胃病

胃胀气多半是胃类疾病，各种原因引起胃的排空异常，空腹有腹胀饭后加重，可能合并嗳气、打嗝。幽门螺旋感染的时候，也可以引起腹胀、嗳气、早饱、打嗝。如果是萎缩性胃炎的病人，过去有基础的慢性胃病，做胃镜提示有萎缩性胃炎，可能引起胃的排空的异常，6个小时后还没有完全排空，出现胃胀气的现象。如果是年轻人没有基础疾病，检查未发现幽门螺杆菌，也没有萎缩胃炎，但是出现胃胀气，通常与一段时间内的饮食、生活习惯不良有关系，例如短期内经常抽烟、喝酒、暴饮暴食，会继发胃肠道的消化不良的症状。患者的外部表现，就是腹胀、饱嗝、胀气等胃部症状。

胃病导致胃部不适，一般常伴随腹痛、反酸、烧心，甚至恶心、呕吐，严重出现呕血表现。烧心在胃病中是常见症状，一般用药能很好控制，主要是用抑制胃酸药物，主要是质子泵抑制剂。在使用该药物后能达到充分抑酸的目的，病人烧灼感能明显减轻。除这类药物外，还有黏膜保护剂，以铝碳酸镁、铝镁加类药物为主，主要作用是保护胃黏膜，还有中和胃酸的作用。如果有轻微烧心感，可用上述药物治疗。如果明显烧心，建议加用质子泵抑制剂治疗。

喝红酒一般对胃病没有好处。含有酒精的饮料一般都对胃没有好处，但有时也需辨证看待，如果胃炎在静止期，喝少量红酒不会引起严重问题。但如果是活动期胃炎，如糜烂性胃炎甚至胃溃疡、十二指肠溃疡，此时主张不要喝酒，除白酒以外，只要是含有酒精的饮料都主张不要喝。 但有胃病时也不是不能喝酒，如慢性胃炎病程较长，难以得到完全治愈，因为复发率高。但如果是在胃炎静止期，心情也较愉快，免疫力会提高，此时可以适量喝红酒。

胃病吃南瓜好不好，取决于胃病的时期和进食南瓜的量。胃病分为以下时期：1、静止期：即非活动期，慢性胃炎的情况较好，此时进食少量南瓜有好处，能够起到胃黏膜保护的作用。如果大量吃南瓜，会刺激胃酸分泌，可能会将胃病进展为活动期；2、活动期：如果做胃镜，诊断出糜烂性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡，此时不主张吃南瓜，南瓜主要以淀粉为主，淀粉到体内会转化为糖，糖会刺激到胃酸分泌。糜烂性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，均为胃酸腐蚀到黏膜导致的后果，此时吃南瓜又会刺激胃酸分泌，加重病情。

胰腺癌根据胰腺部位不同，生长肿瘤部位也不同，部分患者可发生胰头癌。早期胰头癌无特异性症状，但可表现为上腹部及胃部不适，多数患者当做胃病进行诊治，需要查看服药以后是否好转。如果未好转，需做腹部增强CT进行检查。部分胰头肿瘤患者以眼睛黄就诊，黄疸原因包括肝细胞性或肝外性，如果是梗阻性黄疸，需考虑胆总管下端或胰头肿瘤压迫胆管造成梗阻，患者表现为胆红素升高、脸黄。若诊断明确，可能需通过腹部增强CT识别，肿块是否为胰头肿瘤、是否侵犯胆管造成完全闭塞，尤其周围血管有无受影响，均可提供给医生作为下一步治疗的证据。如果造成黄疸，患者眼睛发黄，胆红素低于150μmol/L，可积极进行手术治疗，若高于200-250μmol/L，则可能需通过PDCA或胆总管支架进行减黄，黄疸下降以后可以积极进行手术根治性切除。

做胃镜不但能看到食道，在食道入口开始一直到食道和胃交界的贲门处，都可以清楚看见。所以胃镜检查时，除发现和诊断胃病以外，同样可以发现和诊断食道疾病，比如食道炎症，可以是反流性食管炎，也可以是其它因素造成的食道炎症。 胃镜检查更多用于诊断食道肿瘤，有良性肿瘤，如上皮性的乳头状瘤。恶性肿瘤最常见的是食道癌，大部分是鳞癌，还有部分是腺癌。鳞癌大部分是从上皮起源往腔内生长，所以胃镜诊断往往都能观察到。鳞癌尤其是基底细胞癌，不往腔内生长，一般往食管壁方向生长。还有部分腺癌同样不是往腔内生长，往壁上甚至腔外生长，这种食道癌在胃镜检查时往往较难发现、难诊断，需要借助于其它检查手段。

胃疼可以喝酸奶，酸奶中含有很多有益成分，进入胃内可以中和一部分胃酸，可以铺在胃黏膜上起到保护作用，尤其是有胃溃疡或者消化性溃疡的情况下，可以直接铺在胃黏膜溃疡面上，间接起到保护溃疡面不再受胃酸或者胆汁刺激。所以胃病病人喝酸奶还是有好处，但是注意要适量，不要暴饮暴食。 胃疼主要由于胃疾病所导致，最常见是胃炎、消化性溃疡，常见的致病因素是幽门螺杆菌感染，或者胃十二指肠反流、动力异常刺激所导致的胃黏膜保护屏障损伤的一种疾病，临床表现主要为腹痛、腹胀。

胃疼快速缓解症状首选是质子泵，即抑酸药，这类药物以质子泵抑制剂为代表，抑酸比较充分。如果与酸相关引起的胃疼，吃止酸药之后，能够很快缓解胃痛症状。H2受体阻滞剂由于抑酸不充分，现在临床应用相对少，可加胃黏膜保护药。如果出现胃病引起的胃痛，首选抑酸药加胃黏膜保护药，能够快速缓解症状，但是一定要明确病因，针对病因治疗，在临床上不仅是缓解症状，还要查清病因，彻底将疾病治好。 胃病是消化系统常见症状，有很多疾病会引起胃痛表现，主要由胃十二指肠疾病所引起。在临床上最常见胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌也可以引起胃痛。胃痛在临床最常见胃酸、胃炎或者消化性溃疡，根本病因主要是幽门螺杆菌感染，引起胃酸分泌增多，加上幽门螺杆菌感染，理化物理刺激，最终病变因素刺激会导致胃黏膜层保护屏障损伤，出现一系列的表现。

胃痛多数位于上腹部、剑突下位置，有时会向后背或其他部位放射。胃部疾病如十二指肠溃疡可能出现上腹部痛，并向后背部放射。尤其当十二指肠后壁病变，如出现穿孔时，可能出现明显后背部不适，但上腹部痛不一定都是胃痛，如急性胰腺炎也可能出现上腹部痛。急性胰腺炎患者在发病初期误认为患有胃病，而急性胰腺炎上腹部痛，主要局限在剑突下，因胰腺位于腹膜后位，疼痛可能向后背部放射，典型表现可见弯腰、前倾前屈位时，上腹痛会有一定程度缓解。处于急性阑尾炎早期，也可能出现上腹部或脐周疼痛，但随病程进展，疼痛会逐渐向右下腹转移，即转移性右下腹痛。因此胃痛位置多数处于上腹部，但这些部位的疼痛不一定均由胃病引起。

出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等，都极容易引起胃部肌肉抽搐。 1、患者常屈上肢或以拳重按，以缓解疼痛。疼痛往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同时腹直肌也可能发生痉挛，或伴有恶心、呕吐，甚至颜面苍白、手足冰冷、冷汗直流，甚至是不省人事，持续数分钟或数小时因嗳气或呕吐而缓解。痛止后，健康如常。可以一日发作数次，或数日数月发作1次； 2、突发性剧烈腹痛，疼痛如刀钻、如针扎、如灼、如绞； 3、神经激素作用可以造成胃痉挛。胃平滑肌痉挛就像腿肚子抽筋一样，发作时疼痛难忍，严重时发生恶心、呕吐等症状。