北京医院消化内科 / 副主任医师
胃痛多数位于上腹部、剑突下位置,有时会向后背或其他部位放射。胃部疾病如十二指肠溃疡可能出现上腹部痛,并向后背部放射。尤其当十二指肠后壁病变,如出现穿孔时,可能出现明显后背部不适,但上腹部痛不一定都是胃痛,如急性胰腺炎也可能出现上腹部痛。
急性胰腺炎患者在发病初期误认为患有胃病,而急性胰腺炎上腹部痛,主要局限在剑突下,因胰腺位于腹膜后位,疼痛可能向后背部放射,典型表现可见弯腰、前倾前屈位时,上腹痛会有一定程度缓解。处于急性阑尾炎早期,也可能出现上腹部或脐周疼痛,但随病程进展,疼痛会逐渐向右下腹转移,即转移性右下腹痛。因此胃痛位置多数处于上腹部,但这些部位的疼痛不一定均由胃病引起。
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