肠胃炎

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是急性肠胃炎，可以通过其症状和化验血常规、大便常规来进行判断。急性胃肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠黏膜充血、肿胀，表现为腹泻、腹痛、腹胀、大便稀薄，部分人会有发烧，严重者会有脱水的表现。\n判断急性肠胃炎，可以通过上述症状和既往腹部受凉和进食不洁饮食的病史来初步的确定。也可以化验血常规和大便常规，进一步判断是否存在体内炎症或者细菌感染的表现。\n确诊为急性肠胃炎，可以根据化验的结果来选择适当的抗生素，或者止泻以及调节肠道菌群的药物，或者补充水电解质的药物进行治疗。此外，饮食上要以清淡饮食为主，如果腹泻、呕吐严重，还需要暂时禁食，有脱水的表现可以通过静脉输液补充水电解质，预防休克出现。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
孩子患胃肠炎后，建议一日三餐要按时进食，荤素合理搭配，不要让孩子暴饮暴食。水果类清洗干净，适量食用。同时可服用一些调节肠道菌群和帮助消化的药物，如双歧杆菌活菌片、凝乳酶制剂、健胃消食口服液等。轻微的腹泻不需要止泻治疗，适当口服补液盐补充水分和电解质，预防脱水。合并病毒或细菌感染的孩子，需要口服抗病毒药物，如抗病毒颗粒，抗菌药物有头孢类或者阿莫西林类。大部分孩子肠胃炎，通过饮食调理，多次饮水、补液，及时对症治疗，病情会逐渐减轻或治愈。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
首先要纠正一下没有慢性肠胃炎的概念，有慢性胃炎以及溃疡性的结肠炎。慢性胃炎的症状主要表现为上腹部的不适、隐痛、胀痛、嗳气、早饱、烧心、反酸等症状，还有一部分病人则没有任何症状。而对于肠道的炎症分为急性和慢性，急性的肠炎最常见的是感染性的肠道炎症，如细菌性痢疾以及病毒感染等等，而慢性的肠道炎症则主要是指溃疡性的结肠炎，这种疾病的表现是腹泻、便血以及腹痛，腹泻最为常见，大便中往往带有血和黏液，有的病人会有左下腹部以及下腹部的疼痛，重的病人可以发热、全身衰竭。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境以及食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到微生物的污染。急性肠胃炎在急性期的表现是上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，急性肠胃炎在急性期应当使用输液治疗。\n在予以了抑制胃酸、保护胃黏膜、调节胃肠蠕动这些药物，并且去除诱因之后，大部分的急性肠胃炎可在24h内恢复，如果避免了这些诱发因素，肠胃炎可很少复发。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃炎也叫胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些病因可以分为物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境或食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到细菌或者细菌代谢产物的污染。肠胃炎或胃肠炎的主要临床症状是，剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻，针对于肠胃炎的治疗包括：\n1、静脉输液；\n2、抑制胃酸药物的使用；\n3、黏膜保护剂的使用。\n此外还可以加用一些中药，一些中成药对于肠胃炎的对症处理非常有帮助，如胃苏冲剂、三九胃泰、肠胃康、补脾益肠丸、摩罗丹，这些药物可以成为西药有益的补充，所以在肠胃炎的治疗中，可以使用中药与西药结合对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
肠胃炎可以因为很多原因引发，像细菌、病毒感染导致的肠胃炎，也有些是单纯的饮食不当以后引起的消化功能紊乱，从而引起肠胃炎，有的孩子3-5天就能恢复，有的孩子病情慢性迁延，可能一个月都无法恢复。\n不同原因引起的肠胃炎所治疗的方法不同，它的转归也会有很大的差异性，即使是同一种感染，不同的孩子所表现的状态也会不一样。有些孩子用药之后恢复比较快，3-5天就能够恢复，也有的孩子因为饮食不当，可能会加重孩子胃肠道的这种症状，同时因为服药可能过程也并不是很顺利，就可能会造成一些孩子的肠胃炎发展成慢性肠胃炎，所以并不是所有肠胃炎都能够平均在3-5天恢复，有的时候可能会长一些，有的时候会短一些，像轮状病毒和诺如病毒，平均的疗程是5-7天左右，但确实也有些孩子可能呈迁延的慢性状态，发展到半个月左右，甚至一个月都没有完全缓解。也有一些细菌感染，像痢疾引起的胃肠道的感染，如果不注意卫生，不注意隔离和细菌传播，有可能反复感染，造成孩子出现迁延状态，可能会出现10-20天都没有恢复的情况。\n孩子急性肠胃炎如果没有脱水的表现，并且精神好，应注意腹部保暖，对症用药，3-5天就会痊愈，同时注意多喝水，吃流质、易消化饮食。如小孩精神差、尿量减少，有脱水的情况必须输液治疗，合理补充电解质，但输液不能止泻，需要及时口服止泻药物。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠胃炎是一种以腹痛、腹泻等一系列消化道症状为主要表现的疾病，最主要的症状是腹泻，还可以伴有发热、大量出汗、口干等症状，并且患者在发病前存在不洁的饮食或者进食过辛辣、生冷、刺激性的食物。并且发病较急，出现剧烈腹痛，大便次数明显增多，甚至排出黏液脓血样便，医院的实验室检查血常规白细胞总数和血红蛋白浓度，血沉等检测出现异常，可以基本判断为急性胃肠炎。\n在进一步做粪便的检查时，部分患者粪便中可见白细胞及红细胞。疾病进展后期会出现等渗性脱水及一系列电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症、低钙血症等，如果出现上述症状应当及时就医，明确实验室检查以及粪便检查的结果判断病因病情，根据自身的病情制定合适的用药方案。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎往往是感染所引起，感染可以分为细菌感染，细菌感染往往都跟饮食有关，进食了不洁的食物会导致细菌感染，从而出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。\n除了细菌感染以外，病毒感染也是导致急性肠胃炎的一种病原体，它主要是因为受凉、劳累、体质下降，在特殊人群中更容易出现，这时候注意休息并且减轻胃肠道的负担，进食一些清淡的饮食，在健康人群中往往有自愈的倾向。\n急性的胃肠炎还跟食物不耐受有关，在特殊的人群中进食了特殊的食物可以诱发急性胃肠炎，一定要找出对自己过敏的食物进行剔除，才能预防再次的发生。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，它的定义和诊断标准都没有统一、确切的规定。有人称之为慢性胃肠炎，主要临床表现是食欲减退、上腹不适、嗳气、恶心、呕吐或反复发生的腹痛、腹泻、便秘以及消化不良等症状。\n因为它的发病部位不同，可以分为慢性肠炎以及慢性胃炎。慢性肠炎的临床表现，是长期慢性反复发生的腹痛、腹泻以及消化不良等症状。重者可以伴有黏液便或水样便，腹泻程度轻重不一。慢性胃炎的症状缺乏特异性，症状的轻与重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者往往没有明显症状，或者有程度不同的消化不良症状，比如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小孩肠胃炎也叫胃肠炎，与大人相似的是它是在各种诱因作用下引发的胃肠道急性炎症。但儿童用药受到很多限制，很多药物无法在儿童身上使用，以免损伤儿童肝肾功能以及造血系统。儿童胃肠炎的诱因也包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素是指环境或食物的过冷、过热；化学因素是指食物的刺激性过大；生物因素是指食物受到了微生物以及微生物产物的污染。小儿肠胃炎主要表现是呕吐、腹痛、腹泻，发作症状往往较为剧烈，出现小儿肠胃炎应当去医院就诊，应当使用以下几种方法来治疗：\n一、静脉输液，通过静脉输液来补充营养以及电解质。\n二、可以使用黏膜保护剂，如思密达、铝碳酸镁等。\n三、如果病情需要可以使用一些揭除痉挛的药物以及抑制胃酸的药物。