脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的区别

讲解医师：林超  
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科 / 副主任医师

脊膜膨出、脊膜脊髓膨出常见区别如下：

1、解剖结构区别：脊膜膨出仅为硬脊膜膨出，主要膨出水囊、包块，内为脑脊液、无脊髓神经，通常有一条很细的神经纤维与椎管内脊髓相连通，而椎管脊髓完整。脊膜脊髓膨出相对严重，膨出不仅有神经纤维，还有脊髓膨出，相应神经根也突出；

2、手术预后：由于膨出位置不同，膨出脊髓形状不同，需对脊髓回纳导致手术相对较困难，而脊膜膨出单纯切掉膨出脊膜即可。单纯脊膜膨出因神经系统畸形相对发生较少，手术相对简单，故预后较好。但如果有脊髓膨出，由于涉及复杂神经根、脊髓回纳问题，术后容易造成粘连，手术效果欠佳，术后可能遗留神经功能异常。回纳后可能产生粘连、复发，故两者预后存在区别。