赵严

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃疼输液应明确胃痛是否由胃部及消化道疾病，如胃、十二指肠炎症或溃疡或其他急性出血性胃炎所导致的胃疼，还是由于胆囊炎、胰腺炎或其它系统疾病而出现的中上腹疼痛，表现为胃疼症状。因为同样是胃痛引发胃疼的疾病不一样，处理方法也不一样。输液常规可以有以下选择：第一，可以用PPI抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸剂，可以与盐水100ml进行静脉的点滴。第二、如果受凉或者进食不洁净的饮食而出现胃痉挛疼痛，也可以使用解痉止痛的药物，如肌注山莨菪碱也可以静脉点滴，同时再配合使用胃黏膜的口服药均可有效缓解胃疼。因此，胃疼一方面可以严重患者进行输液对症处理，还应进一步明确什么样的疾病引发胃疼，以免遗漏诊断耽误病情。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
一天老是放屁可能是功能性的情况，也可能会伴有器质性病变。功能性情况主要见于与进食食物的种类有关，如进食含有大量胀气的食品，土豆、红薯、山芋、大量豆制品等等，会导致出现排气增多。再有与肠道的菌群环境和患者本身消化功能不佳有关系，如果肠道益生菌减少，有害菌增多，细菌对于食物的分解代谢也会产生较多的气体。如果伴有明显的消化功能不好也会产生排气较多，这些都是可能由于功能性情况。\n导致器质性病变与患者伴有结肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征，甚至是结肠息肉或肿瘤，以及胆胰疾病和胃消化不良等一些情况均有关系。所以，如果当一个人出现老是排屁，通过饮食等相应的因素控制之后仍无法得到缓解，同时伴有明显体重减轻、食欲不振、便血等报警信号，还是建议应该前往医院，由医生根据情况来选择相应的治疗方法。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
防止孕妇便秘的方法，孕妇尤其是怀孕晚期腹腔的压力很大，会觉得有很多生活方面影响，比如很多孕妇会出现便秘的情况。如何防止孕妇便秘？有以下一些方法：1、饮食上建议孕妇应该要多喝水，多吃一些具有润滑肠道的食物，比如含有纤维素较多的食品，多吃点蔬菜、纤维素多的水果，这些都有利于大便形成。还有就是可以多吃一些蜂蜜这种润滑肠道的食品，也可以改善孕妇出现便秘。2、如果经过饮食改善，加之孕妇运动量增多仍然出现便秘，导致孕妇排便受到严重障碍的时候，建议病人到医院，因为有一些改善便秘温和的药物，孕妇也是可以吃的，这种药物一定要到医院由医生开具，不会对胎儿和其他有不良影响，也是比较安全的，孕妇可以安心使用。所以平时还是建议病人要多喝水、多运动，多吃纤维素多的食品可以防止便秘出现。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
肠易激综合征是一个功能性的诊断，肠易激综合征按照临床表现可以有很多亚型，以疼痛为主的是腹痛型肠易激综合征，以腹泻为主的是腹泻型肠易激综合征，还有便秘型肠易激综合征。既然是功能性诊断，病人一定要进行影像、内窥镜，还有生化等相应的检查之后，排除确实没有器质性病变，如是否有结肠炎、结肠息肉、结肠癌或者其他系统疾病，比如胰腺疾病、胆囊疾病等，这些问题都有可能会出现腹痛、腹泻或便秘等等。只有排除了一系列的器质性病变之后，才能确定是功能性肠易激综合征。诊断肠易激综合征之后要根据病人发病机制来考虑，如果肠易激综合征是由于压力过大、睡眠很差，还有是一些刺激饮食所引起的，比如吃过于辣的饮食、过于冷的饮食或过于油腻的饮食所引起，要避免诱因的出现，缓解压力、改善睡眠，避免进食油腻、过冷、过辣等刺激饮食。缓解刺激因素之后还要对症处理，如果腹痛型肠易激综合征为主，可以给病人进行对症解决腹痛的药物，如果是腹泻型肠易激综合征，可以加用一些益生菌缓解症状，如果是便秘型肠易激综合征，也可以加用益生菌，再用一些临床常用温和治疗便秘的药物来对症处理。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃肠炎预防，胃肠炎是在生活中经常出现的一种情况，预防可以从以下方式入手：\n1、注意饮食卫生，吃饭一定要注意饮食卫生，包括食材的卫生以及餐具卫生、自己手清洁卫生，避免因为食材不洁净，造成细菌或病毒感染。此外，餐具容易在没有消毒的情况下，将不洁净的病毒、细菌输入到身体中，诱发急性胃肠炎，在吃饭前一定要做到勤洗手，可以阻断传染源。\n2、进食的时候尽量要做到少吃冰镇食品，尤其是在夏天非常炎热的状况，如果吃饭前喝一杯冰镇饮料，可以导致胃肠出现痉挛，尤其是对一些体质寒凉的老人和小孩，消化功能不好，非常容易诱发出现急性胃肠炎。此外，在进食时也要注意良好的饮食习惯，荤素搭配，吃新鲜的水果和蔬菜，尤其不能吃隔夜的饭和菜，因为隔夜剩饭菜会滋生大量细菌，即便放在冰箱中也是如此。所以注意上述事项，都可以有效的预防胃肠炎。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性胃肠炎的临床表现有上腹不适、胃痛、恶心、呕吐、腹胀、拉肚子，甚至有人会出现发热的临床表现。很多人急性胃肠炎可能是因为进食不当，或者进食不洁的饮食所导致。急性胃肠炎的时候吃的饮食应该是以好消化，不能够增加胃肠道负担为主的饮食，什么饮食不能吃呢？过辣、过冷、过烫、过油、过饱的饮食都不能进食，就是不能吃刺激的饮食，也不能进食碳酸饮料和辣椒，吃不好消化、过于油腻的牛排和生冷的生鱼片，这些东西都可能会加重胃肠道负担，可能会导致急性胃肠炎症状的加重。可以吃一些粥、烂面、菜粥和和吃鸡蛋等，会比较容易消化，不会增加急性胃肠炎的负担。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃疼如果是由于胃部受到寒冷刺激所导致的疼痛，可以通过以下一些食物来进行缓解，只有胃暖了，才会保证由于胃寒所导致的胃痛症状缓解：1、可以嘱病人喝小米红糖粥，红糖是一种驱寒的食物，小米本身是一种养胃的粗粮，二者搭配在一起具有很好的暖胃效果，可以缓解胃酸、胃痛等症状。2、生姜茶，生姜具有非常好的发热作用，可以驱寒，有效缓解胃寒所导致的胃痛。3、如果在冬季出现受冷所引起的胃痛，可以吃一些羊肉汤，羊肉也是温暖的食品，可以用来缓解寒冷所导致的胃痛。上述食品可以缓解胃寒导致的疼痛，有进行暖胃的功效。

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就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃疼的时候可以吃牛肉，但要吃适量的牛肉，而且尽量把牛肉烹饪的软一些。牛肉属于主要的肉食来源，含有非常丰富的蛋白质等营养成分。胃疼有很多原因比如慢性胃炎、消化性溃疡等，急性发作的时候建议病人吃容易消化，不会增加胃肠负担的食品，而且还要营养丰富。牛肉营养非常丰富，只要在烹饪的时候不添加刺激性的佐料，既可以改善胃病患者的消化，同时也不会因为胃疼不进食而导致营养不良，因为牛肉里含有很多的蛋白质，具有暖胃养脾，增强体质的作用，因此胃疼的时候可以把牛肉做的烂一点，不要放刺激性的调味品，这样有利于病人消化、吸收。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
每天半夜里胃疼最常见的情况就是十二指肠的溃疡，十二指肠溃疡的典型特点是饥饿痛和夜间痛，因此病人经常会出现半夜里上腹的疼痛，同时可以伴有反酸、烧心等情况。此外，半夜里胃痛很多是位于中上腹的疼痛，病人其实很难判断是胃疼，还是中上腹其他的脏器疼，如果经常出现半夜里的中上腹疼痛，还要排除消化系统，如胰腺或者是胆囊等疾病，也会出现反射性、牵涉性中上腹疼痛。因此一旦出现经常半夜胃疼，还是要建议病人前往医院进行胃镜、腹部超声，以及必要的时候进行幽门螺杆菌化验和肿瘤指标检测，排除到底是什么样的疾病导致出现了每天半夜里胃疼。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
胃一阵一阵的痛是胃出现了痉挛性的疼痛，原因可能与如下一些情况有关：\n1、如果进食了不恰当的饮食，如过冷或者是过烫、过辣的刺激性的饮食，可以会导致出现急性的肠胃炎，导致刺激胃神经而出现痉挛性的疼痛，出现一阵一阵的绞痛。\n2、如果是既往有一些消化性的疾病，比如消化性的溃疡急慢性的胃炎等等，这种情况是由于胃酸分泌过多导致黏膜的刺激作用，也会出现胃一阵一阵的疼痛。\n所以出现胃一阵一阵的疼痛，可以使用黏膜保护剂如达喜和抑酸药物、PPI抑制剂。如果疼痛不缓解还是应该要前往医院，由医生进行对症的诊治。