胆囊息肉

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉每年如果都长大一点，关键是看胆囊息肉的大小，如果超过1cm，建议手术治疗；如果小于1cm，可以先观察。胆囊息肉属于良性的病变，一般增长缓慢，每年仅会增长一点。如果是胆固醇性的息肉，可以考虑减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁酒、禁烟，多运动、多饮水，胆固醇性的息肉增长速度会减慢，甚至有可能变小。但如果是腺瘤样的息肉，属于胆囊息肉里面的良性肿瘤，这个只能够定期复查，密切随访。如果超过1cm，建议尽快手术，因为腺瘤样的息肉是有一定的癌变概率。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉一旦出现，口服药物治疗很难让它彻底消失。所以，胆囊息肉在没有症状的时候，一般只要定期复查就可以了。只有出现了比较明显的短时间内增大，或者单发的，病人的年纪又比较大的，建议进行治疗。推荐手术治疗的方式。因为药物治疗的方式不彻底，也很容易复发。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。\n当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉的患者来说，应少吃鸡蛋以及胆固醇含量较高的食物，避免进一步形成胆固醇性结石以及结石增大的情况。对于胆固醇性息肉患者，也有可能在进食胆固醇含量较高的鸡蛋以及酥油等食物之后，而出现胆固醇结晶增多的情况。另外，患者还需要观察血脂，看有无血脂的升高，如果患者血脂升高，建议患者忌酒，并且少吃动物脂肪含量较高的食物，如动物内脏以及其他酥油等食物。但是对于腺瘤性胆囊息肉患者来说，没有特殊的限制性食物，一般都可以进食。此类患者建议忌酒，并且尽量少吃或者适量进食油脂含量稍高的食物，因为患者如果进食油脂量较高的食物太多，有可能诱发胆囊内胆汁排泄，进一步引起患者急性胆囊炎的发作、胆绞痛的发生。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉等。对于正常人体，最常见的就是胆固醇性息肉。胆囊息肉的患者可以考虑口服优思弗等药物积极的予以治疗，但是通过运动，多不能治愈。患者应每半年或者一年复查上腹部彩超，看息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以暂时予以观察，每半年或者一年复查上腹部的彩超。如果胆囊息肉超过1cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查，看患者胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉、胆固醇性息肉，还是炎性息肉的可能性，以及有没有恶变的可能。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊息肉样病变主要还是看最终的诊断。如果胆囊息肉样变真正的来源是结石，结石只是被胆囊壁所包绕、突向囊腔形成了息肉样变，我们的治疗方案还是按照胆囊结石治疗。如果胆囊息肉样变是恶性肿瘤，或者是癌前病变，我们可能要通过手术切除的方式，避免转变成恶性肿瘤，或者转移到全身的各个部位。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉的发病概率大概是1%-10%，所以不存在很多人都有的这种说法，具体要看个体差异性。胆囊息肉绝大部分是胆固醇性的息肉，胆固醇性的息肉主要跟肥胖，以及暴饮暴食、不规律饮食等饮食习惯，还有高胆固醇、高血脂等因素相关，所以针对胆固醇性的息肉，有可能能够避免。\n针对已经发生了胆囊息肉的患者，特别是胆固醇性的息肉，如果积极控制饮食、运动锻炼，息肉可能会延缓增大，甚至维持在原有水平，还有极个别的有可能出现胆固醇性息肉缩小的情况。所以胆囊息肉患者在积极进行饮食调控、运动锻炼的情况下，能够减少它的发生概率。针对炎症性的胆囊息肉和腺瘤样的胆囊息肉，主要是跟胆囊炎症以及先天性的肿瘤性因素相关。如果是腺瘤样息肉，一定要注意密切随访，必要的时候及早给予手术切除。

讲解医师：黄安华  （副主任医师）
就职单位：上海市东方医院胆石病中心
以前胆囊息肉没有现在高发，随着生活质量的逐步提高，人的饮食，包括其他的生活方式都发生了巨大的改变，罹患胆囊息肉的几率也在逐年的升高。在生活中胆囊息肉的预防建议有以下三点：第一、建议早饭要吃的早、吃得好，减少胆汁在胆囊里的停留时间，特别是高浓缩的胆汁，从而降低胆汁中胆固醇沉积，减少胆囊息肉的发生率；第二、调节生活方式、工作节奏以及压力；第三、改变饮食结构，尽量不要在饮食中吃太多的高胆固醇、高糖、高脂的食物，此类食物会增加肝脏负担，而增加肝脏负担的同时就是增加胆囊负担，嗜食此类食物的人胆固醇沉积几率就相对较高。健康的生活、工作，是减少胆囊息肉发生率的有效办法。

讲解医师：刘传新  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
发生了胆囊息肉的疼痛应立即去医院就诊。因为胆囊息肉会并发急性的腹膜炎，如果不及时就诊，可能会有比较严重的并发症发生。如果只是单纯的疼痛，吃消炎止痛类的药物，例如消炎利胆片或者非甾体类的药物，临时用阿托品进行止痛。如果是比较剧烈的疼痛，合并了腹膜炎的症状，要用到抗生素的治疗和对症治疗。所有的用药都要在医生的指导下，由专业正规的医生进行指导用药。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下，如果发现胆囊息肉，而且伴有局部的右上腹疼痛、不适，建议到专科医院完善相关的检查，明确息肉的情况，再根据具体的情况采取手术治疗或者定期观察的处理办法。一般情况下如果是单发的息肉，息肉大于1cm，或者短期内迅速增大的胆囊息肉，或者伴有急性胆囊炎，而且炎症比较重，或者合并有胆囊结石，都建议手术治疗。\n手术的方式主要为腹腔镜下胆囊切除术，如果是其他情况，胆囊息肉虽然有一定的症状，但是症状不重，建议定期的观察，3-6个月复查彩超。如果发现息肉变大，再考虑手术也来得及，所以如果发现胆囊息肉建议还是到专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。