胃溃疡

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡在愈合期不一定有特别的感觉，胃溃疡的病人不一定有什么样的症状，或者症状并不一定特别的典型，以胃镜下的表现为主要的治愈或者缓解的标准，建议胃溃疡的病人进行正规的治疗1-2个月以后，进行胃镜的复查以及幽门螺旋杆菌的复查，观察溃疡的愈合情况。胃溃疡在愈合期个人的感受并不一定都有特别的改变，或者出现新发的症状，有些病人有可能会出现腹痛、反酸、嗳气等症状的减轻。有些病人也有可能会出现症状的加重，或者其他的不典型的症状，胃溃疡的愈合不要以任何的感觉评定，建议一定要以胃镜下的检查以及幽门螺旋杆菌的检查为主。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的病人可以喝鸡汤，喝鸡汤的时候需要注意，鸡汤一定不要喝的量太大，而且鸡汤建议温热以后再使用。千万不要喝凉的，或者有些人喜欢放在冰箱中冰镇再喝是肯定不行的。对于胃溃疡的病人再喝鸡汤或者其他油腻的饮品、食物时一定不要空腹使用，避免造成胃黏膜的进一步刺激或者刺激胃酸分泌增多。对于胃溃疡的病人建议以清淡、易消化的饮食为主。适量或者少量喝鸡汤是可以的，但是千万不要过量。一定要以蔬菜、水果、精肉、鸡蛋为主，需要配合药物进行针对综合专业性的治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡可以吃的中药有很多，常见健脾除湿、健脾和胃的药物为主，比如高良姜、香附、陈皮、炙甘草、茯苓、枳实、半夏、郁金、青皮、吴茱萸、白芍、当归、麦冬、党参、木香、大枣等都是可以的。也可以应用相关的中药成分比如温胃舒颗粒，可以用于温脾养胃、行气止痛，可以用于脾胃阳虚的胃溃疡。附子理中丸可以温中健脾，用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、呕吐、泄泻等情况。小建中冲剂或者虚寒胃痛冲剂、复方陈香胃片等都是可以的，用为治疗胃溃疡的中药。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胃溃疡的治愈标准，在胃镜检查下发现溃疡逐渐愈合，或者愈合为一条白线、白色的痕迹，算是治愈或者基本接近治愈的一种标准。胃溃疡的病人也需要在没有比如腹痛、反酸、嗳气等症状以后，可以作为治愈的标准之一，当然对于胃溃疡病人一定要进行适当的饮食调理，避免辛辣、油腻刺激、过于甜、过于酸的食物摄入过多，并且一定要检查幽门螺旋杆菌，进行针对性的抗幽门螺旋杆菌以及抗溃疡的治疗，才可以更快的促进恢复。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃溃疡调理要采用药物治疗，可以使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等药物，还可以服用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等药物中和胃酸控制感染，在医生建议下进行药物治疗。在饮食上少吃油腻、辛辣的食物，注意生活习惯，多休息，平时应选择容易消化、含足够热量蛋白质和维生素丰富的食物，比如稀饭、面条、豆浆、鸡蛋、瘦肉以及豆制品，同时可以吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果。可以增强机体的抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡的愈合，如果出现有消化不良症状可以吃促进胃动力的药物。

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
胃溃疡症状有很多：1、先会出现明显的反酸，也会造成长期反酸的症状，比如会出现胸骨后明显的疼痛，也会伴有灼烧的感觉。2、也可能会出现打嗝，这可能是因为在吃饭之后存在消化不良，并伴有明显的打嗝症状，可能会持续30分钟左右。3、同时也会有长时间的上腹部疼痛等症状，基本站吃完饭之后的60分钟就会有腹痛感，在吃饭之后可以缓解，而如果情况比较严重或许根本不会缓解。4、有部分的人会出现胃出血，这是比较严重的一种症状，如果长时间出血也会造成失血性的贫血，更加可能会造成休克。也有部分人群会因为消化不良出现明显的腹胀，很久才能够完全消化。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
一般溃疡面＞2公分就比较大，需要通过病理活检确诊是否出现癌变。胃溃疡患者一定要注意定期复查胃镜，还需要积极查找引起胃溃疡的病因，比较常见的病因主要是饮食不规律、幽门螺杆菌感染、精神压力比较大或者受到比较大的刺激、长期服用非甾体类的药物等等均可以引起胃溃疡。在治疗胃溃疡过程中一定要根治病因，如果合并幽门螺杆菌感染，一定要积极根治幽门螺杆菌，否则胃溃疡仍会反复发作，然后出现非常严重的并发症或者出现梗阻、癌变。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者不发烧，如果出现了发烧的情况，需要进行鉴别诊断，了解是否伴随其他的症状，比如是否出现了腹痛、腹胀，不排气、排便等腹部的症状。如果伴随腹部的症状并且出现发热时，一定要排除是否有消化道穿孔的可能。胃溃疡的患者如果单纯的出现了发烧，了解是否存在呼吸道感染的情况，比如是否出现了咳嗽、咳痰、流鼻涕等等。如果出现了这些情况，可能就是呼吸道的感染，可以适当的用药物对症治疗。胃溃疡的患者不建议服用退烧药物，尤其是非甾体类的药物，有可能会诱发胃溃疡的并发症。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
小苏打用于治疗胃溃疡，主要利用小苏打弱碱性中和胃酸，起到缓解腹痛、反酸、烧心的作用。所以小苏打治疗胃溃疡时，一定要鉴别胃溃疡处于什么期。如果处于胃溃疡的活动期，不建议食用小苏打。因为小苏打除了可以中和胃酸，也可以产生很多的二氧化碳，这些气体有可能会诱发消化道穿孔。如果处于胃溃疡的恢复期，服用小苏达影响不大。胃溃疡患者平时在饮食方面要注意避免暴饮暴食，避免进食辛辣、刺激食物，也要尽量避免容易引起并发症的食物或者药物。

讲解医师：贾百灵  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院消化内科
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，病变可累及胃壁第三层组织和黏膜肌层。值得注意的是，发生在胃上1/3或者是贲门周围的胃溃疡，容易发生胃穿孔或胃出血，需要格外重视。\n胃溃疡的临床症状较多，包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。有些患者没有任何症状，或者是以出血、胃穿孔等并发症为首诊症状。胃痛的形式多种多样，可以是钝痛、胀痛、烧灼样疼痛等，进餐后疼痛加重，一般发生于餐后0.5-1个小时，腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。本病可呈周期性发作，发作期可为数周到数月，缓解期可以长，也可以短。部分患者无上述典型的疼痛，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状，胃溃疡经标准治疗后6-8周可痊愈。