胃出血严重吗

讲解医师：唐伟松  
北京协和医院基本外科 / 主任医师

胃出血有不同的原因，有些情况不严重，有些情况很严重，胃出血常见原因是溃疡病；第二个是胃的肿瘤；还有少数的胃血管的畸形，胃壁长了一些血管团，血管破裂，出血量很大；还有一种胃底静脉曲张，胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况，如果是胃的血管畸形，治疗效果相当好，只要将血管畸形的部位缝扎掉，它再也不会再出血；溃疡病的出血，效果也比较好，因为现在有较好的，制酸、治疗溃疡病的药物。以前溃疡病出血，都是做手术，现在胃溃疡大部分不做手术，用药物就可以治好；最差的一种是胃肿瘤的出血，肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期，常是肿瘤已经比较大，它溃破了就会出血；而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血，这是肝硬化的后果。那么肝硬化还有两种情况，一种是常见的肝炎后，还有一种酒精性肝硬化。所以对这种病人，如果肝脏的功能维持比较好，不再发展，那么它的效果也很好。饮食方面要注意，不要吃硬的食物，吃粗糙性的食物与刺激性的食物，是诱发它出血的原因，其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎，要少喝酒，那么肝硬化的机会就也少了，发病率就会明显下降。