肠胃炎

讲解医师：丁晓明  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
孕妇的胃肠炎一般都是由于营养过剩，或者是食用了不消化，不干净的食物引起了急性的胃肠炎。针对这种情况，要及时纠正饮食的不良习惯，调整或者减少食物的摄入，特别是辛辣、刺激性的食物，因为长期反复的急性胃肠炎可以引起肠功能紊乱，导致消化吸收不良，最终引起营养不良，对孕妇和胎儿均能够导致不良的影响。\n长期的胃肠炎症还能诱发早产，所以要及时纠正，建议每天三餐要定时、定量，多吃新鲜蔬菜、水果，餐后适当的活动。如果急性胃肠炎不严重，建议多喝水，注意休息就可以。如果是细菌引起的，可能需要抗生素及输液的对症治疗，一般来说对胎儿是不会造成影响的。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
急性肠胃炎往往是有两种病因引起的，要么是细菌或者是病毒。对于细菌性的肠胃炎，治疗效果相对比较好，大部分经过合理的治疗，可以在3-5天之内痊愈。病毒性的肠炎，相对治疗效果要差，可能需要一周左右的时间。当然，严重性的病毒性胃肠炎，甚至可以迁延至两周。如果宝宝腹泻次数比较多，孩子有脱水症状时，最好到医院进行输液的治疗，以免引起电解质紊乱，或者血容量不足。另外，对于病毒性的肠炎，如果治疗不及时，还可能损伤到宝宝的心肌，家长应该注意。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性胃肠炎因为是感染性病变，机体会有相应的抵抗感染这样一个反应，会有发热的症状，患者一般都会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。患者发热的情况与感染的严重程度相关，如果患者的感染比较重，体温的情况也会更高。腹痛的部位一般位于脐周或者下腹，腹泻一般是黄色稀水便样，同时会有恶心、呕吐的症状。这类患者经过有效的抗感染治疗之后，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等伴随症状，一般都可以得到缓解。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性胃肠炎的症状主要是表现在上腹部有恶心、呕吐，可能呕吐的是胃液，严重的患者，若呕吐比较剧烈、频繁，可能会引起黏膜的受损，也会有呕血。下消化道会表现腹泻，主要是黄色水样便，不带血也不带黏液，有些病人还会有腹痛、发烧、发热。在这种情况下，如果有明确的不洁饮食的情况或者是吹风受凉的情况，考虑急性胃肠炎。\n在治疗上，首先要明确，查一下血象，做一下腹部体检，如果没有急腹症、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，口服护胃的药，比如PPI制剂以及铝碳酸镁制剂。对于腹泻，可以给予黄连素口服以及益生菌口服，这是急性胃肠炎的症状和治疗。不主张一开始就用抗生素，如果是口服药物缓解两天内缓解不了的话，再考虑给予静脉的输液治疗。

讲解医师：董鹏  （住院医师）
就职单位：南宫市人民医院消化内科
急性肠胃炎是胃肠的一种炎症反应，一般是饮食不当、感染细菌等引起的，治疗分为一般治疗，一般治疗是尽量的卧床休息，轻者应该腹泻少于十次没有恶心呕吐症状。精神可以没有脱水症状，口服葡萄糖电解质液，以补充体液的丢失，如果腹泻次数在几十次以上，又伴随恶心、呕吐或有明显脱水，就需要积极就医，静脉补充电解质及糖盐水，同时有炎症就需要积极地应用抗生素抗感染治疗。对症治疗一般是止吐药、止疼药、治痉挛的，如果没有发烧也可以适当的用止泻药思密达一类的，饮食上，急性腹泻一般是暂禁食，如果症状缓解了，可以吃流质、半流质，清淡饮食。

讲解医师：曹仕琼  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
急性肠胃炎严重吗这个问题要从两方面说，急性肠胃炎有严重的也有轻的，实际上很多疾病都有重有轻。对于轻型的急性肠胃炎，经过饮食的控制，然后经过适当的药物的辅助，很快就容易好，但是急性肠胃炎也有很严重的疾病，甚至需要在医院住院治疗，所以在这种情况下如果症状很重还是最好是咨询专业医生。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎是常见的消化科门诊的疾病。急性胃肠炎有可能是受凉导致的，也有可能是吃了不干净的饮食，引起的上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、发热等临床表现。一旦出现这类情况，建议以清淡饮食为主，不要吃油腻、辛辣刺激性的食物，凉性的食物也不要吃。根据患者发热、呕吐、腹泻的次数的不同，采取不同的治疗方法。常见的以口服藿香正气液或者是双黄连口服液，如症状仍不能缓解，建议口服阿莫西林或者是氧氟沙星、氟哌酸等。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
肠胃炎是指胃肠炎，儿童胃肠炎可能会出现腹痛、腹泻、食欲不振等症状表现。1、腹痛胃肠炎会导致儿童肠道的蠕动增加，使肠道内的食物和液体迅速通过，刺激肠壁，引起腹痛。

腹膜透析一般不会引起恶心症状，相反腹膜透析将体内毒素排出体外，可改善患者原有的恶心症状，增强食欲。腹膜透析患者出现恶心，可见于以下情况： 1、患者存在肠胃炎； 2、上呼吸道感染； 3、低钾血症：腹膜透析液中不含钾，透析患者正常进食，不会导致低钾血症，但透析患者饮食差，钾摄入不足，随着透析的进行，可出现低钾血症，引起恶心、乏力，而恶心症状加重进食困难，造成血钾进一步降低，形成恶性循环，因此透析患者进食差，可适当补钾。

胃肠炎时可以吃主食，但并非是理念里的主食，如馒头、面包、包子、馅饼，主食实际上是清淡的粥、稀薄的粥、面条、面片。在患胃肠炎时，既有胃炎、又有肠炎，且胃肠道黏膜处于充血、水肿状态，即为炎症。此时若进食过多的食物，可能会增加胃肠道负担，因为炎症会导致蠕动欠佳，从而引起腹胀。另外会加快将食物排出，所以面包上有油时，胃肠道也基本无法耐受，进食后会产生不适感。部分患者习惯吃馒头，但是建议最好蘸点热汤、粥，使其软化，减少对胃的负担。相比吃馒头，米饭可能因为需要一粒粒地研磨、咀嚼，对胃的负担会略重。但总体上米饭和馒头的区别不大，但粥、面条可能会更好消化。另外包子、馅饼，因为有菜、有油，因此也会使胃肠道无法耐受。