胃病

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
人参对胃是有帮助的，人参味甘微苦、性温平，归脾、肺、心经，能够补气、固脱、生津、安神、益智，有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神的功效。可以治疗体虚欲脱、脾虚食少、肺虚喘咳等多种病证，临床上可以用人参治疗食少无力、倦怠、反胃、吐食等脾胃虚弱证。许多治疗胃病的中成药及方药中都含有人参，比如人参归脾丸、四君子汤、十全大补汤中都含有人参。但是要特别指出的是，实证和热证忌服人参。人参对胃气虚有帮助，但胃病还可能是饮食积滞、湿热、气滞等引起，应用人参不但没有帮助，甚至可能加重胃病。应用之前一定要到医院就诊，辨别证型，明确是否可以应用人参。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
花生米不治胃病，但是它是一种养胃的食物。如果胃的消化功能不良，或者有慢性胃炎的表现，建议可以适当多食用花生。类似的食物，比如大枣、茯苓、山药、芡实、薏仁、赤小豆、莲子、栗子，这些都是可以的。如果胃的消化功能不好、出现慢性胃炎，一般会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐，甚至发热、腹泻等症状，多与病毒感染、自身免疫力低下，或者服用某些对胃有害的药物有关系。平时注意清淡饮食、合理饮食、规律饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜；药物可以服用整肠生、思密达、吗丁啉、兰索拉唑。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
出现胃病是一定要完善胃镜检查的。普通的胃病，如果是偶尔的出现消化不良，可以考虑给予饮食的注意和药物的治疗。如果经常地反复地出现腹部不适或者消化不良，尤其是在45岁以上的中年男性患者，需要完善胃镜的检查。因为现在提倡早癌的筛查，目前是癌症高发的年龄，尤其是对长时间喝酒、抽烟以及压力大、生活节奏比较快的人群，发生胃病尤其是早期的食管癌、胃癌比较多见。所以发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以现在提倡如果有症状，强烈建议完善胃镜的检查。胃镜检查需要给予空腹的检查或者无痛的胃镜检查，能起到早期筛查癌症的一种非常有效的方法。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃病的种类有很多，根据不同的条件可以分为不同的疾病，通常包括急性胃炎、慢性胃炎等，主要因为各种因素包括饮食作息等引起胃粘膜发生急性或慢性炎症性病变。临床上主要表现为有恶心、呕吐，食欲不振、上腹部痛、餐后饱胀、反酸、水电解质及酸碱平衡紊乱等。一般治疗上需要进行胃镜方面检测，然后根据胃镜的检测报告作出具体治疗方案的，通常可以口服质子泵抑制剂或者是这种改善胃粘膜药物。平时饮食生活中多注意少吃辛辣刺激东西，少熬夜，多吃点水果蔬菜保持大便通畅，通常情况下可以改善，但是如果反复发作，建议定期消化内科就诊。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃镜检查报告单一般是数分钟到十来分钟就可以出来，也就是患者在做完胃镜检查后，只要在内镜中心等待室等待数分钟至十来分钟左右就可以拿到胃镜报告单。检查胃镜的医生做完检查后，会挑选六张有代表性的图片，进行文字编辑会具体地描述食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜病变的情况，再下内镜的诊断和建议，这时候就可以打印出来交给患者。如果做内镜检查的医生遇到比较棘手的问题或者拿不准的问题会请教上级医生，这时候需要一点时间，可能大概要增加五分钟左右，或者遇到比较特殊的疾病，需要病理确诊才能下诊断的，可能就要等待三天左右，大多数情况都是当场出报告。患者拿到胃镜报告单以后，还需要找消化内科的医生做最后的临床诊断。如果确实存在消化系统的疾病，如常见的胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，则需要配合医生给予治疗。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
严重的胃病有两个含义，具体如下：\n第一、症状重，比如严重的腹痛、腹胀，难以忍受，严重的打嗝影响日常的生活交流，严重的呕吐不能停止、不能进食等；\n第二、疾病重，比如胃部的良性或者恶性肿瘤，严重的溃疡、穿孔、出血，还有幽门梗阻。\n疾病严重如果不及时治疗，可以危及生命，同时提醒患者不要用症状的轻重去推断疾病的轻重，有许多胃病与症状程度是不相符的，比如有的人没有明显的症状，仅仅在体检的时候发现恶性肿瘤的存在，有的人饮食不当，引起慢性炎症的急性发作，虽然腹痛难忍、剧烈呕吐，但是一般不会危及生命。

讲解医师：李晓青  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院消化内科
胃病的表现多种多样，有些病人会出现恶心、没有食欲、呕吐、反酸、烧心、上腹疼、上腹胀，还有说不清楚的不适感觉，这些症状其实并不是很特异。做胃镜的最主要目的是为了看胃黏膜的情况，有一些胃黏膜的炎症、糜烂，甚至早期的肿瘤，临床的表现和胃镜下的表现并不一定完全匹配，所以，如果病人的临床症状比较突出，用常规的经验性药物治疗效果并不好的情况下，还是希望病人能做胃镜的检查，来明确黏膜病变的情况，帮助医生进一步的诊断和药物的治疗。\n另外，有些病人会非常恐惧做胃镜，因为胃镜非常痛苦，现在在做胃镜的时候可以采取普通的胃镜，也就是局部口含麻药的方式来进行。还可以采取所谓的无痛胃镜，也就是在静脉麻醉的情况下，让病人没有痛苦的情况下完成胃镜检查，这两种方式都可以达到很好的胃镜检查的目的。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病患者在饮食上禁吃生冷、酸辣、刺激性的食物，用辣椒和花椒烹饪的各类家常菜、麻辣火锅、麻辣烫、酸辣粉等。同时最好是也不要吃腌制品和油炸的食物，胃病患者在药物上禁止吃非甾体类抗炎药，如阿司匹林或者吲哚美辛等，还有其它的止痛的药物，这类型的药物会直接损伤胃黏膜引起应激性溃疡，发生急性糜烂出血性胃炎，会使原有的胃病加重出现并发症等。建议胃病患者需要到医院配合医生给予正规的检查和治疗，查电子胃镜加碳14和碳13呼气试验以了解食管，胃和十二指肠黏膜具体的病变情况，还有是否存在幽门螺杆菌感染，必要的时候需要配合医生给予根除幽门螺杆菌治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
具体要看是什么类型的胃病患者，如果只是普通的慢性浅表性胃炎可以吃芒果，但不建议空腹吃，最好是饭后吃，而且要少量吃。如果是其它胃病，如胃食管反流病或者消化性溃疡，在疾病的急性期建议不要吃芒果，以免导致病情加重，出现腹痛、恶心、呕吐、反酸等症状加重。要配合医生给予药物治疗胃食管反流病和消化性溃疡，待病情稳定以后或者完全治愈后，才可以适量的吃芒果。对于胃病的患者，平时生活中还要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，戒烟限酒，必要时要配合医生给予药物积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病胃炎常说的要吃消炎药指的是抑制胃酸分泌的药物，而不是抗生素类的药物。除非患者明确是由于幽门螺杆菌感染引起的胃病或者胃炎，才有可能需要使用抗生素根除幽门螺杆菌治疗。对于大多数的胃炎或者胃病，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，首选的治疗药物就是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。如常用的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、尼扎替丁等，具体的用法用量可以咨询专科医生。对于上述的胃病使用抑酸药治疗即可以得到明显的缓解，胃炎胃病所用的消炎药常用的是胃药，而并不是真正的起到抗菌消炎的药物。