赵严

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃疼输液应明确胃痛是否由胃部及消化道疾病，如胃、十二指肠炎症或溃疡或其他急性出血性胃炎所导致的胃疼，还是由于胆囊炎、胰腺炎或其它系统疾病而出现的中上腹疼痛，表现为胃疼症状。因为同样是胃痛引发胃疼的疾病不一样，处理方法也不一样。输液常规可以有以下选择：第一，可以用PPI抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸剂，可以与盐水100ml进行静脉的点滴。第二、如果受凉或者进食不洁净的饮食而出现胃痉挛疼痛，也可以使用解痉止痛的药物，如肌注山莨菪碱也可以静脉点滴，同时再配合使用胃黏膜的口服药均可有效缓解胃疼。因此，胃疼一方面可以严重患者进行输液对症处理，还应进一步明确什么样的疾病引发胃疼，以免遗漏诊断耽误病情。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
一天老是放屁可能是功能性的情况，也可能会伴有器质性病变。功能性情况主要见于与进食食物的种类有关，如进食含有大量胀气的食品，土豆、红薯、山芋、大量豆制品等等，会导致出现排气增多。再有与肠道的菌群环境和患者本身消化功能不佳有关系，如果肠道益生菌减少，有害菌增多，细菌对于食物的分解代谢也会产生较多的气体。如果伴有明显的消化功能不好也会产生排气较多，这些都是可能由于功能性情况。\n导致器质性病变与患者伴有结肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征，甚至是结肠息肉或肿瘤，以及胆胰疾病和胃消化不良等一些情况均有关系。所以，如果当一个人出现老是排屁，通过饮食等相应的因素控制之后仍无法得到缓解，同时伴有明显体重减轻、食欲不振、便血等报警信号，还是建议应该前往医院，由医生根据情况来选择相应的治疗方法。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
防止孕妇便秘的方法，孕妇尤其是怀孕晚期腹腔的压力很大，会觉得有很多生活方面影响，比如很多孕妇会出现便秘的情况。如何防止孕妇便秘？有以下一些方法：1、饮食上建议孕妇应该要多喝水，多吃一些具有润滑肠道的食物，比如含有纤维素较多的食品，多吃点蔬菜、纤维素多的水果，这些都有利于大便形成。还有就是可以多吃一些蜂蜜这种润滑肠道的食品，也可以改善孕妇出现便秘。2、如果经过饮食改善，加之孕妇运动量增多仍然出现便秘，导致孕妇排便受到严重障碍的时候，建议病人到医院，因为有一些改善便秘温和的药物，孕妇也是可以吃的，这种药物一定要到医院由医生开具，不会对胎儿和其他有不良影响，也是比较安全的，孕妇可以安心使用。所以平时还是建议病人要多喝水、多运动，多吃纤维素多的食品可以防止便秘出现。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
肠易激综合征是一个功能性的诊断，肠易激综合征按照临床表现可以有很多亚型，以疼痛为主的是腹痛型肠易激综合征，以腹泻为主的是腹泻型肠易激综合征，还有便秘型肠易激综合征。既然是功能性诊断，病人一定要进行影像、内窥镜，还有生化等相应的检查之后，排除确实没有器质性病变，如是否有结肠炎、结肠息肉、结肠癌或者其他系统疾病，比如胰腺疾病、胆囊疾病等，这些问题都有可能会出现腹痛、腹泻或便秘等等。只有排除了一系列的器质性病变之后，才能确定是功能性肠易激综合征。诊断肠易激综合征之后要根据病人发病机制来考虑，如果肠易激综合征是由于压力过大、睡眠很差，还有是一些刺激饮食所引起的，比如吃过于辣的饮食、过于冷的饮食或过于油腻的饮食所引起，要避免诱因的出现，缓解压力、改善睡眠，避免进食油腻、过冷、过辣等刺激饮食。缓解刺激因素之后还要对症处理，如果腹痛型肠易激综合征为主，可以给病人进行对症解决腹痛的药物，如果是腹泻型肠易激综合征，可以加用一些益生菌缓解症状，如果是便秘型肠易激综合征，也可以加用益生菌，再用一些临床常用温和治疗便秘的药物来对症处理。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃肠炎预防，胃肠炎是在生活中经常出现的一种情况，预防可以从以下方式入手：\n1、注意饮食卫生，吃饭一定要注意饮食卫生，包括食材的卫生以及餐具卫生、自己手清洁卫生，避免因为食材不洁净，造成细菌或病毒感染。此外，餐具容易在没有消毒的情况下，将不洁净的病毒、细菌输入到身体中，诱发急性胃肠炎，在吃饭前一定要做到勤洗手，可以阻断传染源。\n2、进食的时候尽量要做到少吃冰镇食品，尤其是在夏天非常炎热的状况，如果吃饭前喝一杯冰镇饮料，可以导致胃肠出现痉挛，尤其是对一些体质寒凉的老人和小孩，消化功能不好，非常容易诱发出现急性胃肠炎。此外，在进食时也要注意良好的饮食习惯，荤素搭配，吃新鲜的水果和蔬菜，尤其不能吃隔夜的饭和菜，因为隔夜剩饭菜会滋生大量细菌，即便放在冰箱中也是如此。所以注意上述事项，都可以有效的预防胃肠炎。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃疼的时候可以吃牛肉，但要吃适量的牛肉，而且尽量把牛肉烹饪的软一些。牛肉属于主要的肉食来源，含有非常丰富的蛋白质等营养成分。胃疼有很多原因比如慢性胃炎、消化性溃疡等，急性发作的时候建议病人吃容易消化，不会增加胃肠负担的食品，而且还要营养丰富。牛肉营养非常丰富，只要在烹饪的时候不添加刺激性的佐料，既可以改善胃病患者的消化，同时也不会因为胃疼不进食而导致营养不良，因为牛肉里含有很多的蛋白质，具有暖胃养脾，增强体质的作用，因此胃疼的时候可以把牛肉做的烂一点，不要放刺激性的调味品，这样有利于病人消化、吸收。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
每天半夜里胃疼最常见的情况就是十二指肠的溃疡，十二指肠溃疡的典型特点是饥饿痛和夜间痛，因此病人经常会出现半夜里上腹的疼痛，同时可以伴有反酸、烧心等情况。此外，半夜里胃痛很多是位于中上腹的疼痛，病人其实很难判断是胃疼，还是中上腹其他的脏器疼，如果经常出现半夜里的中上腹疼痛，还要排除消化系统，如胰腺或者是胆囊等疾病，也会出现反射性、牵涉性中上腹疼痛。因此一旦出现经常半夜胃疼，还是要建议病人前往医院进行胃镜、腹部超声，以及必要的时候进行幽门螺杆菌化验和肿瘤指标检测，排除到底是什么样的疾病导致出现了每天半夜里胃疼。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
肠过敏又叫做过敏性结肠炎，它是指在饮食或压力等一些因素作用之下，而出现了以便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替出现的表现，临床还可能会伴有腹痛和胀气等综合征，是胃肠功能障碍的一类疾病。在临床中，最显著的临床症状就是腹痛、腹胀、腹泻、便秘和黏液便，而其中以腹痛和慢性的腹泻为最主要的表现。腹痛部位多半是下腹部为主，很多人在排便或排气之后腹痛则可得到缓解。腹泻次数主要是大便次数增多，每天可以有两次或两次以上，大便多呈糊状和稀便，但是一定没有血，除此之外，病人可能还会伴有上腹部的胀满、烧心、反酸、乏力等等。这一类型的肠过敏主要与精神、情绪、心理、环境、饮食均有关系，女性更为多见。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
间苯三酚的作用与功效，间苯三酚是临床中常用的治疗消化道、胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，此外，对于尿道、膀胱、肾绞痛以及妇科痉挛、疼痛也有非常好的效果。它是一类处方药，所以在消化科、泌尿科以及妇产科都具有非常广泛的用药。临床中使用间苯三酚一定要在医生的指导下使用，因为它是一个处方药，极罕见会有一些皮疹、荨麻疹等过敏反应，效果非常显著。如果在临床中出现了有关泌尿生殖系统以及胃肠道平滑肌痉挛，它主要具有非常好的解除平滑肌痉挛的作用。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
人参、白术、茯苓、炙甘草就是老百姓常说的四君子汤，四君子汤在临床中最常用它来治疗脾胃气虚，脾胃气虚在临床中的表现主要是胃肠分泌、消化和营养功能的不正常，但我们并不用它来治疗便秘。\n临床中脾胃气虚主要可以表现出为慢性胃炎、消化性的溃疡以及慢性肝炎等临床表现，病人会表现出为化道消化功能减弱、腹胀、胀气等等。所以我们经常用它来治疗上述的一些表现，而治疗便秘四君子汤效果并不是非常的显着，所以并不用人参、白术、茯苓、炙甘草来治疗便秘。