脐疝

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
脐疝，临床上也是比较常见的疾病，尤其常见于小儿和老人，小儿常常都是先天性的因素，老人多数都是后天性的，比如腹压增加的因素，常见于多产妇女或者有腹水或者比较肥胖的病人。手术危险性很小，脐疝的手术不牵扯到内脏，是一个体表的手术，安全性非常的高。

讲解医师：安文伟  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
脐疝是腹腔脏器通过脐部薄弱的区域突出到体表皮下，形成了腹外疝叫脐疝。通常发生在婴幼儿，多见的是脐带环闭合不良造成的脐疝发生。部分成年人也会有脐疝的发生，脐部的肌肉跟白线的薄弱、腹内压力增高，就会从脐部突出，形成脐疝。脐疝跟腹股沟疝是一样的，是脐部出现了缺损，腹腔内的脏器通过缺损突出到体外来。治疗是通过手术方式关闭缺损。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
脐疝是在脐部出现了先天或后天性的缺损，在缺损存在的基础之上腹腔内的脏器，如网膜、肠管等通过这一缺损流到腹腔之外，在脐部出现了一个肿大的包块。按压包块时，包块质地较软并且可以将包块内的内容物完全送到腹腔中，在这种情况下脐疝的诊断并无明显困难。\n对于脐疝的治疗，如果是婴幼儿可以通过脐疝的脐带加压，在3-5个月，一般小儿的脐疝大多可以自行缓解。如果是成年人的脐疝，通过一般吃药、打针的办法都是没有治疗效果的，只有通过手术切除、修补缺损才能彻底根治脐部疝气。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
脐疝的原因主要有以下两点：第一、肚脐周围的筋膜本来就比较弱。无论是腹内、腹外斜肌，以及腹横肌在肚脐周围都是薄弱的状态。这和肚脐作为营养血管进入身体的通道有关系。第二、腹内压增高。如果孩子在出现哭闹或者在干活的时候腹部用力，腹内压增加的情况会造成肠子向肚脐周围的压力增大。如果存在肚脐周围筋脉比较薄弱的情况就容易形成脐疝。这两个因素同时存在，非常容易造成脐疝的发生。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
成人出现脐疝时应当及时进行手术处理。对于脐疝比较小并且病情比较轻的患者，可以用疝带进行治疗，严重的患者要选择手术治疗。临床上常见的手术方式有两种，一种是传统的手术，另一种是腹腔镜手术。比较常用的是后者，治疗时通过腹腔镜可以直观的反映病变部位，创伤小、恢复快、手术过程短、术后效果好。另外，术后要注意保暖，保持大便通畅，适当运动，增强体质，提高个人的身体素质，避免感冒等。保持积极、乐观的心态，良好的心态能有效的缓解成人脐疝给人体带来的伤害。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
疝是由于先天或后天性的因素，导致腹壁的缺损而造成腹壁不连续。在这缺损的基础之上腹腔内的脏器比如网膜、肠管等，从缺损部位流到腹腔之外而在表面形成一个包块。当这个缺损和包块出现在脐部的时候，便称之为脐疝。脐疝的主要症状和其他疝是一样的，主要是脐部的可复性包块。\n所谓可复性就是肿物在站立或咳嗽的时候突出，而在平卧或按压的时候肿物又消失到腹腔中去，如果做影像学检查还可以观察到腹壁的局部缺损和不连续。因此对于脐疝的治疗，尤其是成年人的脐疝，只有经过手术进行局部的修补才能治疗脐疝这一临床疾病。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
脐疝一般生后两个月开始愈合，两岁之内绝大多数脐疝都能愈合。况且有一部分在一岁以内已经愈合，如果两岁以后仍不闭合可采取手术的治疗。相比较宽的脐环口比较宽大的，这种情况可以早期的处理。如果并不是很大，两岁以后仍没愈合，可以放宽至三岁，三岁如果仍不能闭合就需要手术治疗，在常规的日常生活中，我们也可以采取保守的治疗方法，在脐部加压缝稍微宽的布，周边带有弹性，束腰扎住，然后就是注意保持松紧度，避免疝内容物的卡压以及局部皮肤的破损。一定要注意观察，当孩子异常哭闹的时候，一定要注意疝内容物的卡顿这是非常关键的。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
婴儿脐疝是指疝内溶物从脐孔中突出，形成了腹壁疝。大多数情况下，2岁以内的脐疝可以自行愈合，少数不能愈合的患者需要进行手术治疗。那么小儿脐疝的保守治疗，通常可以使用宽胶布来压迫脐孔，在压迫之前，应该先将脐疝的内容物还纳然后垫上纱布。但是也有人主张不需要进行压迫治疗。如果在2岁之后，脐疝还没有自行愈合，或者出现疝内容物的嵌顿，那么这种情况应该积极的进行手术治疗。

肿瘤均为异常组织突发、快速增长形成，根据性质可分为良性和恶性肿瘤。小儿卵巢囊肿一般都与先天有关，人体分三个胚层，根据胚层的不同可发展成为恶性或良性，两种肿瘤都需要手术。小儿外科主要以先天性畸形为准，如唇裂、腭裂、脐疝、下尿道下裂。小儿卵巢囊肿也属先天性畸形，需小儿外科干预，应及早手术，避免出现卵巢囊肿蒂扭转、肿瘤增大或转移，转变为不可治愈的疾病。

肚脐周围硬的按压痛可能由多种疾病导致，例如肠炎、肠痉挛、脐疝、脐部感染、脐周皮下脓肿等，都会引起肚脐周围发硬或造成按压痛，需要判断疼痛原因。如果是肠炎，可能需要口服抗生素、局部热敷等缓解症状。如果是肠痉挛，需要使用局部热敷等缓解痉挛。脐疝患者需要就医进行进一步诊断和治疗，包括手术治疗。脐部皮下蜂窝感染需要进行消炎、局部理疗等。 出现脐周部按压疼痛，需要及时就医，让医生进行明确诊断，根据具体不同疾病进行不同治疗。