下几点问题：1、精神状态不佳：因为长期得不到很好的休息，大脑无法放松，总是处于工作状态，就会导致患者白天的注意力无法集中，学习和工作效率下降，容易引起紧张、焦虑状态；2、内分泌紊乱：可以引起肥胖、痤疮等一系列问题；3、基础疾病恶化：如果患者本身有基础病，长期失眠还会导致疾病出现恶化，如血压升高、血脂升高、心脑供血不足，进而产生神经受损、冠心病、动脉粥样硬化等；4、植物神经功能紊乱：女性患者可能出现月经方面的问题，如经量减少、闭经，男性患者可能出现早泄、阳痿的情况；5、其他：长期失眠对身体各个器官的伤害都很大，会导致患者免疫功能降低，罹患各种传染疾病的机会增加，如HPV感染、流感等。建议长期失眠的患者及时到医院就诊，可口服中成药缓解症状，如参柏舒心颗粒，该药物有活血化瘀、养心安神的功效，同时还可配合谷维素一起使用。

女性突然变得嗜睡的原因如下： 1、怀孕：育龄期妇女如果同时月经推迟几天，需要考虑是不是怀孕； 2、睡眠质量差：较肥胖的人群，夜里也打呼噜，可能有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。可能导致夜间休息不好，白天爱睡觉。更年期女性体内雌激素减少，有的人也会睡眠很不好，所以白天会没精神，总是嗜睡。在没有达到非常好的睡眠质量的时候，会有嗜睡的问题； 3、中枢神经系统疾病：如脑供血不足。这一般中老年人容易发生，尤其是女性更年期以后，动脉硬化进展可能比男性快。这时候如果嗜睡应该做神经系统检查； 4、糖尿病：嗜睡需要排除血糖太低或者是过高血糖的情况，这两种情况也都可以出现突然嗜睡的情况。

老年人嗜睡原因有几个方面： 1、脑缺血：急慢性脑供血不足可以造成嗜睡，因为大脑要维持清醒状态需要保持脑部正常觉醒状态，当脑供血不足，即缺血和缺氧时觉醒中枢兴奋性会降低，可以造成嗜睡； 2、脑萎缩：很多老年人会出现脑萎缩，脑萎缩之后脑部很多兴奋性神经递质减少，可以造成嗜睡。还有部分常见老年性疾病，比如老年痴呆、认知功能障碍、抑郁和焦虑，由于睡眠节律和行为紊乱，会导致老年人睡眠减少或者睡眠质量会下降，出现嗜睡、睡不醒、困倦等感觉； 3、药物作用：很多老年性治疗药物也可以造成老年性嗜睡，比如镇静剂、抗精神病等药物或者部分降压药，甚至部分改善认知功能药物都可以造成老年性睡眠增多，出现嗜睡。

嗜睡可以根据导致患者嗜睡的病因加以逐步改善，具体如下： 1、改善脑供血不足，存在脑供血不足患者可以吃改善脑供血药物，以改善脑部循环、促使兴奋性神经递质释放； 2、由于某些治疗药物影响引起嗜睡可以调整药物种类； 3、生理性因素，患者可能在某一阶段因为各种原因不能正常睡眠，或者不能保持正常睡眠节奏，需要改变作息方式或者工作和生活节律； 4、给予适当药物，很多药物可以改善睡眠兴奋性神经递质分布，比如部分抗抑郁药物或者部分兴奋性药物，使用之后可以明显提高大脑活跃度和大脑活性； 5、加强锻炼，运动可以激发交感神经兴奋度，相应也可以增加脑部兴奋性神经递质释放。通过适当、定期运动可以使人充满活力，不但可以使睡眠质量改善，而且可以使人精神饱满，减少嗜睡发生。

多数患有心肌梗死的病人，在去世前会有尿失禁的表现，即所谓的尿裤子，常见原因如下：1、呼吸、循环衰竭：心肌梗死的病人在去世前，通常会出现呼吸、循环的衰竭，会导致低血压状态，从而引起大脑的血供减少，出现脑供血不足的现象，进而损伤脑功能，从而会影响膀胱的肌肉控制，在完全脱离中枢神经控制的情况下，就会出现尿失禁的情况；2、肌肉松弛：临终病人通常会出现肌肉松弛的情况，人体肌肉处于松弛状态，膀胱肌肉也不例外，此时容易出现尿失禁的现象。

体位性低血压较少会引起患者猝死，体位性低血压为随着体位改变时引起的低血压。比如从卧位突然起床变成立位，患者血压可骤然下降，引起大脑供血不足，从而引起黑蒙、晕厥倒地。患者通常需进行直立倾斜试验，让患者在仪器上先测量平卧位时心率、血压，安静平躺后再迅速将床立到70°以上，从而营造体位性低血压环境，再次测量患者心率、血压。如果是体位性低血压患者，血压可急剧下降。 患者分为心率依赖型以及血管依赖型，对于心率依赖型患者，心跳会骤然下降，正常人体位改变时，心跳会快速增加代偿低血压。但对于这部分患者心跳反而会抑制，从而引起低血压导致晕厥。患者晕厥时会倒地，倒地后重新恢复大脑血供，但要注意患者晕厥时会引起外伤，严重头颅外伤也会危及生命。

脑供血不足分为急性脑供血不足与慢性脑供血不足两种。如果是急性脑供血不足，可能会引起一系列神经系统症状，在短期内CT平扫比较难获得信息。如果脑供血不足引起脑梗死，24小时后通过脑部CT平扫，才可以看到脑组织形态改变，但磁共振在脑梗死几个小时后就可以看到形态改变。 慢性脑供血不足也可以在CT上得到一定的提示，在脑内会看到片状低密度影，边界不清，没有明显占位效应；还可以观测到脑供血不足的供血动脉情况，这时通过CT动脉成像或者CTA，可以了解颈部动脉和脑内动脉的形态改变。如果发生狭窄或者斑块，造成脑供血不足，可以在一定程度上了解脑供血不足。