肺性脑病

  • 肺性脑病怎么治(视频)

    肺性脑病怎么治
    肺性脑病根据发病原因,主要是缺氧、二氧化碳潴留引起,所以治疗方面要改善通气,保持呼吸道的通畅,有缺氧时要进行相应的氧疗,增加通气,改善二氧化碳潴留。还有一般治疗是维持水、电解质、营养等平衡,如果有器官的功能的障碍,要进行相应的治疗。 肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见的合并症之一,是呼吸系统疾病。肺功能的障碍引起缺氧和二氧化碳碳潴留,从而引起一系列的神经和精神症状。主要是二氧化碳潴留引起,伴有缺氧、高碳酸血症、酸中毒,以上因素共同作用的结果。
    2023-08-03
  • 肺脑综合征怎么治疗(视频)

    肺脑综合征怎么治疗
    肺脑综合征治疗要改善通气,要保持呼吸道通畅。缺氧时要适当的氧疗,氧疗时如果有二氧化碳潴留的情况,需要低流量吸氧,排出二氧化碳,改善通气,可以用部分支气管扩张剂,有炎症抗炎治疗,充分改善通气,如果有脑水肿、脑细胞功能障碍的情况,可以用部分减缓脑水肿的药物。 肺脑综合征不是标准的术语,一般是指的肺性脑病,广义的肺性脑病是指由肺疾病引起脑的功能障碍,主要是脑水肿的表现,狭义的肺性脑病指慢性阻塞性肺病、阻塞性通气功能障碍引起的脑功能障碍,主要表现为意识障碍、烦躁、严重时可表现为昏迷。
    2023-08-03
  • 老年人肺性脑病能根治吗(视频)

    老年人肺性脑病能根治吗
    老年人肺性脑病不可以根治,肺性脑病是原来的肺部的疾病,像慢性支气管炎哮喘发作、肺间质纤维化,因吸烟造成,开始是慢性支气管炎的表现,之后发展出现肺气肿,发展到最后会连带心脏,出现肺源性心脏病,所以是不可以根治的。在家用气管解痉的药物,目前慢性阻塞性肺病的人基本都备有一个吸入装置的药物,建议病人在医生嘱托下用药,尤其肺功能下降比较明显的,一般分A、B、C、D或1、2、3、4级,尤其3、4级时需要长期应用能够保证肺功能处于比较稳定状态,使目前存留的正常肺功能不容易恶化,老年人肺性脑病急性加重肺功能会进一步下降,需在医生嘱托下规律用药。
    2023-08-03
  • 老年人肺性脑病的原因(视频)

    老年人肺性脑病的原因
    肺性脑病常见的原因是慢性阻塞性肺病,可发展成肺心病,肺源性心脏病加重后可以出现肺性脑病,肺性脑病中有肺源性心脏病的大概有85%,主要的诱因是急性感染或肺部感染,再有支气管痉挛像哮喘急性发作,合并感染时痰液排除障碍,痰液在气管里阻塞会加速二氧化碳的排除障碍。医源性也会造成肺性脑病,镇静药的不合理使用,本来病人是呼吸疲劳的状态,有二氧化碳潴留,再用镇静药,呼吸是抑制状态,会造成二氧化碳不容易排出,潴留加重可出现肺性脑病。出现肺炎性心脏病时可能会出现水肿,不合理的用利尿药,本来咳嗽有痰,痰液更不容易排出,痰液存在气道里造成阻塞,二氧化碳更不容易排出,也会造成他肺性脑病的发生。再有病人太虚弱、非常消瘦时,呼吸肌疲劳状态也是一个诱因。
    2023-08-03
  • 老年人肺性脑病用什么药(视频)

    老年人肺性脑病用什么药
    老年人肺性脑病在比较轻的情况下,可发现二型呼衰,病人出现轻度烦躁或头疼、头晕,如有感染可加抗生素,不经常住院的病人或不是反复用抗生素的可用头孢二代,常用头孢丙烯类药物。病人反复感染可能耐药情况比较常见,可直接用头孢三代药物,像头孢噻肟钠舒巴坦钠类药物。病人出现肺性脑病往往比较严重,应该住院治疗。如病人感染控制后还是二型呼衰时可用呼吸兴奋剂,常用可拉明、洛贝林等,一般要在医院监护下使用。如出现严重躁动可用镇静剂,如安定。总之,肺性脑病是相对严重的疾病,要在医院做一些治疗。
    2023-08-03
  • 老年人肺性脑病治疗原则(视频)

    老年人肺性脑病治疗原则
    老年人肺性脑病治疗原则首先要去除诱因,第二出现比较严重的肺性脑病时需要改善通气状态,帮助二氧化碳排出,常用呼吸机来改善。第三如出现严重的脑部神经系统症状,如烦躁特别厉害,在有呼吸机保驾的情况下用镇静药,再用呼吸机治疗。感染尽早用抗生素控制,有痰时可加化痰药物,用仪器促进排痰,痰特别多可做气管镜吸出,哮喘急性发作可用激素控制。有的病人出现意识障碍、昏迷需要用气管插管,轻的情况下可用无创呼吸机,有些老年病人可在家长期用呼吸机治疗。
    2023-08-03
  • 老年人肺性脑病怎么治(视频)

    老年人肺性脑病怎么治
    老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺、肺疾病或者肺心病。肺性脑病的主要诱因是感染,治疗要以抗感染为主。抗感染治疗,首选三代头孢抗生素或者敏感药,根据病人的痰菌培养结果再调整药物;不要给病人吸入高浓度的氧,不要使用大剂量的镇静剂。可以用呼吸兴奋剂,让患者呼吸更快,排出二氧化碳更多,对治病有好处;二氧化碳潴留的患者可以使用无创呼吸机治疗,一般医院的呼吸病房和综合病房都有无创呼吸机,戴起来比较方便,病人适应性比较好,对改善二氧化碳潴留有好处。好多病人的二氧化碳分压为70-80mmHg,用无创呼吸机加上其他治疗,很快就能纠正;除抗感染、无创呼吸机,病人如果严重昏迷,气道梗阻厉害,要进行痰液引流。痰液引流一般通过雾化或静脉注射给化痰药,主要用于稀释粘痰。痰液排出后,气道的阻塞就会好,通气跟换气功能改善后,二氧化碳潴留减轻,对肺性脑病治疗有好处。抗感染要选敏感的药物进行治疗,病人近期没有应用抗生素的记录,可以用抗社区获得性肺炎的药物,比如抗球菌类的药物。近期反复用抗生素的病人,革兰氏阴性杆菌感染的可能性比较大。经验性治疗一般先使用三代头孢,不行再换,根据病人的情况,做相应的调整。得肺心病的患者一定要在医生的指导下,到正规的医院进行治疗,私底下用药会耽误病情。
    2023-08-03
  • 嗜睡是猝死的前兆吗(视频)

    嗜睡是猝死的前兆吗
    嗜睡是意识水平下降的第一级,属于比较轻的意识水平下降,嗜睡并不是猝死前兆,可以是多种临床疾病的症状,常见情况如下:1、脑内疾病:如急性脑血管病以及出血、缺血、炎症;2、脑外疾病:包括心血管系统疾病,如严重心肌缺血、心律失常、心功能不全、肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病。电解质紊乱如低血糖、低血压、低血钾、低血钠或者高血钠,还可以见于失血所导致的贫血;3、其他原因:例如老年人体温过高,如果既往睡眠不足或者痴呆,而导致睡眠颠倒,均可以表现为嗜睡。
    2023-08-03
  • 肺性脑病晚期说胡话能维持多久(音频)

    肺性脑病晚期说胡话能维持多久
    讲解医师:刘建丰  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
    肺性脑病晚期说胡话,表明患者已经出现中度的肺性脑病表现,此时需要进行积极的治疗,否则容易引起其它严重并发症,使病人在一周之内就有可能死亡。\n肺性脑病是由于呼吸衰竭发展到严重程度,机体严重缺氧和二氧化碳潴留所引起的,以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。肺性脑病的病人病情一般比较重,在原有心肺原发病临床表现的基础之上,还会出现缺氧和二氧化碳上升引起的神经精神症状的加重,比如可以出现以兴奋为主的多语、谵妄、躁动、抽搐、精神错乱等。也会出现以抑制为主的综合征,比如反应迟钝、定向力差、嗜睡、少语、昏迷等等。同时还可以伴有颅内压升高,出现抽搐发作等等。肺性脑病晚期患者说胡话,已经出现了中度的肺性脑病的表现,必须要进行积极的治疗。应用呼吸机来促进二氧化碳的排出,减轻二氧化碳潴留,降低二氧化碳分压。必要时给予呼吸兴奋剂,促进二氧化碳的排出。积极应用脱水降颅压的治疗,减轻弥漫性的脑水肿以及其它方面的治疗。肺性脑病的病死率极高,在我国病死率大约在40%-70%左右。病人死亡的主要原因可能是由于持续的高碳酸血症以及慢性的缺氧、弥漫性脑水肿、颅内压增高和脑疝,这样的病人可能会在一周之内死亡。\n建议患者做好皮肤护理,每日给予皮肤按摩,定时翻身,及时更换床单、被褥,女患者每日会阴冲洗,防止褥疮发生,做好口腔护理,保持口腔清洁,避免发生口腔感染,昏迷患者在做口腔护理时,应遵循操作规程,防止误咽误吸。