胃癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌手术后肺转移患者所能存活的时间，没有一个严格定义，大概存活的时间是0.5-1年，根据不同情况有以下结果：\n1、积极治疗：如果通过积极的姑息性靶向治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗等，而且对治疗的敏感性也比较高，治疗也相对比较规范，存活时间相对会长一些，可能达到一年，甚至达到长期的带瘤生存。\n2、放弃治疗：如果没有得到规范的治疗，患者主动放弃，并从心理上就失去信心，可能三个月，甚至更短的时间就不能自理，而且导致死亡。\n如果胃癌手术后出现了肺转移，具体能活多长时间不要太关注，关注的还是积极给予对症支持治疗。通过姑息性的治疗，可以延长患者生存时间，并改善患者的生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
治疗早期胃癌的药物主要包括以下几个方面：\n1、化学治疗药物：比如奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥、5-氟尿嘧啶、多西他赛等。\n2、靶向治疗药物：比如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。\n3、免疫治疗药物：比如卡瑞利珠单抗。\n当然，对于早期胃癌的治疗，目前还是推荐以手术治疗为主的综合治疗，因为手术治疗是唯一可以使胃癌得到治愈的一种治疗方法，而且早期胃癌常可达到根治性手术切除。所以，对于早期胃癌的治疗，推荐还是以根治性手术切除为主，术后再根据病理情况决定是否需要相应的药物进行治疗，具体情况建议还是咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者五天的时间一般不会有明显恶化，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也属于一类特殊的慢性病，通常不会短期内迅速恶化。但也应该尽可能及早进行规范的治疗，控制肿瘤的生长。因为肿瘤若不断生长，虽然缓慢，但也可持续恶化。如果突然间肿瘤侵犯到了一些大血管，出现了一些大出血，也会迅速恶化。\n如果发现了胃癌，建议还是及时到正规的专科医院系统检查，根据不同分期的胃癌，采取规范化的抗肿瘤治疗。目前还是推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌并不是一种遗传性疾病，即使父母患有胃癌，其子女也不一定会有胃癌发生，但在胃癌的发病因素中，确实会受到遗传因素的影响，比如有的家族可以见到胃癌急剧发生的情况，原因可能是共同的饮食习惯和生活环境，也可能与遗传因素影响有关。\n具有胃癌家族史的人群患有胃癌的几率明显高于正常人群，如果一个人具有胃癌家族史，同时还伴有饮食习惯和生活环境的不良因素影响，这个人患有胃癌的几率也会明显增加。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌的晚期常常会合并梗阻和上消化道出血的症状，具体如下：\n1、梗阻：主要发生在膨胀型或者浸润型胃癌，如果胃癌的病灶发生在贲门部位，可以发生进行性的吞咽困难，严重的时候在进流质食物的时候也有哽噎的感觉。如果胃癌的病灶发生在幽门部位，可以出现幽门梗阻的症状，表现为进食之后上腹部饱胀不适，可以呕吐出恶臭的宿食。\n2、上消化道出血：可以表现为呕血，也可以表现为黑便，当肿瘤侵及到比较大的血管的时候，可以发生大量呕血的现象，严重的时候病人甚至可以发生失血性休克，危及到病人的生命。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的药物化疗是一项非常好的治疗措施，可以有效控制胃癌肿瘤的生长。当然，一定要在合适的地方使用，如果使用不当，就会给患者无端带来更多的痛苦，具体分析如下：\n第一、如果是进展期的胃癌，根治性手术切除之后，术后病理有明显高危因素，通过术后的辅助化疗可以有效降低肿瘤的复发几率。\n第二、如果是潜在可切除的一些胃癌患者，通过术前的药物化疗可以使肿瘤变小，达到可切除的一个状态，同时达到术后辅助化疗得到根治的可能性。\n第三、如果胃癌晚期的患者，通过药物化疗可以达到延长患者生存期、改善患者生存质量的目的，但是一定要规范使用。\n胃癌患者具体是否需要药物化疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌不会传染给别人，因为它不是传染病，不会在人与人间相互传染，所以患者在进行日常接触中完全没有必要担心。一般胃癌正常转移有四条途径：\n1、第一条途径就是直接蔓延；\n2、第二条途径是淋巴管转移；\n3、第三条就是血行转移；\n4、第四条就是种植性转移。\n即使是植入性的胃癌转移，它在人体内照样不能成活，因为会被人体内强大的免疫细胞排斥、杀死。有人做过调查，从事肿瘤防治的医生，他们癌症的发生率不比其他地区人群高，说明医生接触肿瘤病人不会发生传染。长期生活在一起的夫妻，其中一个得癌以后也没有发现相互传染的现象。另外，在肿瘤医院也没有发现同住一间病房的癌症患者，出现相互传染的现象。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
胃癌最常见病理分型主要有以下几个方面：\n第一、乳头状腺癌：此种类型的癌细胞构成很多乳头状结构，具有纤维轴心，其生长方式常呈外生性息肉突入胃腔，当癌灶向深部浸润时，与周围组织间常有明显界限，并呈膨胀性生长，血行转移较为多见。\n第二、管状腺癌：由分枝状腺管组成，呈高分化状态者，其腺体及细胞结构与化生的肠上皮十分相似。\n第三、黏液腺癌：癌细胞可产生大量黏液，使很多腺腔扩张或破裂，黏液积聚于间质中形成黏液糊。\n第四、印戒细胞癌：又称黏液细胞癌，癌细胞产生黏液，但不分泌至细胞外，致胞浆内的黏液积聚，将细胞和挤压至细胞一侧。\n第五、腺棘癌：指同时有腺癌和鳞癌组织，故又称腺鳞癌。\n第六、未分化癌：癌细胞呈未分化状态，为卵圆形或多边形，弥散成片，无线样结构。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌高分化是病理学对于胃癌组织的一类描述，根据分化程度的高低，分为高分化、中分化、低分化的胃癌，相对来说分化程度越低，恶性程度越高。高分化的胃癌是相对恶性程度偏低的恶性肿瘤，恶性程度和是否有脉管癌栓、神经的侵犯，以及相关免疫组化指标的异常密切相关。\n如果发现了胃癌，而且是高分化的胃癌，需要根据病理分期来决定是否需要进一步治疗。如果发现了胃癌的高分化，具体怎么治疗，建议到正规专科医院咨询专科医生，完善相关检查，明确诊断后规范治疗。目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。