脊膜膨出

  • 先天性脊膜膨出能治好吗(视频)

    先天性脊膜膨出能治好吗
    对于先天性脊膜膨出,需要根据其类型判断能否治愈。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂,隐性脊柱裂如果不伴有其它脏器异常,不需要任何治疗。而显性脊柱裂分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露,临床治疗情况主要如下:1、脊膜膨出:单纯脊膜膨出可以治愈,只要做脊膜膨出修补则可以治疗;2、脊髓脊膜膨出:一般会伴有脂肪瘤型脊髓脊膜膨出和脊髓低位栓系,可能会给治疗带来困难,手术难度会增大,但是患者可以无症状生存,患儿出现脂肪型脊髓脊膜膨出时,手术难度会更大;3、脊髓外露:此时中枢神经系统感染几率增大,治愈率相对较低。
    2023-08-02
  • 先天性脊膜膨出遗传吗(视频)

    先天性脊膜膨出遗传吗
    先天性脊膜膨出有一定遗传性。父母一方或双方如果有脊膜膨出病史、脊柱裂病史,或之前有畸形患儿生育史,则先天性脊膜膨出的发病率相对较高,遗传发生率是1/20-1/30。引起遗传的因素较多,主要是基因突变,如基因位点不一样、位点偏移,可导致畸形患儿生出,使患儿出现一系列症状,而遗传特性是脊柱裂较常见的原因。
    2023-08-02
  • 脊膜膨出手术成功后会有后遗症吗(视频)

    脊膜膨出手术成功后会有后遗症吗
    脊膜膨出手术成功后,一般不会遗留后遗症。脊膜膨出的手术多根据脊膜膨出程度,以及是否合并其它神经发育异常而决定手术方式。如果患者仅是单纯脊膜膨出,没有脊髓膨出或其它神经畸形,进行脊膜膨出修补手术的效果比较理想,一般不会出现后遗症。如果患者合并有脊髓膨出或脊髓栓系,以及其它严重的神经发育异常或发育畸形,手术可能无法完全解除神经的发育畸形,此时手术效果可能存在一定的影响,通过手术可能无法完全恢复神经功能的障碍,患者术后可能仍遗留某些术前便经存在的神经功能障碍。严重的脊髓栓系或脊髓粘连患者可以在手术过程中,通过松解神经或松解脊髓粘连而达到治疗效果,但手术同样可能增加风险,可能损伤神经。如果手术损伤神经,患者可能在术后出现麻木、无力以及大小便障碍等后遗症。
    2023-08-02
  • 脊髓脊膜膨出有哪几种(视频)

    脊髓脊膜膨出有哪几种
    脊髓脊膜膨出是临床上比较常见的先天性神经发育畸形,主要包括以下几种类型:1、单纯脊膜膨出:即在脊柱裂位置,仅有脊膜自缺损处膨出椎管外;2、脊髓脊膜膨出:即脊髓与脊膜均自脊柱裂的位置膨出椎管外;3、合并其他疾病:比如合并有椎管内先天性脂肪瘤。合并椎管内肿瘤,包括椎管内先天性畸胎瘤或表皮样囊肿、皮样囊肿;4、先天发育异常:有低位,称为低位脊髓,也称为脊髓拴系综合征,是由于先天发育异常导致脊髓马尾、脊髓圆锥位置明显降低,造成脊髓拴系,引起神经牵拉。以上几类基本,可通过核磁共振检查进行确诊、鉴别,根据检查结果和种类,选择手术治疗方式,部分分类治疗的效果还比较理想。
    2023-08-02
  • 儿童脊膜膨出会一直长大吗(视频)

    儿童脊膜膨出会一直长大吗
    脊膜膨出指椎管缺损后,脊膜膨出到椎管腔外,并且将皮肤顶起。脊膜相当于塑料袋,其中含有脑脊液和神经,脊膜膨出后,脑脊膜也会膨出,从而导致脑脊液流出。如果脑脊液逐渐累积,则会导致脊膜膨出逐渐增大。因此,如果患儿出现脊膜膨出,建议尽早进行手术,因为脊膜膨出较大时,手术的创伤较大。但是尽早手术并不是立即进行,只是希望能够在早期进行手术。
    2023-08-02
  • 脊膜膨出是大手术吗(视频)

    脊膜膨出是大手术吗
    脊膜膨出手术是神经外科的常规手术,通常并不属于重大手术,但也需根据患儿的具体情况决定。若年龄较小的患儿在局部脊膜膨出的基础上合并脑脊液漏、感染等,则手术可能会相对较复杂,尤其局部皮肤较为菲薄,皮下组织已经较为匮乏的情况下,手术后局部易出现伤口愈合不良、反复感染以及脑脊液渗漏。部分患儿脊膜膨出,局部发生神经根粘连,在处理过程中,医生需仔细分离粘连,尽量避免损伤神经功能。由于膨出的局部并无脊髓组织,仅可能存在神经根,所以手术相对较安全,与脊髓脊膜膨出存在明显区别。脊髓脊膜膨出的膨出囊内存在脊髓组织,且患儿的神经功能障碍可能会更加严重,所以手术也会更加复杂与困难。多数脊膜膨出手术较安全,有助于改善患儿的神经功能状况,因此一旦确诊为脊膜膨出后,患儿应尽早到神经外科接受手术治疗。
    2023-08-02
  • 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的区别(视频)

    脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的区别
    脊膜膨出、脊膜脊髓膨出常见区别如下: 1、解剖结构区别:脊膜膨出仅为硬脊膜膨出,主要膨出水囊、包块,内为脑脊液、无脊髓神经,通常有一条很细的神经纤维与椎管内脊髓相连通,而椎管脊髓完整。脊膜脊髓膨出相对严重,膨出不仅有神经纤维,还有脊髓膨出,相应神经根也突出; 2、手术预后:由于膨出位置不同,膨出脊髓形状不同,需对脊髓回纳导致手术相对较困难,而脊膜膨出单纯切掉膨出脊膜即可。单纯脊膜膨出因神经系统畸形相对发生较少,手术相对简单,故预后较好。但如果有脊髓膨出,由于涉及复杂神经根、脊髓回纳问题,术后容易造成粘连,手术效果欠佳,术后可能遗留神经功能异常。回纳后可能产生粘连、复发,故两者预后存在区别。
    2023-08-02
  • 脊髓脊膜膨出怎么治疗(视频)

    脊髓脊膜膨出怎么治疗
    脊髓脊膜膨出原则上即手术治疗,手术要点如下: 1、切除膨出,膨出漏口需注意修补,单纯性脊膜膨出做切除手术即可解决,因切除后不涉及脊髓、神经根,可以把膨出囊完整切除; 2、如果有脊髓膨出,不仅需切除外面囊,关键需将膨出脊髓、神经回纳到椎管里面,需做椎管内探查。因为不仅有脊髓膨出,相应先天结构发育异常中与脊髓、蛛网膜、神经根之间还有很多粘连。所以,不仅要把外面膜膨囊切除,回纳脊髓,关键要把粘连进行松解,否则术后容易发生粘连、再栓系; 3、处理合并症,膨出囊虽属于小囊,但也有脑脊液吸收功能。一旦囊切除后可能脑脊液分泌、吸收即失去平衡,脑脊液会越来越多,引起脑积水。所以,脊髓脊膜膨出术后需注意防止脑积水。如果发生脑积水,即需再次做手术、做脑积水分流; 4、目前主张早期做手术,出生后6个月左右即可做手术。因为太早手术椎管太细,把脊髓回纳进去后容易产生粘连,所以一般选择6个月后再做手术。
    2023-08-02
  • 新生儿脑脊膜膨出严重吗(视频)

    新生儿脑脊膜膨出严重吗
    在英语中脑膜和脊膜是同一个单词,在汉语中分得比较明确,分为脑膜膨出和脊膜膨出。骶尾部脊膜膨出从轻到重可分成隐性脊柱裂、膨出、带神经或带脊髓的膨出,以及脂肪瘤型或瘢痕型膨出,此类虽然表面没有膨出,但进行磁共振检查可发现有脂肪样膨出结构,相对比较严重,一般会合并有不同程度的神经功能障碍,手术治疗也只能部分缓解,不能完全根治。 脑膜膨出主要表现为正中线上膨出囊,更常见的是脊膜膨出,脊膜膨出从颈部开始一直到整个尾椎部分,在任何中线上面都可能会有一些膨出,最常见的是骶尾部脊膜膨出,没有神经的膨出比有神经的膨出相对更严重。最严重的是脊髓外露,会有很大的风险出现神经功能障碍,需要在出生后24-48个小时内进行手术治疗,否则可能威胁生命。
    2023-08-02
  • 隐性脊柱裂和脊柱裂有什么区别(视频)

    隐性脊柱裂和脊柱裂有什么区别
    隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下:1、隐性脊柱裂:是脊柱裂中最常见的一种类型,同时也是隐性脊柱裂中比较轻微的一种类型。这主要是由于隐性脊柱裂不合并脊膜膨出,也不合并脊髓脊膜膨出,患者的脊神经、脊髓受累程度较轻微,通常不会造成严重的神经功能障碍。大部分隐性脊柱裂患者可能平时并没有症状,只是进行脊柱的磁共振检查、CT检查、X线光片检查时,才意外发现脊柱裂的情况;2、显性脊柱裂:是指合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型。这类脊柱裂由于患者的脊神经甚至脊髓,受到脊柱裂的影响,从局部形成囊状的突出,神经结构和囊壁形成粘连造成脊髓栓系等情况。患者的神经功能通常会受到比较明显的影响,出现不同程度的双下肢运动障碍、感觉障碍以及尿便功能障碍。对于显性脊柱裂的患者,一经诊断明确,应尽早进行手术治疗,以免患者的神经功能障碍进行性加重。
    2023-08-02