肺动脉高压

  • 心脏彩超和造影的区别(视频)

    心脏彩超和造影的区别
    心脏彩超和造影的区别如下: 1、心脏彩超:又称为超声心动图,是经胸壁或者经食道超声诊断心脏疾病的方法。心脏彩超主要是看心脏结构和功能、房室有无扩大、瓣膜有无病变、各房室间隔是否完整、心脏功能是否改变; 2、心脏造影:包括心室腔造影、心肌造影和血管造影。当心脏彩超检查怀疑有病变,但由于肺气的干扰或其它因素无法明确诊断的时候,要行造影检查进一步明确病情。比如患者有重度肺动脉高压时,并且怀疑有房间隔或室间隔缺损时,可以行右心声学造影明确诊断;又如患者有心肌缺血不能明确病变节段的时候,可以行心肌造影明确诊断;当患者有心绞痛症状时,可以行冠状动脉造影明确哪支血管发生病变,并且病变的严重程度如何,从而明确治疗方案。 因此,心脏造影是在心脏彩超的基础上进一步明确病情的检查。
    2023-08-02
  • 妊娠合并心脏病需要终止妊娠吗(视频)

    妊娠合并心脏病需要终止妊娠吗
    妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死亡率中高居第二位,位居非直接产科死因的首位,我国发生率约为1%。 诱发因素有肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度的情绪变化、高血压、蛋白质缺乏、心房颤动等,有以下情况在孕早期建议终止妊娠: 1、心功能在三级以上者; 2、既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰; 3、风湿性心脏病中,有中重度二尖瓣病变、肺动脉高压者或紫绀性先心病; 4、患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者; 5、有严重的先心病、心脏病及心肌炎,具体需要到医院就诊,做详细的检查,明确诊断后权衡利弊,慎重选择。 此外,由于妊娠子宫增大、血容量增多,加重心脏的负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩,使大量的血液冲向心脏,产后循环血量增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时由于长期慢性缺氧,导致胎儿宫内发育不良和胎儿宫内窘迫,目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%-50%,位居第一位,其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。
    2023-08-02
  • 慢性呼衰最早最突出的临床表现(视频)

    慢性呼衰最早最突出的临床表现
    慢性呼吸衰竭的常见病因是慢性阻塞性肺疾病,或者是支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等可以影响呼吸系统的慢性疾病,患者可有以下表现: 1、缺氧,患者口唇紫绀、指甲或皮肤的颜色发绀; 2、二氧化碳潴留,病人可能会长期出现双眼球结膜水肿;二氧化碳潴留也可以表现为头皮静脉曲张,患者还可能出现嗜睡,或者严重可以导致浅昏迷的情况; 3、当慢性呼吸衰竭合并心衰时,患者也可以出现双下肢水肿,还有尿少; 4、可导致肺功能下降,影响生活质量,使患者出现呼吸困难。
    2023-08-03
  • 甲状腺功能减退会导致肺动脉高压吗(音频)

    甲状腺功能减退会导致肺动脉高压吗
    讲解医师:徐玉凤  (主治医师)
    就职单位:南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
    甲状腺功能减退,一般不会直接引起肺动脉高压的。如果有并发症的情况,可以激发肺动脉高压。并发心功能衰竭、冠心病,或者是右心的功能衰竭,可能出现继发性的肺动脉高压。如果肺动脉出现高压,就不单纯是补充甲状腺激素的问题了。针对心脏方面的治疗,还有补充氧气的增加,营养心肌,还有适当的利尿。减轻心脏的负担,就可以减轻肺动脉的高压。
  • 肺动脉高压蓝色嘴唇(音频)

    肺动脉高压蓝色嘴唇
    讲解医师:吴振东  (主治医师)
    就职单位:牡丹江心血管病医院心内科
    肺动脉高压的患者是由于肺动脉压力增高,导致的肺部血氧交换障碍,从而引起体内乏氧的疾病。肺动脉高压出现嘴唇发紫、发蓝属于乏氧的表现之一,因为由于动脉内乏氧,动脉血液中的去氧血红蛋白量增加,而去氧血红蛋白量越多,在黏膜内就会表现为青紫的表现,由于口唇周围的毛细血管非常丰富,所以比较明显。肺动脉高压患者除口唇发紫以外,还会出现颈静脉怒张、肺部啰音,最典型的表现就是活动的时候呼吸困难。一旦出现肺动脉高压,患者必然要出现心力衰竭,往往需要终身服用药物治疗。
  • 肺动脉高压是什么原因引起的?(音频)

    肺动脉高压是什么原因引起的?
    讲解医师:郭涛  (副主任医师)
    就职单位:莱芜市莱城区人民医院普通内科
    肺动脉高压起病的主要原因目前尚不是很明确,但是大部分认为与遗传、自身免疫及肺血管内皮、平滑肌功能障碍等因素有关。有11%-40%的散发的肺动脉高压患者存在骨形成蛋白受体Ⅱ基因的变异,有些病例存在激活素受体样激酶基因的变异,免疫调节作用也可能参与整个病理的过程。肺血管的收缩和舒张由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控,因此也可以导致肺血管平滑肌收缩,从而引起肺动脉高压。
  • 二尖瓣狭窄为什么会引起肺动脉高压(音频)

    二尖瓣狭窄为什么会引起肺动脉高压
    讲解医师:杨士伟  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
    二尖瓣狭窄引起肺动脉高压多与血液淤积有关。二尖瓣狭窄是一种二尖瓣无法正常开放的心脏瓣膜病,多与风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化、先天性二尖瓣发育异常等因素有关,可阻
  • 婴儿三尖瓣轻度反流怎么办(视频)

    婴儿三尖瓣轻度反流怎么办
    婴儿三尖瓣反流患者首先需判断心脏右心房、右心室的体积及心脏其它结构是否存在异常。如三尖瓣反流程度轻微,流速相对较低,心脏各个结构均正常,未合并其它畸形,一般属于正常现象,可进行随访治疗,如半年或一年后进行超声心动图检查,判断反流的发展趋势。如婴儿期三尖瓣反流的流速超过4m/s或3.5m/s,一般提示右心室压力增高,需进一步判断是否具有原发性肺动脉高压、右心室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄或周围肺动脉发育不良。
    2023-07-30
  • 肺动脉高压的分级(视频)

    肺动脉高压的分级
    肺动脉高压按病理分为6级。Ⅰ-Ⅱ级为动力型高压,若由先心病分流引起,可在先心病治愈后随其症状消失,应尽早手术治疗;Ⅲ-Ⅵ级为阻力型高压,由于就诊过晚,影响病情,即使手术也无法恢复,其中Ⅱ-Ⅲ级属于灰色地带,患者可通过靶向药物治疗获得手术机会,Ⅳ-Ⅵ级患者几乎无手术机会。临床上,不同的疾病产生肺动脉高压的时间与进展速度是不同的,患者在发现病情后应及早到专科医院进行治疗。
    2023-07-30
  • 房间隔缺损能治好吗(视频)

    房间隔缺损能治好吗
    房间隔缺损分为原发孔性房间隔缺损及继发孔性房间隔缺损,继发性房间隔缺损自然闭合多在1岁以内,闭合率可达40%左右,1岁后闭合可能性较小,长时间房间隔缺损导致左心室容量负荷过重,而肺血管床通常有良好耐受,故出生后早期一般较少发生严重症状。房间隔缺口越大,分流量越大,出现症状越早,一般30岁前可出现症状,发生充血性心力衰竭的几率为14%,心律失常发生率为20%,患者平均寿命一般低于50岁。肺动脉高压时,肺动脉血管阻力显著增加,可由左向右分流变为右向左分流,可产生紫绀,且为手术禁忌症。房间隔缺损手术为小手术,但其预后与手术前是否存在严重并发症相关,若手术前无严重并发症,经手术后可以痊愈。
    2023-07-30