胃癌

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
做胃的彩超是可以查出胃肿瘤的，但是不能确诊是不是胃癌。确诊胃癌的主要方法是通过病理诊断，病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。一般情况下做了彩超如果发现有肿瘤，需要做胃镜检查。通过胃镜检查切取肿瘤的组织细胞，进行病理诊断。 通过病理诊断来确诊胃癌或者恶性肿瘤，还是良性肿瘤，确诊以后再进行相应的手术治疗。如果是良性肿瘤，可以通过胃镜下进行手术治疗；如果是恶性肿瘤，就是我们说的胃癌，需要做根治性的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗胃癌的中药在临床上应用比较广泛，多数是胃癌手术后调理用药，或者在胃癌恢复期适当选取中药进行治疗。常见的中药有香菇、木瓜、白术、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、赤芍、山豆根。以上药物配合起来疗效比较确切，对胃癌患者能起到一定的治疗效果。同时能短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦，对胃癌术后患者的疗效比较明显。 胃癌的患者采取中药治疗的同时也要配合西医方面的治疗，包括增加营养类的肠内、肠外营养，以及提高人体免疫力的药物。临床上常用的成药有复方斑蝥胶囊，以上药物综合应用对治疗胃癌能起到很好的效果。

胃癌的高发人群，从临床上分为两大类，第一类是由于先天因素所致，称为遗传因素，亲人、近亲中有这种肿瘤病史的患者，这部分患者属于高危人群。第二类，属于后天因素所致，这部分高危人群主要分为，幽门螺旋杆菌的感染。有幽门螺旋杆菌感染的人群，比正常...

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
胃胀、胃酸伴恶心不一定是胃癌引起的临床症状。胃胀、胃酸、恶心是临床比较常见的一种胃部症状，这三种症状的出现考虑与一些良性疾病有关，例如胃溃疡、胃炎等，还考虑与一些恶性的疾病，例如胃癌。还有一些患者没有疾病存在，只是因为服用一些药物，或者吃一些大豆类的食物，或者促进胃酸分泌的食物后出现胃胀、胃酸。

讲解医师：张成海  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区
如果胃溃疡已经恶变就是胃癌，和胃癌没有区别。胃溃疡是良性疾病，胃溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。在目前应用质子泵抑制剂和胃黏膜保护药的情况下，治愈率非常高，不像过去没有有效的药物，可能会导致患者胃穿孔、胃出血，需要手术治疗，现在很少因为胃溃疡需要手术。但是如果胃溃疡没有经过正规的治疗，长期反复发作，有可能演变成胃癌。胃溃疡和胃癌的诊断一般在胃镜下很难明确，需要在可疑的病变处取活检。通俗的就是在怀疑病变的地方钳夹取一块组织，送到病理科化验，明确到底是普通的良性溃疡还是已经癌变，如果胃溃疡癌变就是胃癌，接下来的治疗要按照胃癌的分期诊断和治疗原则治疗。一般需要做超声胃镜，同时还要做胸部、腹部、盆腔CT和颈部B超。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现长期的胃灼热，不一定就是胃癌，但也可能是胃癌。胃炎、胃十二指肠溃疡等都可能导致长期的胃灼热，胃癌患者也可能会出现长期胃灼热的症状。如果出现了长期胃灼热的表现，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，明确该症状是什么原因所导致，可以直视下观察是否有病变的发生，然后取病理活检来明确诊断。\n如果是胃炎、胃溃疡等疾病所导致，建议内科保守治疗。如果诊断为胃癌，还要进一步完善相关检查，明确肿瘤的分期后采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的患者在早期时不会引起胸闷、气短，尤其是非常早期的胃癌患者，可能没有明显的不适症状，也不会引起胃肠道等消化系统的反应。但是随着胃癌的逐渐进展，患者会出现上腹不适，包括胸闷、气短。对于中晚期的胃癌已经转移到肺胀，会引起胸腔积液以及肺功能受损，患者就会出现明显的心悸、气短、胸闷，甚至咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统症状。因此，对于胃癌患者已经明确诊断出现了这样的症状，应该及时到医院进行就诊。最好是复查一下全身PET-CT或者肺部的CT、磁共振等，进一步查找病因，并根据病因进行系统规范的对症治疗。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
患者嗳气、反酸不一定就是得了胃癌，不能通过嗳气、反酸就诊断是胃癌。嗳气、反酸只是一种症状，这种症状有可能提示是胃溃疡、胃糜烂、浅表性胃炎、萎缩性胃炎，以及反流性食管炎等，是胃部的炎症症状，所以通过嗳气、反酸判断胃癌不准确。\n胃癌也可以引起嗳气、反酸，但不能按照嗳气、反酸的症状判断就是胃癌。嗳气、反酸是一种症状，要想确定是胃癌，可以做胃镜，然后取病理活检就可以明确诊断。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃癌的临床表现非常多样性，可以有上腹部的疼痛、上腹不适、食欲不振、消化不良、反酸、烧心、恶心、呕吐等等。但并不是某一个症状就是胃癌的特异症状，很多病人胃癌可能是突然出现了消化道的出血，或体重的明显减轻以及并发症而前来就诊的。\n所以，当我们有任何胃部的不适症状，包括出现了长期的胃隐痛不适，还是建议患者最好前往医院，由医生给与胃镜的检查，通过胃镜可以非常准确的判断患者是不是发生了胃癌。因为胃镜是对胃进行的一个直观的检测，而且还可以进行取病理，通过病理的化验来进一步辅助诊断。所以单纯依靠胃隐痛半年，我们是无法判别是否患有了胃癌，还是建议出现症状前往医院进行进一步的诊治，以免遗漏严重的疾病。