脊膜膨出是大手术吗

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脊膜膨出手术是神经外科的常规手术，通常并不属于重大手术，但也需根据患儿的具体情况决定。若年龄较小的患儿在局部脊膜膨出的基础上合并脑脊液漏、感染等，则手术可能会相对较复杂，尤其局部皮肤较为菲薄，皮下组织已经较为匮乏的情况下，手术后局部易出现伤口愈合不良、反复感染以及脑脊液渗漏。部分患儿脊膜膨出，局部发生神经根粘连，在处理过程中，医生需仔细分离粘连，尽量避免损伤神经功能。

由于膨出的局部并无脊髓组织，仅可能存在神经根，所以手术相对较安全，与脊髓脊膜膨出存在明显区别。脊髓脊膜膨出的膨出囊内存在脊髓组织，且患儿的神经功能障碍可能会更加严重，所以手术也会更加复杂与困难。多数脊膜膨出手术较安全，有助于改善患儿的神经功能状况，因此一旦确诊为脊膜膨出后，患儿应尽早到神经外科接受手术治疗。