胃癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下年轻人得胃癌的几率并不大，胃癌的发生几率随着年龄的增长而不断增加，尤其是40岁以上的人群，要引起足够的重视，长期给予相关的检查化验来排除胃癌的发生。尤其是有胃痛、反酸、嗳气等不适的患者，要定期体检查胃镜来明确诊断。\n胃癌的发生除了和年龄有关，还和其他因素有关，比如不良的生活及饮食习惯，长期吃烧烤、熏制以及腌制食物，或者是发霉、变质的食物，幽门螺杆菌的感染也与胃癌密切相关，胃癌的发生还与遗传基因的改变有着密切的关系。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者不吃不喝，具体可以活多长时间，与是否得到规范的治疗密切相关。如果没有得到任何治疗，而且患者不吃不喝，存活最多也不会超过一周的时间。正常人不吃不喝持续一周可能身体也不行了，何况是胃癌晚期患者。\n如果胃癌晚期患者，虽然不吃不喝，但是会通过静脉或者肠内营养制剂来补充，这样也可以达到非常长的存活时间，再加上给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等，也可能会控制肿瘤的生长，继而达到长期存活。如果发现了胃癌晚期，而且患者不能吃、不能喝，建议还是到正规的专科医院，给予积极的营养对症支持治疗，改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
弥漫性胃癌相对来说不容易治疗，但也有治愈的希望。具体胃癌是否好治，还是取决于是否有远处器官的转移、是否有淋巴结的转移，其实就是胃癌的分期，具体如下：\n1、早期胃癌：通过手术切除来治疗，治愈的希望非常大，可以达到90%以上。\n2、进展期胃癌：通过根治性手术切除也可以有一半的治愈率。\n3、晚期胃癌：治愈率比较低。\n弥漫性胃癌只是胃癌的一个形态学描述，和胃癌的分期没有太直接的关系，所以与好治或者不好治也没有太大的关系。相对来说弥漫性胃癌与局限性胃癌相比，治疗效果会更差一些。如果发现弥漫性胃癌，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师就诊咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者不能自愈，如果是胃癌，基本上就不能自愈。不论是早期还晚期，只能不断加重，通过积极、规范的治疗可以在一定程度上改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。\n如果是胃癌早期，也没有自愈的希望，但可以通过积极、规范并以手术为主的综合治疗来达到治愈的状态。如果发现了胃癌晚期，目前推荐的治疗是以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗。具体使用什么方案进行治疗，建议还是到正规的专科医院进行系统检查，明确诊断后采取规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者如果出现剧烈疼痛，通过打止痛针才能维持，一般存活的时间可能也就三个月到半年。当然也有一些患者通过积极、规范的治疗，也可以达到长期的带瘤生存。\n胃癌晚期的患者打止痛针，生命可以维持多久，没有一个严格的定义，这与很多种因素都有关系。比如患者是否有积极、乐观的心态，是否给予规范的营养对症支持治疗，以及是否给予其规范的化疗、靶向治疗、免疫治疗等，都有密切的相关性，而且和药物的耐受性以及药物的敏感性也密切相关。总之，即使是胃癌晚期，也不要失去信心，建议到正规的专科医院进行规范化的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想要看胃癌有没有扩散，可以通过影像学检查来进行评估，具体如下：\n1、腹部增强CT检查：可以判断胃癌是否有区域淋巴结转移、是否有肝转移、是否有腹膜后淋巴结转移等。\n2、胸部CT或胸正侧位片：判断是否有肺转移。\n3、头颅CT及核磁：判断是否有脑转移。\n4、骨扫描：判断是否有骨转移。\n5、PET-CT检查：看是否有全身的肿瘤转移。\n具体胃癌有没有扩散，建议还是到正规的专科医院去系统检查并明确诊断，然后再根据胃癌的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，约有5%的胃溃疡会发生恶变，十二指肠溃疡很少出现恶变。一般将胃溃疡与十二指肠溃疡统称为消化道溃疡，但两者之间的差别也比较显著，主要有以下几方面：\n1、发病年龄：胃溃疡的发病年龄平均要比十二指肠溃疡高15-20年左右，胃溃疡的发病高峰一般在40-60岁左右。\n2、治疗方式：对于没有严重并发症的十二指肠溃疡而言，一般以内科保守治疗为主，外科手术治疗的适应症相对比较窄，主要是并发急性穿孔、大出血或者瘢痕性幽门梗阻。对于胃溃疡而言，因为它有5%的恶变率，所以手术治疗指征相对比较宽，手术一般以采取胃大部切除术为主，在术前或者术中都应该对溃疡进行一个活检，以排除恶性溃疡的可能。

讲解医师：熊英  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/肿瘤放射治疗科
胃癌一般不传染，但引起胃癌的部分原发病可能会传染。胃癌是一种起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，不属于传染性疾病，不具有传染因子，因此不会传染。胃癌的形成主要与长期接触

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
胃癌是局部胃黏膜上皮细胞发生突变所形成的恶性肿瘤，和遗传、幽门螺杆菌感染、长期摄入霉变或腌制食物等因素有关。临床上没有胃癌如何快速止吐的说法，主要可以通过调整饮

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
早期胃癌术后一年复发概率一般在0.9%-10%，具体复发概率因人而异。若早期胃癌的分化程度较高，患者确诊后就进行根治性手术，手术时将癌灶彻底清除，且患者的身体素