胆管癌

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管结石和胆囊癌的鉴别，主要是通过影像学的辅助检查来明确。胆管结石如果行MRCP，可以显示整个胆管的情况，有没有结石直接就可以看到。对于胆管癌，除了有黄疸的症状以外，还可以引起患者体重下降、消瘦、乏力，查血肿瘤标志物特别是CA199，这个指标可以明显的升高。但是，胆管结石的病人，肿瘤标志物一般是正常的。所以，胆管结石和胆管癌的鉴别，完全可以通过CT或者磁共振增强，进行明确的诊断，结合肿瘤标志物就可以确诊。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌手术后全部切除能不能治愈，需要根据疾病的严重程度判断。如果是早期的胆管癌进行手术切除治疗后，其治愈率相对会比较高。如果是中期的胆管癌，手术治疗后复发的风险是很高，治愈的可能性会很小。如果是晚期的胆管癌，通常不再进行根治性切除，可以考虑进行姑息性手术，解除梗阻等，以改善患者的症状，提高生活质量。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌不一定能治好，但是要具体视情况而定。如果在胆管癌早期发现疾病，可以及时进行手术切除手术，一般可治愈。但是大多胆管癌在早期不存在特别明显的症状，难以被发现，很多胆管癌都是在发病中晚期才被查出。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌一般是大手术，而且手术的难度比较大。胆囊癌手术属于一种比较大的手术，手术范围比较大，需要做肝组织切除和胆管重建塑形、胆肠吻合，难度会出现明显增加。所以一定要选择正规的医疗机构和经验比较丰富的医师操作，手术前还需要做好相应的体检，这样能够避免出现手术禁忌证。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。一般报道胆管癌术后治疗的中位生存期为9～12个月。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
第一、黄疸，黄疸是胆管癌患者最早期出现的典型症状，大部分患者因为黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状。第二、腹痛，半数左右的患者都会有右上腹胀痛不适，体重减轻，食欲不振症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状，普通一开始患者会有类似于胆石症，胆囊炎现象。第三、皮肤瘙痒，可出现在黄疸出现的前后，也可伴随其他症状，如心动过速，出血倾向，乏力，腹胀。第四、其他伴随着黄疸，腹痛症状，还会出现

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
早期胆管癌，如果肿瘤没有侵犯血管、神经，没有出现淋巴结转移等情况时，患者的治愈几率非常大，可通过外科手术切除的方法治疗，如果错失了手术切除的机会，患者的预后则相对较差。总的来说临床上胆管癌的治疗效果不是太理想。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤，其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。Mirrzzi综合症和胆管癌最大的区别是前者是良性的胆囊结石而已，而胆管癌却是严重的恶性肿瘤。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
临床表现：1，有黄疸，患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻，有上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块，其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力消瘦。2，大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，严重的甚至有胆道出血情况发生。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胆管癌和肝癌最大的区别是两者的部位不同，胆管癌主要指位于肝脏外的胆总管肿瘤，肝癌主要指位于肝脏的肿瘤。