胆囊炎

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎中医的治疗和调理。第一、要注意饮食的调养，胆囊炎的病人要少吃辛辣刺激的食物、油煎油炸的食物、大量的饮酒，要注意饮食有规律，好多病人早上不进餐，这样不利于胆囊炎的恢复。第二、来医院以后，通过中医的看症，把脉和看舌，来进行辨证论治，是肝气瘀滞、肝郁脾虚，还是肝胆湿热所造成的，来采用不同的方药进行治疗。第三、目前社会上和市面上也都有治疗胆囊炎的药物，像清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆舒胶囊、胆宁片。当服这些中成药的时候，一定要看一看里面的说明，或者是到医院，在医生指导下进行口服。第四、还可以采用中医的针灸，中药封包等方法来进行调治。经过中医的综合调治，慢性胆囊炎是可以治愈的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
慢性胆囊炎的中医治疗如下：\n第一、中成药制剂：包括消炎利胆片、胆舒、胆石通利片等类药剂，能够有效缓解慢性胆囊炎的症状。对于日常控制胆结石发作、胆囊炎发作都有很好的用处，并且这类中成药已经经过临床验证，不会导致很大的副反应。\n第二、中医制剂：中医制剂要根据不同的症型进行区分，包括肝郁气滞、肝胆湿热、脾肾两虚、胆胃不和、肝胆气结，根据不同的症型进行方剂的配制。针对这类中医治疗需要根据每个人的情况而定，没有统一的方剂，因为每个人的证型不同。\n此外，应根据每个人的情况采取相应的食疗手段，主要也是减少高脂肪、高胆固醇饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，以低脂、低胆固醇食物为主。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
对于轻度的胆囊炎，可以服用消炎利胆片、左氧氟沙星片，使症状得到缓解，但需要根据患者的症状来判断。如果腹痛比较明显，或者出现了高热、呕吐等症状，最好到医院就诊，完善相关的检查以后，根据具体的情况，选择是口服药物还是静脉抗炎治疗，严重的可能需要手术治疗。\n在胆囊炎发作期间，一定要注意在饮食上口味要清淡一些，不要吃油腻或者过于刺激的食物，可以多喝温开水，有利于促进身体的新陈代谢。另外，注意不要劳累、熬夜，以免免疫力低下而诱发胆囊炎的进一步加重，含有高胆固醇的食物也不要食用。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎是一个常见病，又经常反复发作，所以胆囊炎在预防方面也要重视。首先有胆道基础病的病人，比如有胆结石的病人，平时要注意定期复查，及时处理胆道系统的疾病，减少胆囊炎的反复发作。除了饮食注意以外，养成良好的生活习惯，定期体检。比如常见的胆道系统的疾病，都可能会诱发胆囊炎的反复发作。比如常见的疾病像胆囊息肉，如果发现胆囊息肉的病人应该要定期复查，做一些相关的治疗。如果胆囊息肉每次检查迅速的增大，或者经常发炎，特别是胆囊息肉比较大的时候，可能要外科介入，做胆囊摘除。

胆囊炎对身体的影响比较持久。胆囊炎的病变基础是胆囊黏膜的反复破坏、萎缩、增生，甚至和胆结石密切相关。胆囊炎发生后，胆囊壁的上皮细胞长期的萎缩、破坏、增生。在此基础上，不排除一部分病人，胆囊壁的上皮会发生癌变，就像结肠息肉、结肠炎或者胃溃疡...

讲解医师：郭伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊炎是胆囊的急慢性炎症，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。那么急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，往往是因为结石引起的，当然也有急性非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎原因很多，可以因为结石引起，比如胆囊息肉，也可能是患者有慢性肝病引起长期的慢性胆囊炎。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊炎的病人饮食多注意低脂清淡饮食，避免食用油腻的食物，比如油煎油炸、蛋黄、火锅、烧烤或者坚果等含油脂相对高的食物。由于进食过多的油腻食物，可以引起胆囊收缩加重，出现胆囊炎的症状，所以对于胆囊炎的患者，饮食主要注意的就是清淡饮食。如果有结石，需要进行手术治疗，反复发作的结石性胆囊炎，只有手术才可以得到治愈。单纯胆囊炎患者可以口服消炎利胆片，或者其他消炎利胆的药物进行对症治疗，可以起到很好的作用。平时注意不要吃太油腻食物，定期复查即可。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胆囊炎典型症状是患者腹部疼痛，在中上腹或右上腹疼痛为主。胆囊在肝脏下方，胆囊炎症时在右侧肋缘下有明显压痛，同时伴有背部疼痛以及右侧肩胛部疼痛，胆囊炎症加重会导致患者胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。查体触诊患者腹部，在中上腹或右上腹有明显压痛，同时墨菲氏征阳性，做肝胆超声或肝胆CT检查能够确诊。急性胆囊炎症通常发现胆囊肿大、胆囊壁增厚且有水肿渗出，甚至在胆囊内部发现结石。

讲解医师：孙明辉  （主治医师）
就职单位：菏泽市中医医院脾胃病科
胆囊炎、胆囊结石口服药物溶石需要满足三个条件：第一、胆囊结石的大小需要小于1.5cm；第二、腹部平片阴性的胆道结石，就是在X光下不显影的结石；第三、胆道运动功能的正常，目前应用比较广泛的一个药物熊去氧胆酸，也叫优思弗，这是目前口服溶石效果比较好的药物，胆固醇合成最旺盛的时间是在夜间到清晨，因此这个药物睡前服用效果最好，服用后需要每3-6个月复查腹部的超声，直至胆囊结石消失。伴有消化性溃疡、重度肝功能不全、胆管梗阻、胆囊功能下降、胰腺炎以及妊娠患者不宜应用药物溶石。药物溶石，结石消失后，肝脏仍然可以不断的产生胆固醇，过剩的成石胆汁尚有结石复发的可能性。患者存在肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠等因素时结石容易复发，单一结石复发率低，多发结石复发率高。结石溶解消失后突然停药，大约50%的病例会复发。复发时间6个月到4年。为防止复发，结石溶解后还应需要用半量，或者1/3剂量的治疗药物维持治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎患者可以吃西红柿。胆囊炎根本原因是胆结石，因胆固醇与胆汁酸溶解失衡所致。西红柿既可以蔬菜或水果，含有丰富的维生素C，不会导致胃肠道细菌感染，也不会导致胆汁酸与胆固醇溶解失衡。\n胆囊炎绝大多数是因为胆囊结石刺激胆囊壁造成的机械性炎症，或者继发性感染以后所形成细菌性炎症，可引起右上腹疼痛不适或者上腹部饱胀不适，患者可伴有或不伴有右肩胛部放射痛。