脑供血不足

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
首先脑CT是能够发现脑供血不足的，因为脑供血不足的原因是由颈椎的部分颈关节错位，从而对颈动脉造成刺激，导致血管的管腔变窄或血管痉挛，因此导致通过血流量减少而引起大脑局部区域的供血不足。另外，脑动脉的粥样硬化引起的斑块脱落后形成的微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，也会出现大脑局部的缺血。因为脑CT是完全可以发现颈椎关节错位以及脑动脉硬化的，所以脑CT可以检出脑供血不足。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。\n对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足是指由于脑部血液循环障碍，引起脑缺血、缺氧性改变；而脑梗塞是指由各种原因引起的脑部血液循环障碍，缺血、缺氧而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑供血不足的患者CT检查一般正常；而脑梗塞的患者CT检查出现低密度病灶。脑供血不足，头颅核磁检查可以出现缺血灶，该病的患者临床症状和体征为发作性；而脑梗塞的患者，其症状和体征常常为持续性。严重脑供血不足的患者可以出现脑梗死，脑梗死的病人临床表现多种多样，取决于病变累及的血管以及梗塞灶的大小，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉异常，一部分可以出现意识障碍。脑供血不足患者主要的病因是由于动脉粥样硬化，也可以是由于精神紧张、神经衰弱而引起。脑梗塞主要的病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、高血糖等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性脑供血不足可以口服养血清脑颗粒、生脉饮。如果是中老年人，可能是由于脑动脉粥样硬化所引起，患者有高血脂和糖尿病，同时要给予改善血液循环、控制血脂和血糖治疗。改善血液循环的药物可应用舒血宁和维脑路通，也可用西比灵和银杏叶滴丸。降血糖的药用二甲双胍。调脂治疗的药物主要应用他汀类，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足引起，主要是给予调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服心神宁片和酸枣仁口服液。同时嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，可能会使症状缓解。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足的前兆包括患者常常出现嗜睡、懒言以及肢体无力症状，有的患者在平素会出现健忘以及记忆力减退、丢三落四的现象，也有的患者表现为失眠多梦、入睡困难、心情比较烦躁，伴有一侧面部多汗，另一侧面部没有汗液分泌。有的患者会出现一侧肢体无力的症状或者麻木症状，个别患者还会出现面部某一侧麻木或者舌麻木。还有的患者伴随有语言笨拙，例如说话的时候自觉舌根发硬，或者出现偶尔饮水呛咳的症状。个别患者视力模糊，看东西模模糊糊或者是一过性眼前黑蒙的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者，如果没有糖尿病的情况下，很多水果都可以多吃一些，比如苹果、香蕉、荔枝、梨、西瓜，这些都可以。因为水果中含有丰富的维生素C，维生素C可以调节血脂的代谢，所以患者多吃，有助于抗动脉粥样硬化的发生。\n另外，脑供血不足的患者平时应该多摄入优质蛋白质，比如多喝一些牛奶，吃瘦肉、鱼虾类、豆制品，并多吃粗粮，少吃细粮等等，对身体也比较有好处。如果患者同时合并有糖尿病的情况下，水果方面要选择在两餐中间，进食低糖的水果，比如火龙果、柚子。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足的患者一般是不需要吃天麻的，只有很少一部分脑供血不足的患者吃天麻是有用的，但是患者吃天麻并不是治疗脑供血不足。脑供血不足也就是大脑动脉供血不足，主要又分为前循环大脑动脉供血不足，和后循环大脑动脉供血不足。前循环大脑动脉供血不足的患者，主要是因为大脑动脉硬化、大脑动脉斑块形成以及大脑动脉狭窄引起的，患者是不需要吃天麻的。后循环大脑供血不足的患者，大部分是颈椎椎间盘突出症导致的，患者很可能同时有头痛，所以可以适当吃点天麻改善头痛的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足在神经外科临床上也是比较常见的，又分为颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，做一些动作对于脑缺血是没有什么帮助的。关键是椎基底动脉供血不足的患者，可以做保健动作来改善大脑供血不足的表现。患者大部分是颈椎病引起的，针对颈椎椎间盘突出症的患者，可以让患者多练习燕子飞，也就是俯卧在床上，头颈抬高，四肢向后伸出，以腹部着地，也可以多练习抬头包括仰望天空、回头望月。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑供血不足通常不是特别严重，主要的是控制原发疾病，控制大脑动脉硬化。造成脑供血不足的原因，最根本的还是基础代谢性疾病，所以从饮食上面来进行管理是完全合理的，思路也是对的。造成脑供血不足，最常见的原因是高血压病，这样的患者应该低盐低脂饮食，尽量不要吃咸鱼、咸肉、咸菜，饮食清淡有助于控制大脑动脉硬化。如果患者是糖尿病引起的，就要严格控制血糖，控制碳水化合物的摄入。假如患者是高脂血症引起的，尽量吃优质蛋白质饮食。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
哺乳期的女同志基本上年纪都比较轻，通常没有严重的高血压病、糖尿病以及高脂血症。因为哺乳期比较辛苦，经常熬夜，再加上哺乳的时候需要经常将头部和颈部，保持屈曲的状态，因此可能会加重颈椎椎间盘突出症。因此，如果哺乳期的女同志出现脑供血不足的症状，主要是椎基底动脉供血不足的临床表现，具体表现为头晕、头昏、走路不稳、感到空间不稳定感以及随时有可能摔倒，而且严重的时候还会出现耳鸣、恶心、呕吐。