胃癌

讲解医师：王亚楠  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
一般在胃癌的初期，大多没有比较明显的临床症状或者仅有非特异性的消化系统症状，如上腹部的隐痛，进食后的轻度饱胀感、恶心、嗳气、食欲减退，甚至对于一些病人，可以出现近期内的体重下降，并且导致乏力、消瘦等，以上的临床症状最易被忽略或者误诊。因此当发现可疑的症状时，建议及早就医，接受胃镜等消化系统的检查，以提高早期胃癌的检出率。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌晚期的患者在饮食上一定要注意，尽量吃稀软、易消化的半流食或半流食，由于胃癌晚期多脏器已经发生转移，处于全身衰竭的状态，往往出现恶心、呕吐等，因此可以喝营养的汤类，包括鱼汤、鸡蛋汤或者肉汤等，能够有效的提升营养状态，有利于维持生理需要量，同时也可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果，包括萝卜、木耳以及菜花、卷心菜等。新鲜的水果以香蕉、苹果、橘子为主，这些水果当中含有大量的维生素C和微量元素，能够有效的改善机体免疫能力，对于提高胃癌晚期生存质量有一定的效果。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌最常见的转移部位是肝脏，也是通过血行转移，病人也会出现肝区疼痛以及乏力等等。通常可以通过超声检查，以肝脏的增强CT检查确诊，胃癌的病人也会有明显的上腹部烧灼感、疼痛的表现，胃镜检查也可以确诊，对于胃癌出现了肝脏转移，孤立的病灶也可以选择手术治疗的方法，肝组织部分切除。如果是多发的转移病灶，可以选择介入治疗，灌注化疗或者是射频消融治疗等等。胃癌的转移方式包括淋巴转移，血行转移也可以转移到肺组织，甚至颅脑。胃癌早期诊断还是以手术治疗为主，术后的病人也可以通过辅助的治疗方法，降低转移以及复发出现的几率。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
目前胃癌化疗最好的药主要有4类：1、紫杉醇类，以多烯紫杉醇也就是多西他赛为代表。2、铂类，以奥沙利铂为代表。3、拓扑异构酶抑制剂类，其中以伊立替康为代表。4、口服化疗药氟化嘧啶类，以希罗达和爱斯万为代表。这些新型的化疗药用于胃癌，单药有效率约在20%左右，联合用药可提高化疗效果，在化疗的给药途径上有口服给药、静脉给药、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。

讲解医师：任为民  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肿瘤科
饭后胃胀、嗳气不等于就是胃癌，胃癌早期确实可能会出现胃胀、嗳气或者上腹部疼痛的症状，但是这些症状没有特异性。慢性胃炎、胃溃疡、慢性肝炎、胆囊炎等良性消化系统疾病，或者精神紧张、过度劳累的情况下也都会出现这些症状，而且更常见于这些良性病变，所以有饭后胃胀、嗳气的症状也不必过于紧张。如果是症状反复发作，最好的办法是到医院检查上消化道钡餐造影，或者直接进行胃镜检查就可以明确诊断。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
确诊胃癌最可靠的方法主要是做胃镜，并且行胃病理活检的检查。胃镜是一种细长的软镜，可以经口腔送胃及十二指肠，可直观地发现未来的病变及炎症，同时对可疑的病变中做特殊的染色，并且放大内镜检查，以DNR检查，能更加精细化评估未来的病灶。\n需要注意如果胃镜下发现胃壁有肿物或者巨大溃疡，活检钳取的肿物组织是2-3块，病理结果会提示是否为癌症。胃癌黏膜通常会出现破坏以及坏死，所以胃镜的病理有时提示没有取到肿瘤组织，需要再次做胃镜行病理检查。\n胃癌是消化道系统常见的恶性肿瘤之一，引起及发生相关因素很有很多，包括家族遗传性等，所以怀疑有胃癌或者有家族史，建议及时到医院进行胃癌筛查，最可靠、最准确的方法就是行胃镜检查。

体检中肿瘤标志物的升高不仅不能明确是胃癌，同样也不能明确是罹患了其它的恶性肿瘤。

胃癌的发病包括外部因素以及内部因素，外部因素有过度烟酒、过度的刺激食物等，内部因素有萎缩性胃炎或癌前病变、伴有幽门螺旋杆菌感染、家族遗传等。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
胃癌是可以通过中医治疗的，但是中医治疗只是一种辅助治疗的方式，可以缓解患者的疼痛不适，提高患者的免疫力，常用的药物是复方天仙胶囊、平消片、胃乃安胶囊、复方首乌片

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
胃癌的常规治疗如下：1、手术治疗：仍是胃癌的唯.一有效的治疗方法。2、放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻