胰头癌最主要的症状和体征是什么

讲解医师：程东峰  
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 / 副主任医师

胰腺癌根据胰腺部位不同，生长肿瘤部位也不同，部分患者可发生胰头癌。早期胰头癌无特异性症状，但可表现为上腹部及胃部不适，多数患者当做胃病进行诊治，需要查看服药以后是否好转。如果未好转，需做腹部增强CT进行检查。

部分胰头肿瘤患者以眼睛黄就诊，黄疸原因包括肝细胞性或肝外性，如果是梗阻性黄疸，需考虑胆总管下端或胰头肿瘤压迫胆管造成梗阻，患者表现为胆红素升高、脸黄。若诊断明确，可能需通过腹部增强CT识别，肿块是否为胰头肿瘤、是否侵犯胆管造成完全闭塞，尤其周围血管有无受影响，均可提供给医生作为下一步治疗的证据。

如果造成黄疸，患者眼睛发黄，胆红素低于150μmol/L，可积极进行手术治疗，若高于200-250μmol/L，则可能需通过PDCA或胆总管支架进行减黄，黄疸下降以后可以积极进行手术根治性切除。