肺结核

  • 感染肺结核多久能查出来(音频)

    感染肺结核多久能查出来
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    患者感染肺结核后大约3-6周,通过结核菌实验可以查到是否感染了结核分枝杆菌。如果结核菌实验呈阳性,通常说明感染了结核分枝杆菌。对于免疫功能健全的健康人,如果感染了结核分枝杆菌,免疫系统会将结核分枝杆菌大部分消灭,只留下一小部分处于休眠状态,可以长期潜伏在人体当中,成为结核分枝杆菌感染者。\n对于免疫功能低下的人,机体免疫状态不能将结核分枝杆菌消灭,结核分枝杆菌就会在体内大量繁殖,导致多种脏器炎症反应而发病。所以,感染了结核分枝杆菌之后是否发病,与人体免疫力及感染的分枝杆菌数量、毒力有关系。
  • 肺结核都传染吗(音频)

    肺结核都传染吗
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    不是所有肺结核都传染,肺结核传染源主要是继发性肺结核患者,由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散,痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式,患者把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传播,极少数会经过消化道和皮肤等其他途径传播。肺结核患者注意事项如下:\n1、咳的痰要吐到痰盂里,或者用纸包裹好后集中处理;\n2、最好和其他人分餐用,餐具定期消毒;\n3、患者最好自己住一个房间,房间也要定期开窗通风、消毒。
  • 肺结核怎么检查最准确(音频)

    肺结核怎么检查最准确
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    肺结核最准确的检查是结核分枝杆菌培养,即检查痰培养。但是结核分枝杆菌培养费时较长,一般2-6周出结果,甚至培养到8周才会出阴性报告。肺结核还可以查辅助检查,举例如下:\n1、痰涂片检查、痰抗酸杆菌染色:比较简单、快速,但是敏感性很差,很多确诊肺结核的患者查痰抗酸杆菌染色时结果都是阴性;\n2、胸部CT及血清学检查:考虑得了肺结核,建议去传染病院结核专科进一步检查,很多结核相关检查一般综合医院不做。\n我国是结核大国,肺结核的患病率其实比较高,肺结核患者需要正规治疗,规律用药。
  • 肺结核预防性服药有必要吗(音频)

    肺结核预防性服药有必要吗
    讲解医师:苏冬菊  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
    大部分成人在接触涂阳肺结核患者的时候能够抵抗结核菌感染,不需要预防性给予抗结核治疗。但是以下人群接触涂阳患者的时候,需要给予抗结核治疗,包括HIV感染者、硅沉着病患者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或者免疫抑制剂者、吸毒人群、营养不良患者,儿童及青少年结核菌素试验硬结直径≥15mm等,这类人群需要给予抗结核治疗。\n常用的药物是异烟肼,或者异烟肼和利福平,或者利福平、异烟肼隔日口服。在治疗期间要监测肝功能,防止出现肝功能损伤,也可以同时给予口服保肝药物以及增加免疫力的药物。
  • 得过肺结核复发几率多大(音频)

    得过肺结核复发几率多大
    讲解医师:廖彬  (副主任医师)
    就职单位:九江市第一人民医院呼吸内科
    得过肺结核复发几率并不大,有相关统计肺结核的复发率在2%-5%左右。肺结核患者通过早期、规律、联合、足疗程的抗结核治疗,可以彻底治愈。治愈以后人们仍需要注意休息,做好相应的防护措施和增强自身的抵抗力等,此时肺结核并不一定会复发。\n如果是老年人,伴有多种基础疾病,未注意保持良好生活习惯等,此时肺结核治愈后仍有一定的复发率。对于因未正规治疗成为耐药结核的患者,其复发情况不能保证。故对于肺结核彻底治愈以后的人,仍需要增强自身抵抗力,以降低肺结核的复发率。对于已经复发的肺结核患者,需要予以规范的抗结核治疗,促使疾病早日痊愈。
  • 肺结核病灶多久能消失(音频)

    肺结核病灶多久能消失
    讲解医师:刘妲妲  (副主任医师)
    就职单位:解放军联勤保障部队第988医院感染科
    肺结核病灶在正规抗结核治疗后,一般半年左右可有明显的效果,至于消失时间,要根据病灶的大小、位置、用药情况来综合判断,有些病灶需要吸收2-3个月,有的需要半年,甚至有的病灶一年还不能完全吸收。\n肺结核是结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病,通过空气飞沫进行传播,抗结核治疗需要遵守早期、联合、规律、全程、足量的用药原则,疗程根据情况可分为6个月、9个月、12个月等时间。在治疗过程中,需要结合胸片、胸部CT来综合判断病灶吸收情况,有的病灶痊愈后可能形成钙化灶而长期存在。
  • 肺结核有痰好还是无痰好(音频)

    肺结核有痰好还是无痰好
    讲解医师:苏冬菊  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
    肺结核患者咳嗽是否有痰,不代表好坏以及严重程度,只跟感染的不同程度以及类型有关系,具体如下:\n1、浸润型肺结核:一般浸润性肺结核的患者咳嗽相对比较轻,以干咳或者是少量黏液痰为主。\n2、空洞型肺结核:如果是结核合并空洞,也就是空洞型肺结核的患者,痰量会明显增加,如果空洞型肺结核同时合并细菌感染的时候,可以出现黄色的脓性痰。\n3、支气管内膜结核:若是单纯的支气管内膜结核患者,只表现为刺激性干咳,很少有痰,约1/3的患者可伴有咯血,多数患者为少量咯血,只有少部分患者,尤其是空洞型肺结核患者可以出现大咯血。\n肺结核的患者除了有咳嗽、咳痰症状之外,还可以出现全身症状,发热是最常见的全身症状,多为长期的午后低热,部分患者还伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。
  • 肺结核忌口的食物和水果(音频)

    肺结核忌口的食物和水果
    讲解医师:刘妲妲  (副主任医师)
    就职单位:解放军联勤保障部队第988医院感染科
    肺结核的患者对于食物和水果没有明显的忌口,在饮食方面,可以多补充新鲜的蔬菜、水果,以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食为主,比如多进食肉类、蛋类、乳制品、豆制品,减少动物脂肪的摄入,避免食用生、冷、硬、辛辣、刺激性食物。\n肺结核的病人需要戒烟,吸烟不利于肺结核的恢复,可使呼吸系统受到损伤,容易并发其它的呼吸系统疾病,会导致肺功能以及免疫力低下,也会导致抗结核的治疗效果差,有些甚至会产生耐药,所以肺结核病人必须要戒烟。
  • 肺结核IgG抗体阳性什么意思(音频)

    肺结核IgG抗体阳性什么意思
    讲解医师:薛宏丽  (主任医师)
    就职单位:辽宁省人民医院感染科
    肺结核IgG抗体阳性就是感染过结核分枝杆菌,可能是活动性肺结核,也可能是肺外结核,或者是结核空洞、结核结节等。其对诊断结核病的敏感性很强,特异性较差,对诊断结核病有辅助的意义,尤其是对痰菌阴性的肺结核更具有意义。\n结核抗体是人感染结核分枝杆菌后,刺激机体的免疫细胞而产生的抗体,其技术操作简单、价格便宜、灵敏度高,广泛应用于临床,因并不是单一的特异性抗原,所以特异性较差,也可能存在假阳性。如果患者结核抗体IgG阳性,患者同时具有乏力、盗汗、咳嗽、低热等症状,需要进一步检查。如果痰菌阳性或者是痰菌查到抗酸杆菌,可以诊断为活动性结核,需要正规的抗结核治疗,疗程至少要半年,在治疗过程中要监测痰菌以及肝功能等。
  • 肺结核斑点试验为阴性说明什么(音频)

    肺结核斑点试验为阴性说明什么
    讲解医师:薛宏丽  (主任医师)
    就职单位:辽宁省人民医院感染科
    肺结核斑点试验为阴性表明人体内未感染过结核分枝杆菌,可除外肺结核的诊断可能。结核斑点试验是诊断结核病的辅助诊断方法,比结核菌素试验有更高的敏感性和特异性。\n如果结核斑点试验出现阳性,反映体内存在结核分枝杆菌的特异性效应性T细胞,结合临床上是否出现结核感染的症状,例如低热、盗汗、乏力、贫血等,肺部是否有影像学病灶,例如空洞、粟粒影,可以辅助诊断为潜伏性结核感染,还是活动性结核感染。肺结核的诊断最特异的方法是痰中查到结核分枝杆菌,或者是痰涂片查到抗酸杆菌,以及痰培养查出结核分枝杆菌,均可以诊断为活动性肺结核,需要进一步的抗结核治疗。