胃病

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
看胃病不是只能做胃镜，只有在医生判断病情需要做胃镜检查时才做胃镜。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常，以及胃部的血管、神经的病变。\n通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，观察是否存在炎症、溃疡，及癌变情况。如果怀疑胃部有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验，或者是幽门螺杆菌感染相关的检测。如果怀疑胃动力异常时，需要做的检查是胃动力监测。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
有胃病的患者不能吃生冷、刺激、辛辣、不易消化的食物，如果长期有不良的生活习惯，经常吃辛辣、刺激性食物，抽烟、喝酒，不利于肠胃消化、吸收，还会引起胃黏膜损伤，导致胃病，患者会表现为腹部疼痛、反酸、嗳气、腹胀等。胃病患者不但应积极服用药物治疗，饮食上也要格外注意。胃病患者的饮食要多样化，定时、定量进餐，进餐时尽量不要太快，避免暴饮暴食对胃部的伤害。饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物，否则会对胃黏膜造成伤害，导致症状加重，常见的有辣椒、生姜、生葱、生蒜、喝酒等。还要避免熏制或腌制的食物，如腊肉、酸菜、腌肉等，腊肉里面添加较多的食盐，如果经常吃高盐的食物，因食盐的渗透压比较高会对胃黏膜造成损害。还要避免韭菜、粽子、元宵、汤圆等不容易消化的食物，否则会增加肠胃的负担。还要避免产气类食物，常见的有红薯、豆类、洋葱等，这些食物容易导致胃肠胀气。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗胃病的药物主要是治疗幽门螺杆菌感染的，（四联药物）包括以下几种：1、一种抑制胃酸的药物，主要是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及艾司奥美拉唑镁肠溶片等，另外H2受体阻断剂，如西咪替丁、法莫替丁等也可以起到抑制胃酸的作用，但是效果不如质子泵抑制剂。2、一种含有铋的胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，该药物具有保护胃黏膜以及抑制幽门螺杆菌繁殖、生长的作用。3、两种抗生素，主要包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃坦啶、左氧氟沙星等，但由于幽门螺杆菌的耐药性，在选择抗生素的时候应当结合临床医生的指导用药。

讲解医师：张险峰  （主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院消化内科
胃病患者可以使用药物结合饮食、情绪护理进行治疗，胃病急性发作时患者会出现胃痉挛、恶心、呕吐等症状，这时可以使用药物的方法进行治疗，常见的西药有奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等，这些药物可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃内食物排空，帮助胃功能尽快恢复。常见的中药有保和丸、附子理中丸、香砂养胃丸等，这些药物能够健脾益胃，提高肠胃对食物的消化功能，还可以疏肝理气，提高身体的免疫力，并且药物的性质安全。在药物治疗期间患者应当结合良好的饮食护理，尽量避免暴饮暴食，避免吃辛辣、刺激性食物，否则会导致胃酸增加，对胃部疾病的恢复不利。肠胃系统受中枢神经控制，因此在治疗期间还需要结合良好的情绪护理，应适当的休息，保持良好的情绪，减少植物神经功能紊乱的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。

讲解医师：刘谦民  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院消化内科
胃食管反流病会引起胸痛，胃食管反流病是由于胃内容物异常返流到食管，引起食管黏膜损伤，而出现的一系列慢性症候群。典型临床表现为烧心和反酸，不典型症状包括胸痛、嗳气、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。一般来说肥胖，长期处于精神高度紧张、抑郁状态的人容易得胃食管反流病，胃食管反流病主要治疗方法是抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、加快黏膜修复，常用药物有奥美拉唑、莫沙必利、替普瑞酮等。饮食和生活调理也很重要，比如要保持良好的心理状态，控制体重，少食多餐，经常运动等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
胃病是对胃部疾病的一个统称，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃食管反流等等。针对不同的病因，应该选择与其相对应的治疗方案。如果出现恶心、烧心、反酸水、腹痛以及腹胀等症状，则需要服用抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；中和胃酸药物，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等；保护胃黏膜药物，如替普瑞酮，以及增加胃动力的药物，如莫沙必利等。在药物治疗的同时，还应该注意加以饮食作为辅助治疗，避免进食生冷、辛辣以及油腻、刺激的食物，可进食营养丰富、清淡、易消化的食物，以利于促进胃黏膜的修复和提高抵抗力，同时注意少食多餐。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
得了胃病要坚持服用药物，采用腹部按摩和穴位贴敷的方法，同时注意饮食调养，具体如下：1、坚持服用药物，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物，如果有消化不良的症状，还需要服用促胃动力的药物。2、腹部按摩，在腹部顺时针反复地揉肚子，可以促进腹部的血液循环，有利于改善消化不良和便秘的症状。3、注意饮食调养，要多吃小米粥、荞麦粥、黑米粥等粥类，可以养护脾胃、促进胃黏膜的修复，饮食以清淡、容易消化为主，不要吃具有刺激性的食物。4、穴位贴敷法，常用的穴位有神阙、足三里，通过持续的刺激作用，达到疏经通络、调理脾胃功能的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃病患者可以吃苹果、木瓜、橘子、柚子等水果，胃不好的人吃寒凉类食物会导致胃部不适，引起肠胃炎出现，所以在饮食上适当调理能缓解患者症状。水果上尽量选择有养胃作用的水果，不但能够补充膳食纤维，还能调理脾胃。苹果里含有丰富的维生素，能增强身体的免疫能力。苹果中的果酸进入人体转化成葡萄糖后容易被机体吸收，能补充身体的能量，还可起到健脾气、生胃津的作用。\n中医讲木瓜能和胃化湿，所以胃不好的人适当吃木瓜，对胃部也有一定的好处。从营养学上讲，木瓜含有木瓜酵素，能分解和加速蛋白的吸收，可起到帮助消化的作用。经常吃橘子能起到开胃、止咳、润肺作用，所以胃病患者可以适当吃。柚子里面含有的维生素C比较多，能降血脂、美容养颜，同时还能起到健胃补血的功效。日常饮食上喝小米、南瓜粥，小米可以防止反胃，避免呕吐，并有健胃除湿的作用，有利于肠胃的吸收。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃病可以吃苹果、桂圆、樱桃、木瓜等水果。首先苹果性情温和，同时是属于碱性食物，进入胃内后不会对胃黏膜造成刺激，并且还能够中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜造成的损害，因此适合胃病患者食用。其次桂圆含有丰富的矿物质，并且具有养血安神、暖胃健脾的作用，部分人身体上会存在有脾胃虚弱现象，经常吃一些桂圆能够帮助提高脾胃功能，缓解病情。然后樱桃的铁物质含量比较丰富，不仅能够预防贫血，同时还可以促进血红蛋白的再生，樱桃本身是属于温性水果，不会对胃黏膜造成刺激，同时还能暖胃，所以胃病的人可以适当的吃。最后有胃病的人大多数会存在有消化液分泌不足，这些人可以适当的吃一些木瓜，木瓜中含有丰富的木瓜酵素，能够促进蛋白质、脂肪类食物的消化，减轻肠胃系统负担，帮助胃部疾病的恢复。