脑供血不足

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的病因首先是年纪，人随着年纪的增长会出现动脉硬化，血管内膜逐渐增厚，影响血的流速，病人可以出现脑部供血不足的症状。其次脑供血不足的病因可以由于高血压、糖尿病、高脂血症等导致动脉硬化，特别是高血压由于血压升高，反复刺激导致脑内的小血管发生玻璃样变，逐渐出现脑供血不足，如果疾病的进展、加重还可以发生腔隙性脑梗死，建议病人的积极的控制血压。对于血糖的和血脂高会导致血液黏稠，血流速度减慢，病人也可以出现脑供血不足的症状，建议积极的控制血糖和血脂。然后临床上也有一部分病人存在血管畸形，比较多见的是烟雾病，由于血管畸形导致脑部的血流速度改变出现脑供血不足，必要的时候可以考虑手术治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者可以通过做运动来改善脑供血不足的症状，这种运动叫做运动疗法，但是做什么样的运动和患者的具体病情有一定的联系。如果患者的脑供血不足是颈内动脉供血不足，主要是因为颈动脉硬化、颈动脉斑块造成的。这样的患者应该多做有氧运动，包括跑步、游泳、打球都是有氧运动，能够有效的燃烧体内的脂肪，改善大脑动脉硬化，稳定大脑动脉斑块，从而改善脑供血不足的症状。如果患者是椎基底动脉引起的大脑动脉供血不足，通常是颈椎病导致的，建议多做燕子飞、打羽毛球或者练习蛙泳等运动。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
脑动脉供血不足是指脑局部或者全脑血液供应不足，从而引起的脑功能障碍。脑动脉供血不足的治疗主要有以下的几个方面：1、首先针对原发疾病积极进行干预，比如高血压糖尿病的患者要积极控制血压血糖的平稳，如果有不良的生活习惯，比如酗酒、抽烟等不良生活方式，需要戒烟、戒酒。2、可以服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，血栓和动脉粥样硬化是脑动脉供血不足的病理生理学因素，所以服用抗血小板聚集的药物可以使血流畅通，降低脑缺血或者脑卒中的发作风险。3、可以服用扩张脑血管的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊或者尼莫地平片等，可以改善脑动脉供血不足引起的头晕、头痛症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和喝咖啡有一定的关系，因为咖啡中含有咖啡因，喝完之后对中枢神经系统能起到兴奋作用。如果病人存在动脉粥样硬化，喝咖啡之后可以诱发血管痉挛的发生，当血管痉挛以后病人就可以出现脑部供血不足的症状，所以喝咖啡可以是脑部供血不足的诱因。对于脑供血不足的病人，多是在动脉粥样硬化的基础上，由于血容量的不足或情绪因素导致血管痉挛，病人的临床症状更明显。脑供血不足的治疗，建议给予病人改善血液循环治疗，可以给予病人口服银杏叶制剂，也可以应用中成药，比如心脑清等，有脑供血不足的病人，建议喝咖啡的时候要少量，观察脑血管痉挛的情况。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
孕妇出现脑供血不足首先要找到具体是什么原因，只有找到什么原因才能从根本上进行治疗。孕妇脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，大部分是大脑动脉硬化或者大脑动脉斑块引起。但是孕妇年龄比较轻，为什么会发生大脑动脉硬化，可能与妊娠期高血压病或者妊娠性糖尿病有关，应该动态监测血压以及血糖、尿糖。如果发现血压增高可能是妊娠性高血压病，应该严格控制血压，低盐低脂饮食。如果是血糖、尿糖增高，应该是妊娠性糖尿病，需要严格的控制血糖，皮下注射胰岛素。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
颈动脉狭窄导致脑供血不足要根据狭窄的程度来选择治疗的方案，如果狭窄的程度比较轻，选择保守的治疗要给予活血化瘀、改善循环的药物来进行治，严格的控制脑动脉硬化的危险因素，控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒，并低盐、低脂饮食，在严格地控制基础上，预防颈动脉狭窄的进一步加重。如果患者颈动脉狭窄的程度比较重，需要通过介入支架的手段，使脑血流恢复改善症状。颈动脉狭窄风险是比较大，一旦颈动脉狭窄完全闭塞以后，会出现大面积的脑梗死。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者如果用一些有活血化瘀作用的中草药煎煮成汁以后泡脚，对于改善脑部供血、头晕症状有一定好处，但是脑供血不足的治疗不能单纯依靠泡脚，因为效果并不会特别好。脑供血不足的治疗主要是通过口服或者静点活血化瘀、改善脑部微循环的药物以改善症状，举例如下：\n1、可以通过静点疏血通、舒血宁、长春西汀、丹参川芎嗪注射液、前列地尔等药物活血化瘀、改善脑供血；\n2、口服药物主要是一些中成药，比如银杏叶类制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，或者盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，可改善患者的供血情况。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足多是由于血管内出现了血栓，导致局部血管狭窄或者堵塞，出现了脑部供血不足的现象，患者在临床上会出现头晕、头疼等症状，并伴有耳鸣、记忆力减退、健忘、思维混乱、心烦气躁、失眠、胸闷、手脚麻木、面色苍白等症状。如果脑供血不足很严重，患者会出现痴呆或者精神萎靡、失语、视力模糊、表情淡漠、孤僻等症状，患者应该及早带医院进行检查，积极治疗原发病。如果是血栓引起的，患者可以服用抗血小板的药物，例如阿司匹林，可以使血液通畅，恢复脑部供血。如果患者血管堵塞较为严重，应该及时进行外科手术，进行动脉扩张，恢复血流。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑动脉供血不足的常见临床症状有头晕、头疼、肢体麻木等。引起的原因有贫血、脑动脉硬化、高血压、脑血管痉挛等。高盐饮食可以加重动脉硬化的症状，平时饮食清淡低盐、低脂饮食每天食盐量4-6克，少吃肥肉，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃烧烤、煎炸的食物如果有贫血的症状，可以服用贫血的药物治疗如硫酸亚铁片等。出现头晕的症状可以应用晕痛定胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。血脂异常的患者可以服用降脂药物治疗常用的药物有他汀类。平时适当锻炼，控制体重，控制血压，避免过于劳累不要有太大的心理压力。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足不建议吃松龄血脉康，该药的主要作用是镇心、安神，用于肝阳上亢所引起的头痛、头晕、急躁、易怒等。脑供血不足主要是由于脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血、缺氧性改变，进而患者可以出现不同的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力或者记忆力下降。主要是应用改善血循环的药物，可以用中药，比如口服银杏叶滴丸、三七、红花、水蛭、地龙，也可以口服西比灵，严重时可以静脉输注舒血宁、疏血通或者维脑路通以进行改善血液循环、活血化瘀治疗。也可以应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，适用于年龄大于50岁的患者。