肾功能不全

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全临床上分成急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全是突然发生血肌酐的升高，如发烧、恶心、呕吐、腹泻，导致的急性血肌酐升高，如果积极的治疗原发病，急性肾功能不全是可以治愈的。慢性肾功能不全是病程已经大于三个月，肾脏功能已经受到损害，这种情况下是不能治愈的，治疗要积极地控制原发病和治疗并发症，如乏力、纳差、贫血、高血压，只针对一个并发症进行治疗，本身的病是不能治愈的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全患者生病时用药要非常谨慎，感冒是日常生活中比较常见的疾病，建议尽量不要吃太多解热镇痛药或者退烧药，可以用一些小偏方，如感冒可以用生姜、葱白熬水，也可以吃些中成药，相对来说比较安全，如板蓝根、感冒清热颗粒等，一定不要自己去选择一些对肾脏有毒性作用的西药。应该到医院去咨询肾病科专科的医生，并在医生的指导下用药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全其实夜尿多，可以从中医方面来解释，中医认为肾是先天之本，它主藏精、生长发育、生殖，主全身的水液代谢，当肾脏的功能出现问题后，体内的水液代谢就会出现紊乱，正常情况尿液应该在白天排泄，而晚上是没有夜尿的。当出现夜尿频，就是因为肾脏的浓缩功能不行，肾脏功能有所下降，所以会出现夜尿比较多。肾虚夜尿多，夜尿比较频，可能是肾阳虚的症状比较多。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾功能不全是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，不能够维持正常的生理功能，其中有一项特别重要的就是不能够维持水电解质的平衡，会导致电解质的紊乱，常见的电解质的紊乱主要有高血钾。肾功能不全，如果出现低血钾，建议肾功能不全的患者补钾时一定要谨慎，当血钾特别低的，建议补钾，但必须是在监测血钾水平的情况下进行补钾，因为高钾和低钾对人体都有损害，而肾功能不全最常见的是高钾，一定不能因为低钾而补钾补成高钾血症，会危及生命的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
引起肾前性急性肾功能不全的原因，主要是肾脏灌注不足，可以表现为病人喝水少，或者呕吐、腹泻、应用利尿剂等等，都会导致肾脏的灌注不足，从而导致肾前性肾功能不全。对于肾功能不全的患者要找到原因，最常见的原因是肾前性、肾性和肾后性这三个原因。肾前性的肾功能不全，最常见的原因是肾脏灌注不足，主要分析如下：\n一、低血压或者是低血容量：会出现肾脏的灌注不足，从而导致肾前性肾衰，比如病人出现了感染性休克或者是其他原因导致的休克、血压下降，会导致出现肾前性肾功能不全。\n二、体液总量减少：如果病人出汗多，喝水少，或者是呕吐、腹泻的时候，体液总量少了，肾脏的灌注自然就减少，也会出现肾前性肾功能不全。\n三、应用某些药物：应用利尿剂的病人，大剂量的利尿剂也会导致急性肾前性肾功能不全。除此之外，病人应用一些抗感染药物、抗高血压的药物等等，也会导致肾脏的灌注不足。\n四、心功能不全：对于心功能不好的病人，由于出现了心功能不全，也会出现肾前性肾灌注不足的情况。\n在临床上，怀疑是肾前性肾功能不全，一定要寻找原因，把原因解除以后，大多数病人肾功能不全可以得到有效治疗。

多种慢性肾脏病，都会导致慢性肾功能不全。慢性肾功能不全的原因：第1个原发性的肾小球疾病，比方慢性肾小球肾炎，随着它蛋白尿的增加，血压的增高，可以逐渐的出现肾功能的不全。第2个糖尿病肾病，最终发展到终末期肾病，引起的肾功能不全。还有就是高血压...

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
单纯尿素氮偏高不完全是肾功能不全，依据如下：1.当机体由于恶心、呕吐、大汗淋漓、腹泻，导致严重脱水或者大量的腹水、心功能不全等情况发生后，肾的血流量灌注相对不足而引起少尿，出现尿素氮偏高的情况，而血肌酐不升高或者升高不明显。通过补充血容量后，血肌酐、尿素氮都将恢复在正常范围。

讲解医师：张忠民  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院泌尿男科
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人，如大量出汗，没有喝水，高烧，而尿少，就是在临床检验当中，表现出尿素氮和血肌酐升高，就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害，或者药物中毒等，还有一个就是临床中良性前列腺增生等，或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗，也可以导致肾脏的损害，导致临床中尿素氮、血肌酐的升高，导致病人尿少，能够表现出病人脚肿，消化道不良，还有病人四肢乏力，这些病人建议临床检查尿素氮、血常规，还有肾功能，进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全，这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾功能不全有多种原因造成，病人出现急性的肾功能不全，或者是慢性的肾功能不全。程度不一样，表现的症状也不同。急性肾功能不全，早期可以出现突发的少尿、无尿、头痛、高血压、恶心、呕吐、烦躁等等，慢性的肾功能不全，多出现夜尿增多、乏力、纳差、恶心、血压升高。严重可出现神志淡漠、嗜睡等情况。另外有皮肤色素沉着、颜色晦暗、瘙痒等临床表现。\r\n

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全是肾脏的功能受到损害，在临床上主要分成急性肾功能不全和慢性肾功能不全。对于急性肾功能不全，如果是早期发现，针对它的诱因进行治疗，早期急性的肾功能不全是可以治愈的，是可以回到原来的肾功能，但已经进入了慢性肾功能不全，一般肌酐是不可能再下降，肾功能不可能再恢复，因为肾脏功能已经受到损害，就像机器已经老化，再怎么修也不可能成为新的机器。慢性肾功能不全分成早期、中期和晚期，按课本上分类分成代偿期、失代偿期、衰退期和终末期。代偿期的肾功能不全，进行积极的治疗，肌酐可以维持在一般的水平，但要想恢复到正常是很难的。