肠粘连

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连往往是由于手术后的创伤，或者是炎症导致的肠管与肠管，或肠管与腹膜，或肠管与腹腔内的脏器异常的粘连导致。中医方面治疗肠粘连，它用药讲究望、闻、问、切，要根据病的症状，还有脉象如何，往往看一下病人的整体情况来开处方，有时候还会观察病人的舌苔。所以，建议可能会加强一些营养，多注意休息，保持良好的睡眠，注意调节情绪以及个人卫生。因为中医方面就讲究一个整体观，提高机体的免疫力，靠机体的自我能力恢复来治疗一些疾病。所以，中医方面一定要强调肠粘连的病人要避免过度的劳累，清淡饮食，忌烟忌酒，忌辛辣刺激性的食物，多餐少食，少吃一些烟熏的食物，多吃一些富含维生素的水果，比如新鲜的蔬菜，少吃一些高脂肪性的食物。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠粘连在手术中是非常常见的一种远期并发症，所谓的肠粘连是在手术过程中肠道的表面会受到机械和其他物理损伤。在损伤的基础上，肠道表面会在愈合过程中形成瘢痕粘连，这些瘢痕粘连在手术后称为肠粘连。如果粘连较重或者粘连成角时，肠道还会出现严重的肠梗阻，称为粘连性肠梗阻。\n这种肠梗阻并非肠道内长了肿瘤，而是由于粘连形成的粘连带，将肠管勒死或者使肠管形成了垂直的吊脚，导致肠内容物不能通过。对于肠粘连，药物治疗大多无效，在手术后早期医生会嘱咐患者尽早下床活动，通过肠道主动和被动的运动，减少肠粘连，并且有利于肠功能的恢复。一旦出现粘连性肠梗阻，如果通过进食等相关内科保守治疗无效，有时候患者还会被迫进行开腹手术，进行肠松解相关操作才能彻底解决肠粘连性梗阻。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。它形成的原因除了先天原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染及异物刺激等。肠粘连的症状主要根据肠粘连程度而不同，主要表现为肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、伴停止排气、排便。\n若肠粘连症状不太明显时，出现的是不完全肠梗阻，这时会有排气、排便等表现。一旦出现肠粘连，比如出现绞窄性的梗阻，应及早行手术治疗。一般对于反复发作而症状不太严重的肠粘连，一般以保守治疗为主。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。\n一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肠粘连自己是不能完全恢复的。有肠粘连的情况，往往是有腹部的手术史。由于抵抗力过强，肠与周围的脏器大网膜进行粘连，所以较肠粘连，属于肠梗阻的一种。这种情况必须要禁食水，胃肠减压，保守治疗，或者用中医中药的方法进行灌肠。这种情况是治疗粘连性肠梗阻，也叫不完全性肠梗阻的非手术治疗方法。如果肠粘连比较严重，这种情况必须要进行手术治疗，必须要把粘连的部位进行解除，这是治疗肠粘连手术的治疗方法。肠粘连自己是不能完全恢复的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎手术之后有肠粘连是比较棘手的问题，具体是否可怕，要根据粘连的程度决定，具体分析如下：\n1、不可怕：若为轻度粘连，没有明显的症状，通常不可怕。\n2、比较可怕：若为重度粘连，反复出现肠梗阻，而且是完全性肠梗阻，通常比较可怕，需要及时进行对症治疗。因为完全性肠梗阻会对人的生命造成很大影响，严重者还会危及生命，故需要及时治疗。\n当然，阑尾炎有时也不是一次完全可以治愈的疾病，必要时还需要二次手术松解粘连。阑尾炎术后具体是否有粘连，以及粘连是否可怕，建议咨询专科医生。如果是轻度粘连，对症治疗就完全可以，同时让患者多活动，并多吃容易消化的食物。