胃肿瘤

餐后腹痛常见是胃部疾病，具体疾病如下：1、胃溃疡：胃溃疡疼痛特点是餐后痛。吃完饭后内容物到胃腔刺激胃溃疡，这时会有腹痛，属于常见情况，建议去医院挂消化内科门诊，做胃镜检查可以明确诊断，胃溃疡治疗效果较好，有很多药物可以治疗；2、胃肿瘤：比较常见的是胃癌，也称恶性溃疡，如果是胃癌应该及时手术治疗，并且进行综合性治疗；3、肠系膜上动脉压迫综合征：即十二指肠预激综合征，由于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角过小，压迫十二指肠，吃完饭后总感觉上腹部有饱胀痛，这时可以通过调整，也可以做矫正性手术治疗；4、其他：比如脏器病变、上腹部十二指肠病变、上腹肠管功能性紊乱等，需要去看消化内科医生或者胃肠外科医生，做相应的检查和治疗。

胃出血有不同的原因，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病；第二个是胃的肿瘤；还有少数的胃血管的畸形，胃壁长了一些血管团，血管破裂，出血量很大；还有一种胃底静脉曲张，胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况，如果是胃的血管畸形，治疗效果相当好，只要将血管畸形的部位缝扎掉，它再也不会再出血；溃疡病的出血，效果也比较好，因为现在有较好的，制酸、治疗溃疡病的药物。以前溃疡病出血，都是做手术，现在胃溃疡大部分不做手术，用药物就可以治好；最差的一种是胃肿瘤的出血，肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期，常是肿瘤已经比较大，它溃破了就会出血；而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血，这是肝硬化的后果。那么肝硬化还有两种情况，一种是常见的肝炎后，还有一种酒精性肝硬化。所以对这种病人，如果肝脏的功能维持比较好，不再发展，那么它的效果也很好。饮食方面要注意，不要吃硬的食物，吃粗糙性的食物与刺激性的食物，是诱发它出血的原因，其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎，要少喝酒，那么肝硬化的机会就也少了，发病率就会明显下降。

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，比较小，没有明显症状，一般均在胃肠钡餐造影，及胃镜检查或其它原因手术时偶然发现。胃息肉在临床上可以分为两类，增生性胃息肉和腺瘤性胃息肉。增生性胃息肉癌变率较低，但腺瘤性胃息肉癌变率较高。具体而言，增生性息肉在胃息肉中占有主要比例，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正肿瘤，可以呈圆形或椭圆形，有蒂或无蒂，表面较光滑，癌变率一般较低，不会超过1%-2%。 腺瘤性息肉来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，比例不大，在10%-15%，体积较大，呈球形或半球形，多数没有蒂，表面较光滑，呈扁平状、条状或分叶状，癌变率较高，达到30%以上，尤其瘤体直径＞2 cm，绒毛状腺瘤异型增生等，恶变率更高。所以要对胃息肉有清楚的认识，在日常生活中做好护理措施，一旦发现要及时就医。

在临床中我们可以肯定地回答，肿瘤是不会传染的。但是临床中确实有一些肿瘤跟传染性疾病有相关，就像我们常见的幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌长期控制不好，有可能会诱发胃肿瘤的发生。发生肿瘤以后肿瘤是不会传染的，但是幽门螺旋杆菌会通过切除、饮食传播，传染给其他患者。另外，我国是一个乙肝高发、乙肝病毒高携带者的地区，乙肝病毒携带者有可能经过漫长的时间，没有长期有效的控制，会出现乙型肝炎、肝硬化的情况，部分患者会转为肝癌。乙肝病毒有一定的传染性，但是肝癌确实没有传染性。还有一个是宫颈癌，宫颈癌有可能跟HPV病毒感染有一定相关，HPV病毒有一定的传染的可能，但是宫颈癌确实没有传染的可能。 癌症本身是不会传染的，但是与癌症相关的一些细菌或者病毒性感染，有一定的传染的风险。所以我们一定要控制传染的途径，以降低癌症发生的风险，在我们日常的生活中更多的去关注自己的行为，降低传播的风险。

如果大便中夹杂血液，血细胞、红细胞破坏后会释放亚铁血红素，通过隐血试验可检测出亚铁血红素，导致隐血试验阳性。而大便隐血有多种原因，胃肠道引起出血疾病，如胃溃疡、胃肿瘤、胃炎都可引起大便隐血阳性，肠肿瘤、肠道炎症、肠道憩室也可引起大便隐血阳性。大便隐血试验阳性可有其它因素干扰，如食物干扰，进食含铁量较高的菠菜，富含绿叶素、带血制品的食物，如过食猪血、鸭血、动物肝脏等，都可以干扰大便隐血试验，导致大便试验隐血阳性，而口服维生素C可以掩盖大便隐血试验阳性。 对于大便试验阳性，初次化验不要太恐惧，忌食影响大便隐血阳性的食物后，再次进行大便隐血试验检测。如果再次检测仍为阳性，建议到医院做进一步检查，如有黑便，建议及早做胃镜检查。如果大便颜色未改变，可做肠镜、胃镜等进一步检查，以排除胃肠道疾病。

便隐血通常是指非显性消化道出血，可能是很多严重疾病的肠道反应，这些疾病往往都是慢性疾病，具体可导致便隐血的原因主要有以下几方面： 1、肿瘤性疾病，尤其是年龄比较大的高危人群，一定要警惕食道肿瘤、胃肿瘤、结直肠肿瘤。该部分患者在没有其它症状时，可能有些患者会表现出乏力、贫血、贫血或者大便隐血阳性； 2、也有一些其它慢性良性疾病造成大便隐血，如食管炎症、反流性食管炎、食管溃疡，或者是胃消化性溃疡、血管畸形等； 3、也有一些患者可能存在食管-胃底静脉曲张，或中国人比较常见的痔疮，以上患者也可能出现便隐血。

胃痉挛患者可能感觉到上腹部隐痛或阵发性绞痛，感觉是胃痉挛。无论是哪一种疼痛，在没有得到任何明确病因之前，均需要做检查，其中包括胃镜检查。 有时患者感觉是胃痉挛，也许不一定是胃痉挛。单纯功能性受凉也可以导致胃痉挛，产生腹痛；消化性溃疡、幽门螺杆菌感染，甚至是消化道胃肿瘤，亦会产生胃痉挛，这个时候只有胃镜才能够得到尽快明确，所以有时患者确实需要胃镜检查。如果检查以后，又没有明显的消化性溃疡、肿瘤等，可能是痉挛所导致的胃痛，适当解痉治疗就可以缓解症状。如果是其它原因所导致的，一定要针对原发性疾病进行治疗。

减少胃癌末期患者的痛苦一般从以下三方面着手： 1、止痛：晚期胃癌往往伴有疼痛，需根据三阶梯止痛原则止痛，即从轻度止痛药到中度止痛药，再到重度止痛药。一般给予口服止痛药，需按时服用，在疼痛前服用止痛药更有利减轻患者痛苦； 2、并发症处理：胃肿瘤可能引起消化道梗阻、出血、穿孔等并发症。患处有贲门梗阻或幽门梗阻者可以放营养管或支架，有出血的患者可以应用止血药，出血严重者介入止血，必要时进行急诊手术。穿孔可以引起严重腹膜炎体征，需要进行急诊手术； 3、营养支持：晚期胃癌患者营养状况较差，称为恶液质，因此需要进行营养补充。很多胃癌患者无法进食，需给予静脉营养。部分患者存梗阻，可以通过放支架将梗阻部位撑开，恢复患者饮食，或通过肠造瘘、胃造瘘给予肠内营养，同时结合静脉营养。

女性胃癌盆腔转移主要表现为腹胀、下腹部疼痛、月经不调、排便困难。女性胃癌容易卵巢转移，卵巢是胃癌特异性的靶器官，大部分患者是无意中发现下腹部巨大肿块或腹水，出现腹胀，B超或CT提示卵巢巨大肿瘤，首先考虑卵巢肿瘤，进一步检查后发现是胃部肿瘤。 胃肿瘤有时较小，首先表现为卵巢转移，除卵巢转移外还可出现腹膜种植转移，最容易种植的部位是人体最低处，即盆腔。肿瘤细胞在盆腔长出以后，会引起直肠外肿瘤压迫直肠，可能引起排便困难。单纯卵巢转移一般切除卵巢，并联合全身综合治疗，包括化疗、腹腔温热灌注化疗、靶向、免疫效果较好。因此，针对女性患者胃癌伴卵巢转移，可以积极治疗，通过积极综合治疗可以获得较好的效果。

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