胃癌末期如何减少痛苦

讲解医师：杜义安  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胃外科 / 主任医师

减少胃癌末期患者的痛苦一般从以下三方面着手：

1、止痛：晚期胃癌往往伴有疼痛，需根据三阶梯止痛原则止痛，即从轻度止痛药到中度止痛药，再到重度止痛药。一般给予口服止痛药，需按时服用，在疼痛前服用止痛药更有利减轻患者痛苦；

2、并发症处理：胃肿瘤可能引起消化道梗阻、出血、穿孔等并发症。患处有贲门梗阻或幽门梗阻者可以放营养管或支架，有出血的患者可以应用止血药，出血严重者介入止血，必要时进行急诊手术。穿孔可以引起严重腹膜炎体征，需要进行急诊手术；

3、营养支持：晚期胃癌患者营养状况较差，称为恶液质，因此需要进行营养补充。很多胃癌患者无法进食，需给予静脉营养。部分患者存梗阻，可以通过放支架将梗阻部位撑开，恢复患者饮食，或通过肠造瘘、胃造瘘给予肠内营养，同时结合静脉营养。