胃溃疡

讲解医师：段人桦  （医师）
就职单位：温州医科大学附属第二医院三级甲等神经外科
胃溃疡病引起的上消化道出血属于内科急症，必须马上采取措施处理，在采取治疗措施的同时，应该给予止血药物治疗，如雷尼替丁有抗酸作用

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡手术的适应症有以下几方面：一、胃溃疡有巨大类型的溃疡，比如大于2cm以上的溃疡，如果反复不见缓解，则需要行外科手术。二、出现并发症如幽门梗阻，如果胃溃疡出现了幽门口狭窄，导致食物不能够有效排出到十二指肠，而引起梗阻的情况，则需要行外科手术。三、胃溃疡穿孔，反复溃疡容易导致溃疡中间黏膜损伤，以及肌肉层损伤进而导致穿孔，需要行外科手术治疗。四、胃溃疡癌变，溃疡容易发生癌变的几率一般小于1%。但是如果溃疡已经出现了癌变的情况，最好还是行外科手术治疗。此外，还要根据有无淋巴结转移情况，手术后考虑是否需要给予放化疗等对症治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
慢性胃溃疡会引起胃部疼痛、胃出血、胃穿孔、胃癌等并发症。慢性胃溃疡主要是由于胃黏膜保护屏障受损，黏膜上存在溃疡面导致，只要及时使用药物治疗，患者的病情就可以得到控制。但是不及时治疗，溃疡面就会逐渐扩大加深。由于胃壁周围有很多神经和血管，因此溃疡面在扩大加深时，还会对周围血管和神经造成侵犯。这时患者不仅会引起剧烈胃部疼痛，甚至还会因为血管受到损伤而出现胃出血。在溃疡面逐渐加深，尤其是对胃壁全层造成损坏时，会因此出现胃穿孔。严重的胃穿孔还会导致胃中内容物进入到腹腔，导致腹腔感染，需要及时手术处理。胃溃疡反复发作，会导致胃壁出现异常组织增生，长期下去患有胃癌的几率也会增加。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院/消化内科
胃溃疡突出的症状是胃痛，它这个胃痛往往表现一个有节律性的胃痛，一般发生在餐后一小时，在进餐以后会出现一个胃痛的一个表现。另外，严重的话其实它还可以出现有其他的比

胃溃疡患者饮食应该是尽量不吃辛辣刺激之物，不进过热的食品，比如说麻辣烫，火锅，应该吃清淡的饮食，尽量是...

胃溃疡是进食后容易发生胃痛，溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，十二指肠球部溃疡往往是在饥饿时容...

预防胃癌的措施主要包括： 1、积极治疗胃病：积极采取治疗，尽量延缓病情发展，如浅表性胃炎、胃溃疡等； 2、改变不良生活习惯：避免抽烟喝酒，避免饮食不洁，避免食用化学物污染食物等； 3、保持平和的心态：现代人生活、工作压力较大，比较紧张，特别是年轻人要注意调整情绪和锻炼身体，避免患胃部慢性疾病，对预防胃癌的发生有一定的帮助。

腹部隐痛是腹部慢性疾病常见的临床表现，根据疼痛的部位可分为： 1、上腹部疼痛：常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺肿块、肝脓肿、肝肿瘤等； 2、下腹部疼痛：常见于慢性肠炎、肠梗阻、肠粘连、肠憩室炎、肠道肿瘤、慢性阑尾炎、妇科疾病等。 腹部隐痛虽不如绞痛剧烈，但也应引起重视，出现长期隐痛应及时去医院就诊。

胃炎和胃溃疡两者在病理上有本质区别。胃炎以胃黏膜炎症为主，胃溃疡以胃黏膜溃疡为主。两者症状也相差较大，胃炎主要以胃胀、胃酸、胃脘不适为主；胃溃疡以间歇性或规律性疼痛为主。 两者治疗也有差别，慢性胃炎以饮食控制和适当抑酸，保护黏膜为主。胃溃疡的治疗以修复黏膜溃疡为主，部分溃疡患者还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。 两者的治疗周期也有差别，慢性胃炎的治疗周期相对较短，1-2周的治疗时间便可得到有效治愈，胃溃疡的治疗周期则需要半个月至1个月甚至更久的时间。

激素是治疗肾病综合征的一线药物。由于激素可造成向心性肥胖、胃溃疡、胃炎、骨质疏松、免疫力和抵抗力降低、身高增长减慢等不良反应，患儿可有欣快感、兴奋等表现。临床上应规范治疗，根据医嘱逐渐减量，切勿自行减药或停药，以免加重病情，加重激素耐药程度；加用护胃药、维生素D和钙片等来预防副作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。